Terapija
Ārstēšanai tiek izmantotas gan ķirurģiskas, gan konservatīvas, ti, neķirurģiskas ārstēšanas iespējas mugurkaula kanāls mugurkaula jostas daļas stenozes. Pastāv dažādas pieejas konservatīvai ārstēšanai mugurkaula kanāls mugurkaula jostas daļas stenoze, kas šeit tiks īsumā apkopota. Vairumā gadījumu uzmanība tiek pievērsta daudzpusīgai pieejai. Pirms tiek apsvērta ķirurģiska iejaukšanās, vispirms ir jāizmēģina visi konservatīvie pasākumi.
sāpes terapija ir svarīgs stūrakmens konservatīvai mugurkaula jostas daļas mugurkaula stenozes ārstēšanai. sāpes samazinājums ir svarīgs, lai uzlabotu pacienta labsajūtu un dzīves kvalitāti. Viena iespēja ir balstīta uz narkotikām sāpes terapija.
Lūk, pasaules soli pa solim Veselība Var izmantot organizāciju (PVO), kas nosaka noteiktas zāļu grupas un to devas atkarībā no pacienta simptomiem. Akupunktūra ir vēl viena sāpju terapijas iespēja. Lai gan priekšrocības Akupunktūra ir pretrunīgi, to lieto reizēm.
Sāpju terapija ir svarīga pacientam dažādu iemeslu dēļ. Ar labu sāpju terapija cilvēks mēģina novērst hronisku sāpju attīstību sāpju kontekstā atmiņa. Turklāt parasti tikai lielākoties bez sāpēm pacients var veikt citas terapijas iespējas, piemēram, sporta vingrinājumus vai fizioterapiju.
Tādējādi laba sāpju mazināšana ļauj pacientam labi sadarboties. Pacientiem ar ir svarīga arī kustību terapija un muskuļus relaksējošas procedūras, kā arī stājas apmācība mugurkaula kanāls mugurkaula jostas daļas stenoze. Vēl viena svarīga terapeitiskā pieeja ir fizikālā terapija.
Tas izmanto dažādas terapeitiskās metodes, piemēram, siltuma terapija or elektroterapija. Tie ir paredzēti, lai palīdzētu atslābināt muskuļus un mazināt sāpes. Ir daudz vingrinājumu, kas var palīdzēt ar muguras problēmām.
Jūs varat veikt vingrinājumus fizioterapeita vai fizioterapeita vadībā. Tomēr vienkāršus vingrinājumus var labi veikt arī mājās. Tomēr tie nekādā gadījumā neaizstāj adekvātu terapiju un drīzāk būtu jāuzskata par atbalsta pasākumu.
Īpaši vingrinājumi nedaudz saliektā stāvoklī palīdz paplašināt mugurkaula kanālu un tādējādi mazināt sasitumu sasprindzinājumu nervu sakne un muguras smadzenes. Tālāk ir uzskaitīti daži vienkārši vingrinājumi, kas var sniegt atvieglojumu, īpaši jostas daļas gadījumā mugurkaula kanāla stenoze. Papildus tādiem strečings vingrinājumi, noteikti sporta veidi ir saudzīgi arī pacientiem ar mugurkaula kanāla stenoze.
Tie ietver sporta veidus, kas saistīti ar nelielu bagāžnieka slīpumu uz priekšu. Ļoti labs piemērs tam ir riteņbraukšana, ar kuru slimo daudzi pacienti mugurkaula kanāla stenoze atrast daudz vieglāk nekā ekspluatācijas.Citi mugurai draudzīgi sporta veidi cilvēkiem ar mugurkaula kanāla stenozi ir nūjošana vai airēšana. Papildus iepriekšminētajām procedūrām sāpju mazināšanai ir arī psiholoģiska un psihoterapeitiska pieeja.
Uzmanība ir vērsta uz mācīšanās prasmes sāpju mazināšanai un sasniegšanai atpūta. Tā dēvētajās aizmugurējās skolās bieži tiek apvienotas dažādas pieejas. Tie ir sava veida visaptveroša terapijas koncepcija, kurā draudzīga izturēšanās pret muguru ir jāmācās.
