Trombofīlija ir tad, kad ir paaugstināta tieksme uz asinis recekļi (trombozes). Tas var būt gan iedzimts, gan iegūts dzīves laikā.
Kas ir trombofilija?
In trombofīlija, skartās personas mēdz attīstīties asinis recekļi vai trombozes asinīs kuģi. Tas arī rada risku embolija, kas ir saistīts ar mainītajām asinis plazma, asins šūnas, asinsvadu sienas un asins plūsma. Trombofīlija ir vai nu iedzimta, vai iegūta dzīves laikā. Eiropā un ASV aptuveni 160 no katriem 100,000 XNUMX cilvēku slēdz līgumu tromboze katru gadu vēnās. Jo vecāks cilvēks kļūst, jo lielāks ir a asins receklis palielinās.
Cēloņi
Trombofilijas attīstībai var apsvērt dažādus cēloņus. Starp tiem ir APC pretestība (V faktora Leidena mutācija). Asins recēšanas faktors V (5) ir galvenā cilvēka asinsreces sistēmas sastāvdaļa. Tā ir daļa no sarecēšanas kaskādes. Tas izraisa trombocīti (trombocīti), lai stingri saliptu, ļaujot brūcei stabili un ātri aizvērt. Svarīgs ir arī V faktora sadalījums, pretējā gadījumā pastāv trombu veidošanās risks citās vietās. Tādos gadījumos ir runāt no trombofilijas. Lai inaktivētu V faktoru, tiek izmantots aktivētais proteīns (APC). Tomēr, ja ir APC pretestība asinsreces faktora V mutācijas dēļ ir V faktora Leidena mutācija. Mutācijas dēļ faktors V sasniedz rezistenci pret APC, un to nevar deaktivizēt. Īpaši skarti ir cilvēki no 20 līdz 40 gadiem. Risks tromboze tiek uzskatīts par īpaši augstu sievietēm, kuras lieto kontracepcijas tabletes. Vēl viens trombofilijas cēlonis var būt olbaltumvielu S un C deficīts
proteīni. Tie veido paša organisma inhibitorus asins receklis veidošanās. The proteīni sašķelt un inaktivēt īpašus asinsreces faktorus, piemēram, V faktoru un VIII faktoru, tādējādi neitralizējot pārmērīgu asins receklis veidošanās. Kamēr olbaltumviela C veic šķelšanos, proteīns S kalpo kā palīg enzīms. Ja ir kāds no šiem trūkumiem proteīni, tas noved pie trombofilijas. Visbiežākie trūkuma cēloņi ir aknas slimība vai asins saindēšanās. Dažreiz trūkums jau ir iedzimts. Cita ģenētiskā riska faktori ietver MTHFR mutāciju gēns, antitrombīna deficīts, protrombīna mutācija, heparīns-vadīts trombocitopēnija, un antifosfolīdu veidošanos antivielas, kurus ražo ķermenis un uzbrūk savām struktūrām. Turklāt ir arī vairāki iegūti riska faktori kas var izraisīt trombofilijas attīstību. Tie ietver vecāku vecumu, tabaka lietošana, nepietiekama fiziskā slodze, aptaukošanās, grūtniecība, estrogēnu saturoša lietošana kontracepcijas līdzekļi, ļaundabīgas slimības, sirds mazspēja un imobilizācija slimības vai operācijas dēļ. Apmēram 40 procentiem no visiem pacientiem, kas cieš no trombofilijas, nav iespējams atrast konkrētu slimības cēloni. Medicīnā to sauc par idiopātisku trombofiliju.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Trombofilijas simptomi ir atšķirīgi. Tie ir atkarīgi no tā, kuram kuģim ir sašaurinājums vai aizsprostojums. Vairumā gadījumu trombofilija tiek atklāta tikai pēc asins recekļa vai embolija tiek pārbaudīts. In embolija, ir artēriju aizsprostojums. Tas var pastāvēt plaušās, smadzenes or sirds. Trombofilija bieži tiek novērota kāju dziļajās vēnās. Tas kļūst pamanāms caur kāja sāpes, krāsas maiņa āda un pietūkums. Atkārtota trombu rašanās tiek uzskatīta par trombofilijas pazīmi. Šajā gadījumā recekļi var veidoties arī neparastos ķermeņa reģionos, piemēram, nierēs, zarnās vai liesa, kā arī smadzenes kuģi.
