Nieru sastrēgums un grūtniecība
Kad urīns vairs nevar plūst no nierēm urīnpūslī, tas uzkrājas nierēs un izraisa to pietūkumu. Pēc tam ārsti runā par nieru sastrēgumiem (hidronefrozi). Tas ietekmē tikai vienu nieri vai abas. Atkarībā no smaguma pakāpes simptomi svārstās no nelielas vilkšanas sajūtas sānos līdz stiprām sāpēm, drudzi, sliktu dūšu un vemšanu. Sāpes urinēšanas laikā ir arī iespējama sūdzība par nieru sastrēgumu.
Grūtniecība: fiziskas izmaiņas
Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek milzīgas izmaiņas. Tiek ietekmēta arī urīnceļu sistēma: ķermeņa ūdens daudzums palielinās par aptuveni 40 procentiem. Tāpēc abām nierēm, kas darbojas kā filtrēšanas stacija, ir jāpaveic vairāk darba. Ķermeņa šķidrums tiek filtrēts ārējos nieres audos (nieru garozā) un pēc tam nonāk savākšanas caurulē nierēs, nieru kauliņos. Nieru kauliņi savukārt izvada urīnu uz nieru iegurni, no kurienes tas pa drenāžas urīnceļu tiek transportēts uz urīnpūsli. Visbeidzot, urīns tiek izvadīts no urīnpūšļa caur urīnizvadkanālu, kas sievietēm ir dažus centimetrus garš.
Grūtniecība: bērns nospiež urīnceļu sistēmu
Jo vairāk iestājusies grūtniecība, jo vairāk vietas prasa dzemde un augošais bērns. Šajā procesā lielākā vai mazākā mērā tiek izspiesti abi urīnvadi. Jo vairāk tiek kavēta urīna aizplūšana, jo smagāks ir sastrēgums nierēs – ultraskaņā to var atpazīt pēc stipri paplašinātiem nieru kauliņiem, iegurņa un urīnceļiem. Šī smaga nieru sastrēgumu forma rodas līdz trim procentiem no visām topošajām māmiņām. Tas ir nedaudz biežāk sastopams vairāku grūtniecību gadījumā.
Nieru sastrēgums var ietekmēt abas nieres, bet parasti simptomus izraisa labā niere. Tas ir tāpēc, ka, no vienas puses, daļa zarnu aizsargā kreiso urīnceļu no saspiešanas. No otras puses, dzemde un asinsvads, kas atrodas labajā pusē, olnīcu vēna, rada lielāku spiedienu uz labo urīnceļu.
Urīnceļu infekcijas nieru sastrēgumu dēļ
Urīnceļu infekcijas ir jāārstē, jo tās var pāriet uz nierēm un izraisīt (hronisku) nieru iegurņa iekaisumu. Citas iespējamās baktēriju sekas urīnā ir preeklampsija, mazāks dzimšanas svars un priekšlaicīgas dzemdības. Tādēļ grūtniecēm noteikti jādodas pie ārsta, ja viņām ir aizdomas par urīnceļu infekciju.
Citi nieru sastrēgumu cēloņi
Grūtniecība un tās izmaiņas nav vienīgais iespējamais nieru sastrēgumu izraisītājs. Aiz tā var būt arī dažādas slimības un komplikācijas, piemēram:
- Urīnpūšļa akmeņi
- Nierakmeņi
- Urīnpūšļa, urīnceļu, resnās zarnas vai dzemdes (dzemdes kakla) vēzis
Grūtniecības laikā, kad akmeņi urīnceļu sistēmā izraisa smagu nieru sastrēgumu, ārsti to ārstē ar urīnizvadkanāla stentu vai caurulīti, kas caur ādu tiek ievietota nierēs. Abas procedūras izvada urīnu no nierēm. Ieliktņi var palikt ķermenī līdz dzimšanas brīdim, taču tie regulāri jāmaina.
Nieru sastrēgums un grūtniecība: kad vērsties pie ārsta?
Taču par nelielu nieru sastrēgumu jau var liecināt, ja ir sajūta, ka urīnpūslis nekad neiztukšojas līdz galam un pastāvīgi ir steidzami jāiet uz tualeti. Iespējamās pazīmes var būt arī tad, ja urinējot un bez spiediena izdalās tikai neliels daudzums urīna un naktīs biežāk jāiet uz tualeti.
Bet neuztraucieties pārāk daudz saistībā ar nieru sastrēgumiem. Grūtniecības laikā ārstējošais ginekologs ļoti rūpīgi pievērš uzmanību topošās māmiņas (un, protams, arī bērna) veselībai. Regulāro pārbaužu laikā viņš vai viņa var atklāt un ārstēt iespējamās trauksmes pazīmes agrīnā stadijā.
