AIDS joprojām nav izārstējama, bet pateicoties visdažādākajām narkotikas, tagad to parasti var ārstēt labi. The narkotikas novērst HI vīrusa, kas izraisa imūndeficītu, vairošanos. Regulāri lietojot zāles, koncentrācija no vīrusi var turēt tik zemu, ka pati slimība ir grūti pamanāma, ja vispār. Tomēr pati ārstēšana var izraisīt blakusparādības. Uzziniet vairāk par dažādiem AIDS zāles, iespējamās blakusparādības terapija, un ārstēšanas izmaksas šeit.
HIV pozitīvs un AIDS - kāda ir atšķirība?
HIV pozitīvs un AIDS bieži lieto savstarpēji - bet tas nav pilnīgi pareizi. HIV pozitīvs vienkārši nozīmē, ka ir infekcija ar HI vīrusu. Tikai par slimības uzliesmojumu tiek runāts par AIDS. Saīsinājums apzīmē angļu valodas vārdu “Acquired Immune Deficiency Syndrome”. Starp infekciju un slimības sākšanos var paiet gadi - apmēram 50 procentiem skarto cilvēku slimības uzliesmošana prasa 10 vai vairāk gadus.
Kad nepieciešama ārstēšana?
HIV ārstēšana parasti nav nepieciešama no paša sākuma. Regulāras pārbaudes var precīzi noteikt, cik daudz HI vīrusi ir ķermenī un cik stipri imūnā sistēma jau ir uzbrukusi vīruss. Kādu laiku organisms parasti labi tiek galā ar pašu vīrusu. Tomēr, ja ārsts pārbaudes laikā konstatē, ka vīruss ir ievērojami pavairojies, jāsāk ārstēšana ar medikamentiem. Kad tieši ir optimālais sākums terapija ekspertu vidū joprojām ir strīdīgs.
HI vīrusa pavairošana
Līdzīgi kā citi vīrusi, HIV replikācijai nepieciešamas saimniekorganisma šūnas. Saimniekšūnās ietilpst CD4 palīgšūnas imūnā sistēma. HI vīruss pievienojas saimniekšūnām un iekļūst tajās. Tas ievada šūnā savu DNS, lai tā vairs neražo aizsardzības šūnas, bet gan vīrusus. Ja inficētā aizsardzības šūna mirst, HI vīruss meklē jaunu saimniekšūnu. Tas vājina imūnā sistēma arvien vairāk, un sliktākajā gadījumā imūnsistēma var sabrukt. Vājinātās aizsardzības sistēmas dēļ pat patogēni, kas veseliem indivīdiem nodara nelielu kaitējumu vai nedara to vispār, var būt bīstami AIDS slimnieku dzīvībai.
Zāles pret AIDS
Vairāki narkotikas ir pieejami HIV vīrusa ārstēšanai, taču tos parasti lieto kombinācijā. AIDS zāles tiek klasificētas dažādās grupās atkarībā no pavairošanas procesa punktiem, kuros tās iejaucas. Kopumā izšķir šādas piecas grupas:
- Ieejas inhibitori
- Nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NRTI).
- Nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NNRTI).
- Integrāzes inhibitori
- Proteāzes inhibitori
Ārstēšana ar AIDS medikamentiem samazina HI vīrusu skaitu organismā un imūnsistēma var atjaunoties. Ideālā gadījumā zāles pilnībā novērš jaunu HI vīrusu veidošanos. Ja organismā samazinās HI vīrusu skaits, samazinās arī infekcijas risks. Šim faktoram ir svarīga loma, cita starpā, novēršot pārnešanu no mātes uz bērnu.
Ieejas inhibitori
Ieejas inhibitori nodrošina, ka HI vīrusi pirmām kārtām nevar iekļūt saimniekšūnās. Tādējādi, atšķirībā no citām AIDS zālēm, tās iedarbojas uz šūnas virsmu, nevis tās iekšienē. Ieejas inhibitoru apakšgrupa - t.s. kodolsintēzes inhibitori - novērstu vīrusa apvalka saplūšanu ar šūnu membrānu uzņēmējas šūnas. Papildus kodolsintēzes inhibitori, ir arī citi ieejas inhibitori (piesaistes inhibitori), lai gan tie joprojām ir izpētes fāzē. Tie pirmām kārtām neļauj HI vīrusiem piestāt pie saimniekšūnu šūnu virsmas. Tas tiek darīts, mākslīgi ieņemot attiecīgos receptorus ar zālēm. Aktīvās sastāvdaļas: enfuvirtīds, maraviroks
Nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NRTI).
Lai HIV iekļautu savu ģenētisko informāciju saimniekorganisma šūnā, vispirms tā ir jāpārveido: tai jāpārveido sava ģenētiskā informācija no vienpavediena RNS uz divkāršu DNS. Šim procesam nepieciešams īpašs ferments, ko sauc par reverso transkriptāzi. Ņemot NRTI, saimniekšūnās tiek ievadīts celtniecības elements, kas līdzinās vīrusa ģenētiskajiem celtniecības blokiem. Ja fermentu ģenētiskajā informācijā iekļauj šo veidojošo elementu, DNS ķēdi pēc tam vairs nevar pagarināt. Tā rezultātā fermenta aktivitāte tiek kavēta, un vairs nevar veidoties vīrusa DNS. Aktīvās sastāvdaļas: zidovudīns, lamivudīns, abakavirs, didanozīns, stavudīns, emtricitabīns
Nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NNRTI).
NNRTI, tāpat kā NRTI, ir vērsti uz enzīmu “reversā transkriptāze”. Atšķirībā no NRTI, tie tomēr neievieš nepareizus veidojošos elementus vīrusu ģenētiskajā informācijā. Tā vietā NNRTI tieši kavē fermenta darbību: tie piesaista sevi “reversajai transkriptāzei” un neļauj tai no jauna salikt HI vīrusa ģenētisko informāciju. Aktīvās sastāvdaļas: Nevirapīns, efavirenzs
Integrāzes inhibitori
Kad vīrusa ģenētisko informāciju ir iespējams pārrakstīt ar “reversās transkriptāzes” palīdzību, nākamais solis ir tās ievadīšana saimniekšūnas kodolā. Tas ir kur integrāzes inhibitori ienāk: Viņi novērš ģenētiskās informācijas iekļaušanos saimniekšūnā un tādējādi novērš turpmāku vīrusa izplatīšanos. Aktīvās sastāvdaļas: raltegravīrs, elvitegravīrs
Proteāzes inhibitori (PI).
Ja HI vīrusa ģenētiskā informācija jau ir ievadīta šūnā, tur tiek ražoti jauni celtniecības bloki turpmākajiem vīrusiem un pēc tam tos samontē. Atsevišķi celtniecības elementi sākotnēji joprojām ir savienoti viens ar otru. Lai tos pareizi saliktu, vispirms tie jāatdala ar fermenta proteāzi. Proteāzes inhibitori kavē šī enzīma darbību. Tā rezultātā vairs nevar ražot jaunus vīrusus, un vīruss vairs nespēj vairoties. Aktīvās sastāvdaļas: forsamprenavirs, indinavīrs, nelfinavīrs, ritonavīrs