Slimības diagnostika un gaita
Ja asins recekļi parādās biežāk, ārstam rodas aizdomas, ka var būt trombofilija. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad trombi rodas pirms 45 gadu vecuma un darbojas ģimenēs. Trombofilijas diagnoze tiek veikta ar vairākiem laboratorijas testiem. Šim nolūkam tiek ņemts asins paraugs. Asins paraugu analizē laboratorijā APC pretestība. Turklāt tiek analizēti asins recēšanas faktori II un V, proteīni C un S un antitrombīns. Svarīga loma ir iespējamai antivielas asinīs, kas ir arī trombofilijas izraisītāji. Trombofilijas gaita ir atkarīga no konkrētā sprūda. Tādējādi ģenētisko defektu cēloņus nevar ārstēt. Tomēr, ja tieksme uz asins recekļiem tiek konstatēta savlaicīgi, risks tromboze parasti var ievērojami samazināt.
Komplikācijas
Sliktākajā gadījumā trombofilija var vadīt līdz cietušās personas nāvei. Tas var arī radīt neatgriezenisku kaitējumu iekšējie orgāni vai pat smadzenes, lai pēc uzbrukuma cietusī persona cieš no invaliditātes. Tomēr turpmākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no precīzā asins recekļa reģiona un ietekmētā orgāna. Tāpēc vispārēja simptomu un komplikāciju prognozēšana nav iespējama. Cietušie galvenokārt cieš no smagiem sāpes vai pietūkums. Bieži vien āda ir arī zils, jo trūkst skābeklis. Ja asins recekļi rodas iekšējie orgāni, tā var arī vadīt līdz samaņas zudumam un turklāt arī cietušās personas nāvei. Šī iemesla dēļ šajā gadījumā nepieciešama neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsta tūlītēja ārstēšana. Ārstēšanas panākumi ir ļoti atkarīgi no trombofilijas diagnostikas laika. Pati ārstēšanu var veikt ar medikamentu palīdzību. Simptomu mazināšanai var izmantot arī trombozes zeķes. Komplikācijas parasti nenotiek. Tomēr ir iespējams, ka slimības dēļ pacienta dzīves ilgums var mazināties.
Kad jāredz ārsts?
Tiklīdz skartā persona pamanīs fiziskus traucējumus, kas veicina dzīves kvalitātes pazemināšanos, jākonsultējas ar ārstu. sāpes kājās, asins traucējumi apgrozībaun pārkāpumi sirds ritms jāpārbauda un jāārstē. Ja skartā persona vairs nespēj veikt pazīstamus uzdevumus, tai jāsaņem medicīniskā aprūpe. Krāsas maiņa āda ķermeņa izskats, pietūkums vai sacietēšana ir medicīniski jānoskaidro. Ja skartā persona pamana vispārīgu funkcionālie traucējumi, iekšējs vājums vai sūdzas par izkliedētu slimības sajūtu, viņam jākonsultējas ar ārstu. Ja pacientam nepieciešama palīdzība, lai pārvietotos, vai viņam ir grūti radīt skaņas, tie ir trauksmes signāli no organisma. Svīšana, miega traucējumi, galvassāpes vai slikta pašsajūta ir vēl citas pazīmes veselība traucējumi. Tā kā nelabvēlīga slimības gaita var vadīt līdz pēkšņai skartās personas nāvei, pie pirmajiem pārkāpumiem jau ir norādīts ārsta apmeklējums. Pastāvīgi vai pieaugoši simptomi pēc iespējas ātrāk jāpasaka ārstam. Elpas trūkuma, sasprindzinājuma, kā arī kustības ierobežojumu gadījumā ir nepieciešams ārsts. Akūtās situācijās jābrīdina ātrā palīdzība, jo pastāv draudi dzīvībai. Apziņas zudums, sirdsdarbības traucējumi atmiņa aktivitāte, kā arī uzvedības novirzes nekavējoties jāpārbauda ārkārtas ārstam. Klātesošajiem atbalsta cilvēkiem ir pienākums nodrošināt pirmā palīdzība pasākumus līdz glābšanas dienesta ierašanās brīdim.