Mērķtiecīga stiprums apmācību no muguras un vēdera muskuļi bieži tiek kombinēts arī ar citām terapeitiskām pieejām. Visbeidzot, ir arī iespēja ārstēties ar vietējie anestēzijas līdzekļi (vietējā anestēzija). Tās injicē pieredzējis ārsts netālu no nervu sakne mugurkaula izejas punkti.
Tie tiek izmantoti vietējā anestēzija. Līdzīga terapeitiskā pieeja ir starpskriemeļu infiltrācija savienojumi. Šajā terapijas formā a vietējais anestēzijas līdzeklis, parasti sajauc ar kortizons, tiek ievadīts locītavas kapsula starpskriemeļu savienojumi (šķautnes).
Lai sasniegtu pareizo zonu, infiltrācija tiek veikta vizuālā kontrolē ar CT.
- 1. “kaķa kupris”: Veicot šos vingrinājumus, uz grīdas jānoliek paklājs vai viegla sega. Tagad nometies ceļos uz grīdas un nonāc četru pēdu stāvoklī.
Jūsu rokas un ceļi pieskaras grīdai. Tagad elpojiet dziļi un izveidojiet “kaķa kupri”. The vadītājs brīvi karājas.
Turiet šo pozīciju dažas elpas. Tad ļaujiet mugurai brīvi nokarenties. Atkārtojiet vingrinājumus 10 līdz 15 reizes, vairākas reizes dienā.
- 2.
atkal nometies ceļos uz zemes un brīvi apsēdies ar sēžamvietu uz teļiem. Tagad nolieciet ķermeņa augšdaļu uz priekšu un nolieciet to uz grīdas. Izstiepiet rokas no sevis.
Centieties palikt pie teļiem ar sēžamvietu. Atkārtojiet vingrinājumus 10 līdz 15 reizes.
- 3. pakāpiena pozīcija: šim vingrinājumam jūs gulējat uz grīdas guļus stāvoklī. Pēc tam novietojiet apakšstilbus uz izkārnījumiem tā, lai augšējās un apakšējās kājas veidotu taisnu leņķi.
Lai stiprinātu vēdera muskuļi tagad ar nelielām kustībām varat pavilkt ķermeņa augšdaļu pret ceļiem. Rokas stiepj tos uz priekšu. Atkārtojiet vingrinājumus 15 līdz 30 reizes.
- 4.
gulēt plakani uz muguras. Tagad pavelciet ceļus uz savu lāde un apskāvi to ar rokām. Pavelciet vadītājs līdz ceļgaliem.
Padariet sevi ļoti “apaļu”. Palieciet šajā pozā dažas elpas.
Papildus konservatīvai ārstēšanai ķirurģiskā terapija ir arī svarīgs pīlārs mugurkaula jostas daļas mugurkaula stenozes ārstēšanā. Operācijas riski vienmēr ir rūpīgi jāizvērtē, tāpēc ķirurģiska iejaukšanās parasti tiek apsvērta tikai tad, ja ar konservatīviem pasākumiem nav panākts pietiekams uzlabojums.
Mugurkaula jostas daļas mugurkaula kanāla stenozes gadījumā var izmantot daudz dažādu ķirurģisku procedūru. Ir divi galvenie mērķi, proti, mugurkaula kanāla vai mugurkaula kolonnas atvieglošana un stabilizēšana. Lai nodrošinātu mugurkaula kanāla atvieglošanu, tiek noņemti liekie kaulu audi, kas sašaurina mugurkaula kanālu.
Atkarībā no tā, cik lielā mērā kauls tiek noņemts, tiek nošķirtas dažādas ķirurģiskas procedūras:
- 1. laminektomija: Šīs procedūras laikā tiek noņemtas īpašas skriemeļu kaulainās struktūras, īpaši mugurkaula arkas, lai radītu vietu un novērstu sašaurinājumu. Hemilaminektomija ir līdzīga procedūra, kurā tikai puse no mugurkaula arka tiek noņemts.
Tomēr mūsdienās šīs procedūras gandrīz vienīgi tiek veiktas modificētā formā, jo tās var izraisīt mugurkaula nestabilitāti.
