Simptomi
Gabali krūtīs parasti vīrietis pamana nejauši, nevis regulāras pašpārbaudes laikā. Dažreiz šeit ir sagaidāmi lieli atklājumi, kas jau ir redzami ārējā pārbaudē. Reizēm arī sāpes noved pie detalizētas krūts pārbaudes, pēc kuras tiek atklātas jaunizveidotās telpas prasības. Brīdinājuma pazīmes ietver taustāmu sacietēšanu, šķidruma sekrēciju no nipelis vai apsārtums un ādas iekaisums virs krūts.
Diagnoze
Diagnostikas pamats vienreizējas situācijas kontekstā vīriešu krūts vienmēr ir palpācija. Ārsts mēģinās precīzāk klasificēt atradumus pēc palpācijas. Papildus vienreizējā izmēram un konsistencei ārsts pārbaudīs arī spiedienu sāpes un tā spēja pārvietoties attiecībā pret ādu vai dziļāk gulošiem muskuļu audiem.
Pēc fiziskā apskate, Rentgenstūris krūts izmeklēšana (mammogrāfija) var veikt. Veicot šo procedūru, rentgenstūrē mīkstos krūts audus, kas var atklāt citus gabalus rentgens filma, kas palpācijas laikā netika konstatēta. Filmā redzamo gabalu struktūras dēļ var jau būt iespējams izdarīt secinājumu par slimības veidu.
Vēl viena attēlveidošanas metode ir ultraskaņa, kas nesniedz vēlamo skaidrību visiem klīniskajiem attēliem. Perforators biopsija var veikt, lai noteiktu galīgo diagnozi un pārbaudītu, vai atrasta masa ir ļaundabīga vai labdabīga. Šim nolūkam smalku dobu adatu caur ādu ievieto gabaliņā un šādi noņemtos audus pārbauda mikroskopā.
Terapija
Vienreizēja krūts terapija dabiski ir atkarīga no tās cēloņa. Vienreizējs krūts ne vienmēr nozīmē vēzis. Vīriešiem ir arī vairāki labdabīgi cēloņi, kuriem nav nepieciešama ķirurģiska noņemšana.
Ja tiek izslēgts krūts audu ļaundabīgs audzējs, reāls ginekomastija nav obligāti ķirurģiski jānoņem. Dažos gadījumos tas tomēr var būt tik kosmētiski satraucošs, ka attiecīgā persona vēlas, lai to noņem. Šādos gadījumos pēc konservatīvo metožu izsmelšanas, piemēram, izmaiņas uzturs un medikamentus, ieteicams noņemt lieko dziedzeru vai taukaudi caur nelielu iegriezumu pie nipelis.
Ja ir cistas, ķirurģiska noņemšana parasti nav norādīta labdabīgu atradumu gadījumā. Tomēr, ja cista ir sāpīga vai skartajai personai ir psiholoģiski traucēta tās klātbūtne, to var sadurt zem ultraskaņa kontrole un tajā esošais šķidrums tika noņemts. Ja cista attīstās ļaundabīga procesa rezultātā, jāpieņem lēmums par ķirurģisku noņemšanu un individuālu turpmāku procedūru.
Tā kā lipomas ir labdabīgi audzēji, ārstēšana ir nepieciešama tikai kosmētisku apsvērumu dēļ. Spiediens uz apkārtējiem audiem, kuģi or nervi var arī izraisīt sāpes. Noņemšana ir iespējama tikai ar ķirurģisku iejaukšanos, un tās rezultātā pilnībā jānoņem lipoma, jo atlikušās audzēja šūnas var atkal izaugt.
Rūpīgi jāapsver ķirurģiskā noņemšana, jo neizbēgamās ķirurģiskās rētas parasti ir izteiktākas nekā pats audzējs. Vairumā gadījumu nav norādes uz operāciju, kad a fibroadenoma tiek diagnosticēta, taču pat ar šo klīnisko ainu steidzami jāveic iespējami ļaundabīga atklājuma precizēšana. Diagnoze tiek veikta pēc palpācijas, sonogrāfijas (ultraskaņa) un perforators biopsija, kas ļauj novērtēt iepriekš atklātās masas ļaundabīgumu.
Vai operācija ir nepieciešama, izlemj pēc krūšu lieluma, vecuma, augšanas ātruma un vienreizējās vietas kritērijiem. Gan vīriešiem, gan sievietēm kosmētikas traucējumi ir vissvarīgākais apsvērums. Jāatzīmē, ka agrīnā stadijā ir jāoperē ātri augošs gabals, lai operācijas izraisītais mīksto audu defekts būtu pēc iespējas mazāks.
Vietējās problēmas parasti izraisa telpas nepieciešamības pieaugums un ar to saistītās estētiskās problēmas, kā arī sāpes, ko rada spiediens uz apkārtējām struktūrām. Atšķirībā no sievietes vīrieša īpaša ārstēšana nav iespējama mastopātija.Sāpes var ārstēt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram ibuprofēns vai ar paracetamols. Gadījumā, ja mastopātija ar nodularitāti audu pārbaude ar biopsija vai pat jāapsver pilnīga mezgla noņemšana ar sekojošu audu pārbaudi. Gadījumos, kad ir izteikti simptomi vai tendence uz atkārtotām mastopātijām, ķirurģiski var noņemt visu piena dziedzeru. Lēmums par ķirurģisku procedūru tiek pieņemts detalizētā ārsta un pacienta konsultācijā.