Ārstēšana un terapija
Lai efektīvi ārstētu trombofiliju, ir svarīgi novērst trombu veidošanos. Šajā nolūkā pacientam vajadzētu neitralizēt iedarbināšanu riska faktori. Tas jo īpaši attiecas uz iedzimtām trombofīlijām. Piemēram, ir svarīgi nodrošināt pietiekamu fizisko slodzi un dzert pietiekami daudz šķidruma garos lidojumos vai ceļojumos. Var būt noderīga arī īpašu trombozes zeķu nēsāšana. Dažiem pacientiem arī tiek dota narkotikas kas padara asinis mazāk spējīgas sarecēt. Tie pirmām kārtām ietver aktīvo sastāvdaļu Marcumar, kas tiek lietots tablešu formā un darbojas kā K vitamīns organismā, samazinot asins recēšanas spēju.
Profilakse
Lai trombofīlija neizraisītu asins recekļu veidošanos, ir svarīgi neitralizēt riska faktorus. Tie ietver samazināšanu aptaukošanās vai atturas no tabaka.
Follow-up
Ietekmētajiem pacientiem ar trombofiliju parasti ir tikai daži un arī ierobežoti pasākumus viņiem pieejamā pēcaprūpe. Šī iemesla dēļ pacientiem pēc pirmajām slimības pazīmēm jāvēršas pie ārsta, lai varētu novērst turpmākas komplikācijas. Parasti slimība pati par sevi nevar dziedēt, tāpēc skartie vienmēr ir atkarīgi no medicīniskās izmeklēšanas un ārstēšanas. Jo agrāk vēršas pie ārsta, jo labāka ir turpmākā slimības gaita. Daudzos gadījumos pacienti ar trombofiliju ir atkarīgi no dažādu zāļu lietošanas. Lai pareizi un pastāvīgi mazinātu simptomus, vienmēr ir svarīgi nodrošināt, ka zāles tiek lietotas regulāri un pareizā devā. Ja rodas neskaidrības vai jautājumi, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Var būt noderīgi arī sazināties ar citiem cilvēkiem, kurus skārusi slimība, jo tas var izraisīt informācijas apmaiņu par to, kā vieglāk tikt galā ar šo slimību. Šajā kontekstā slimība dažos gadījumos var arī ierobežot skartās personas paredzamo dzīves ilgumu, lai gan turpmākā gaita ir ļoti atkarīga no diagnozes noteikšanas laika, un tāpēc vispārīgu prognozi nevar izdarīt.
Ko jūs varat darīt pats
Personām, kurām ir nosliece uz trombozi, regulāri jāveic medicīniskās pārbaudes. To pavada dažādi pasākumus var lietot, lai samazinātu trombozes risku. Pirmkārt, ir svarīgi dzīvesveidu pielāgot trombofīlijai. The uzturs jābūt veselīgam un līdzsvarotam. Jāizvairās no pārtikas produktiem, kas negatīvi ietekmē simptomus. Arī skartajiem vajadzētu daudz vingrot. Izturība sporta veidi, piemēram peldēšana vai riteņbraukšana atbalsta asins plūsmu kāja vēnas. Vēnas vingrošana arī kalpo šim mērķim. Sporta veidi, kas prasa pēkšņas izmaiņas spēks, Piemēram, teniss vai svara celšana. Pēdu vingrinājumi uzlabo asinis apgrozība un veselība no vēnām. Turklāt pietiekams ūdens vajadzētu dzert. Minerāls ūdens, tēja vai atšķaidītas augļu sulas ir labi piemērotas. Ietekmētajām personām vajadzētu atturēties no smēķēšana un arī izvairīties alkohols un kofeīns. Vēnas nedrīkst savilkt, piemēram, krustojot kājas vai strauji saliekot ceļus. Ja nepieciešams, kompresijas zeķes jāvalkā. Īpašas atbalsta zeķes atbalsta vēnas un novērst trombozi. Sievietēm par to jākonsultējas ar savu ginekologu kontracepcijas līdzekļi, jo daži preparāti var palielināt trombozes risku. Pirms tam ir nepieciešama arī detalizēta konsultācija ar ārstu hormonu aizstājterapija laikā menopauze.