- 2. vītne: vējš ir modificētas laminektomijas veids. Tas ir mikroķirurģisks paņēmiens, kurā daži mugurkaula materiāli tiek noņemti, izmantojot ļoti mazas piekļuves, parasti abās pusēs. Procedūrā netiek ievērota vienota tehnika.
Struktūras, kas tiek noņemtas vēja laikā, ietver starpskriemeļu daļas savienojumi un mugurkaula saites. Atšķirībā no laminektomijas vai hemilaminektomijas, tiek saudzēti mugurkaula procesi un mugurkaula arkas. Tāpēc mugurkaula nestabilitātes risks pēc procedūras ir mazāks nekā tīras laminektomijas vai hemilaminektomijas gadījumā.
- 3.
interspinous spacers: Šī procedūra ir sava veida jaukta iespēja starp konservatīvu un ķirurģisku terapiju. Tas ir piemērots pacientiem ar vieglākiem simptomiem. Starpzobu starplikas vai starpnozaru implantus var uzskatīt par sava veida vietturi, kas novietots starp divu skriemeļu pagarinājumiem.
Tādā veidā tiek panākta telpas paplašināšanās.
- 4. procedūru stabilizēšana: kā jau tika apspriests šīs sadaļas sākumā, papildus mugurkaula kanāla un nervu sakņu spiediena mazināšanai mugurkaula stabilizēšana ir ļoti svarīga, lai terapija būtu veiksmīga. Izšķir fiksētu mugurkaula sekcijas saplūšanu un dinamisko fiksāciju, kurā atsevišķi skriemeļu ķermeņi tiek sašļakstīti un tādējādi stabilizēti ar stieņa sistēmu.
Operācija vienmēr ir slogs pacientam, pat ja tā ir neliela procedūra.
Parasti ķirurģiskas procedūras mugurkaula jostas daļas mugurkaula stenozes ārstēšanai tiek veiktas, izmantojot atslēgas cauruma tehniku (minimāli invazīvas), ti, ar pēc iespējas mazākām pieejām un brūcēm. Tāpēc tie ir daudz maigāki nekā operācijas ar lielām ķirurģiskām brūcēm un rētām. Tūlīt pēc operācijas brūce ir obligāti jāaizsargā, lai nodrošinātu labu dziedināšanu.
Tomēr duša parasti ir iespējama pirmajā dienā pēc operācijas ar īpašu dušu apmetums. Pirmajās 6 līdz 12 nedēļās pēc operācijas jāizvairās no lielu slodžu celšanas, kā arī no mugurkaula vai citu celmu rotācijas kustībām. Sporta aktivitātes jāatsāk tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Atkarībā no izmantotās ķirurģiskās procedūras, mugurkaula pilnīgu slodzi var garantēt tikai pēc pusgada vai pat gada. Tomēr ikdienas darbības var veikt bez problēmām. Pēc šādas operācijas turpmāka ārstēšana fizioterapijas veidā, muguras treniņš vai fizioterapija jāsāk pēc iespējas agrāk.
Tas jāsāk vēlākais pēc 6 nedēļām. Tas ir atkarīgs arī no operācijas panākumiem un vispārējā stāvoklis pacienta. Šāda veida pēcoperācijas ārstēšana ir īpaši svarīga mugurkaula mobilitātei un funkcionalitātei, un tā labi parāda pacientus ar mugurkaula jostas daļas mugurkaula stenozi.
Osteopātija dažreiz lieto arī mugurkaula jostas daļas mugurkaula kanāla stenozes ārstēšanā. Pēc apstiprinātas medicīniskās diagnozes dažos gadījumos tiek veikts konservatīvs terapeitisks mēģinājums ar osteopātiskiem pasākumiem. Tās ir, piemēram, mugurkaula sekciju mobilizācijas. Cita starpā, rokturi tiek izmantoti, lai atslābinātu muskuļus un atbloķētu dažādas locītavas. Tomēr ir jāievēro piesardzība, ja mugurkaulā rodas nopietnas neērtības un nestabilitāte, jo roku osteopātiskas kustības dažkārt var izraisīt mugurkaula bojājumus.
Visi šīs sērijas raksti:
