Ir dažādas slimības dzemde, kam bieži ir daudz dažādu iemeslu.
Dzemdes un dzemdes kakla slimības
Turpmāk jūs atradīsit pārskatu par dzemdes un dzemdes kakla slimībām, kas sadalīts šādās sadaļās:
- Infekcijas un dzemdes iekaisumi
- Labdabīgi dzemdes audzēji
- Ļaundabīgi dzemdes audzēji
- Dzemdes operācija
- Citas dzemdes slimības
Cervicīts ir medicīniskais termins dzemdes kakla iekaisums. dzemdes kakla iekaisums izraisa baktērijas or vīrusi: Hlamīdijas ir visizplatītākais dzemdes kakla iekaisuma cēlonis, cits iespējams baktērijas ir A grupa Streptokoki un Herpess simplex vīruss. Gonokoki (“gonoreja“) Ļoti reti izraisa dzemdes kakla iekaisumu.
An dzemdes kakla iekaisums var būt pilnīgi bez simptomiem un parasti nav sāpīgs. Tomēr bieži notiek dzeltenīga, lipīga izdalīšanās. Veicot maksts pārbaudi ar speculum, var redzēt apsārtumu un dzeltenīgu sekrēciju.
Lai noteiktu, kurš patogēns tas ir, tiek veikta uztriepe. Pēc tam atkarībā no patogēna tiek piemērota piemērota antibiotika vai pretvīrusu terapija. Detalizētu informāciju varat atrast sadaļā: dzemdes kakla (cervicīts) Hlamīdiju infekcija ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā bakteriālā infekcija, un tā ietekmē no viena līdz desmit procentiem no visām sievietēm atkarībā no vecuma un riska uzvedības.
Hlamīdiju infekcijas problēma ir tā, ka lielākā daļa inficēto personu gandrīz neko nepamana par infekciju. Neskatoties uz to, līdz 40% sieviešu infekcija var attīstīties dažu nedēļu laikā un dažu mēnešu laikā, kad tā nokļūst olvadu, kur infekcija sabojā un pielīp pie soda gļotādas olvados. Tā rezultātā ārpusdzemdes grūtniecība notiek biežāk, un pēc daudzu gadu ilgas neatklātas hlamīdiju infekcijas neauglība ir iespējams arī iestrēdzis olvadu.
Kopš 2008. gada sievietes līdz 25 gadu vecumam ar likumu veselība apdrošināšanai ir bijusi iespēja piedalīties hlamīdiju skrīningā, kas tiek veikts, izmantojot ginekologa paņemto urīna paraugu. Detalizētu informāciju var atrast zem: Clamydia infekcijaEndometrīts apraksta iekšējās gļotādas iekaisumu dzemde, tad endometrijs. Tas parasti attīstās no dzemdes kakla iekaisuma dzemdes kakla) ar gonokokiem vai klamīdijām, jo šie patogēni spēj paaugstināties un izraisīt visu iekšējo sieviešu reproduktīvo orgānu infekcijas.
Gļotādas iekaisums dzemde ir iespējams arī ar normālas ādas patogēniem vai zarnu flora kā arī A grupa Streptokoki, bet tad tas faktiski notiek tikai pēc maksts operācijas vai pēc dzemdībām. Tipiski simptomi ir asiņošanas traucējumi, piemēram, vidēja vai smērējoša asiņošana. Ja infekcija izplatās no endometrijs uz dzemdes muskuļiem, skartais pacients attīstās sāpes vēdera lejasdaļā un augsti drudzis.
Atkarībā no patogēna terapiju veic ar piemērotu antibiotiku. Detalizētu informāciju varat atrast sadaļā: Dzemdes iekaisumsMiomas ir labdabīgi dzemdes muskuļu izaugumi, kas notiek ļoti bieži. Apmēram 30% sieviešu, kas vecākas par 30 gadiem, ir viena vai vairākas miomas.
Vairumā gadījumu fibroīdi atrodas dzemdes sieniņā, reti - dzemdes kakla. Daudzos gadījumos tie neizraisa nekādus simptomus. Tomēr, ja tie ir pietiekami lieli, tie var izraisīt smagas sāpes laikā menstruācija (dismenoreja).
Fibroīdi var augt arī tieši zem dzemdes gļotādas un pēc tam izraisīt asiņošanu no maksts, kas vai nu notiek neatkarīgi menstruācija vai palielina to (hipermenoreja). Miomas, kas aug uz dzemdes ārējās sienas, var izraisīt spiedienu uz urīnpūslis, taisna sirds or urīnvada, kas noved pie grūtībām izkārnīties un bieža urinēšana or urīna aizture līdz nierēm. Šādas ārējas miomas stumbra rotācija izraisa ļoti smagu sāpes.
Atkarībā no miomas lieluma un veida laikā var rasties dažādas problēmas grūtniecība (agri aborts, neauglība, sāpes, nepieciešamība pēc ķeizargrieziena). Miomas aug atkarībā no sieviešu dzimuma hormona estrogēna. Tas izskaidro, kāpēc laikā tie kļūst lielāki grūtniecība un mazāks pēc menopauze.Diagnozi nosaka ultraskaņa eksāmenu.
Terapija var būt vai nu hormonu terapija, kas maziem pacientiem nav iespējama, vai ķirurģiska iejaukšanās. Miomas, kas neizraisa simptomus, nav jāārstē. Sīkāka informācija atrodama sadaļā MyomaA dzemdes cista nav nekas neparasts.
Lielākā daļa dzemdes cistu ir pilnīgi nekaitīgas un norit bez simptomiem. Dažreiz tomēr var rasties tādi simptomi kā asiņošanas traucējumi. Ja cistas dzemdē ir simptomātiskas un to izmēru nevar samazināt pat ar zālēm vai ja ir aizdomas, ka tās ir ļaundabīgas, parasti ieteicams tās noņemt.
Sīkāka informācija atrodama šeit: Dzemdes cista dzemdes polips ir labdabīgas izmaiņas dzemdes gļotādā, kas parasti ir nekaitīgas. Tie ir kātiņa formas izaugumi endometrijs kas izvirzās dzemdes dobumā. Polipi var rasties jebkurā vecumā; jaunas sievietes tiek skartas ievērojami retāk nekā sievietes neilgi pirms, laikā vai pēc tam menopauze.
Ietekmētie ir 3-16% no visām sievietēm. Tas ietekmē daudzas sievietes polipi, bet nav obligāti nepieciešama terapija, ja tiem nav simptomu. Tipisks dzemdes polipa simptoms ir asiņošana no maksts, kas notiek neatkarīgi no parastās menstruācijas asiņošanas, vai pastāvīga brūngana izdalīšanās no maksts.
Ļoti liels polipi var izraisīt arī sāpes. Diagnozi nosaka transvagināls (caur maksts) ultraskaņa pārbaude. Polipus var pilnībā izārstēt ar atbilstošu terapiju.
Dzemdes polipus ārstē, tos noņemot dzemdes laikā endoskopija. Deģenerācija ir iespējama, bet reti. Detalizētu informāciju varat atrast sadaļā: Dzemdes polipi - cik bīstami tie ir?
Dzemdes vēzis (endometrija karcinoma) ir ļaundabīgs dzemdes audzējs. Parasti vēzis attīstās no dzemdes šūnām gļotādas. Pēc krūts vēzis, dzemdes ķermeņa vēzis ir visizplatītākais ginekoloģiskais vēzis.
Katru gadu šo slimību diagnosticē aptuveni 17 no 100,000 XNUMX sievietēm. Parasti tas notiek sievietēm, kuras jau ir izgājušas cauri menopauze (vecumā no 60 līdz 70 gadiem). Tikai ļoti reti (apmēram 2%) tiek skarti pacienti līdz 40 gadu vecumam.
Galvenais endometrija karcinomas simptoms ir asiņošana no maksts. Dzemdes ķermenis vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā 75% gadījumu, un tāpēc tam ir diezgan laba prognoze. Ārstēšana sastāv no ķirurģiska dzemdes noņemšana un, atkarībā no audzēja izplatības, apkārtējās struktūras.
Atkarībā no audzēja veida staru terapija, ķīmijterapija vai pēc operācijas tiek veikta hormonu terapija. Ja audzējs ir pārāk progresējis operācijai, staru terapija tiek veikta. Detalizētu informāciju varat atrast sadaļā: Dzemdes vēzis. Vācijā tiek diagnosticēta apmēram 10 no 100,000 XNUMX sievietēm dzemdes kakla vēzis katru gadu; šis vēža veids ir viens no visbiežāk sastopamajiem ginekoloģiskajiem vēžiem.
Dzemdes kakla pirmsvēža stadijas ir 50 līdz 100 reizes biežākas. Sakarā ar lielo saslimstību ar dzemdes kakla vēzis, veselība apdrošināšanas sabiedrības maksā par regulāriem vēzis skrīninga izmeklējumi, kuros no dzemdes kakla ņem uztriepi un pārbauda ļaundabīgās šūnas un to prekursorus. HPV (cilvēka papilomas vīrusa) infekcija tiek uzskatīta par šī vēža attīstības riska faktoru, tāpēc kopš 2007. gada vakcinācija “pret dzemdes kakla vēzisMeitenēm vecumā no 12 līdz 17 gadiem ir apmaksājusi veselība apdrošināšanas sabiedrības.
Šī vakcinācija galvenokārt ir paredzēta augsta riska 16. un 18. tipam, kas ir 70% no visiem dzemdes kakla vēža gadījumiem. Agrīnās stadijās dzemdes kakla vēzis lielā mērā ir asimptomātisks. Dzimumakta laikā vai pēc tā var būt smērēšanās vai asiņošana.
Vēlāk var rasties gaiši sarkana, ūdeņaina izdalīšanās. Vēlīnās stadijās var būt grūtības urinēt, defekācija, sāpes, limfedēma kājās un asiņošana maksts, urīnpūslis or taisna sirds. Dzemdes kakla vēža sākotnējās stadijas var ārstēt ar konizāciju (audu konusa noņemšana no dzemdes kakla, kurā atrodas skartie audi).
Dzemdes kakla vēža gadījumā operācijas radikalitāte jāpielāgo stadijai. Ja limfa tiek ietekmēti mezgli, staru terapija pēc tam tiek veikts, ko var kombinēt ar ķīmijterapijaPiecu gadu izdzīvošanas rādītājs agrīnā stadijā ir labs (5–85%), bet, samazinoties izplatībai, tas ievērojami samazinās. Šī iemesla dēļ ir absolūti nepieciešams sekot līdzi ginekologa vizītēm uz vēža skrīningu.
Detalizētu informāciju var atrast vietnē: Dzemdes kakla vēzis aborts ir neliela ginekoloģiska operācija, kuru bieži var veikt ambulatori. Dzemdes kakla indikācijas kiretāžu ir, piemēram: Procedūru var veikt zem vietējā anestēzija, bet to biežāk veic zem vispārējā anestēzija un parasti tas aizņem ne vairāk kā desmit līdz piecpadsmit minūtes. Detalizētu informāciju varat atrast sadaļā: dzemdes aborts
- Neregulāra un ļoti spēcīga menstruālā asiņošana
- Pēkšņa asiņošana pēc menopauzes
- Transvaginālās ultraskaņas anomālijas kā daļa no profilaktiskās medicīniskās pārbaudes vai pēc spontāna aborta
Histerektomija tiek noņemta, pamatojoties uz dažādām iespējamām klīniskām situācijām.
Histerektomijas izplatīts iemesls ir labdabīgi dzemdes izaugumi, tā sauktie fibroīdi. Tomēr ļaundabīgas slimības, piemēram, dzemdes kakla vēzis vai endometrija karcinoma, arī dzemdes vēzis, var būt arī histerektomijas iemesli. Detalizētu informāciju varat atrast šeit: Endometrioze attiecas uz endometrija parādīšanos ārpus dzemdes dobuma.
Tiek lēsts, ka skarta katra desmitā sieviete, īpaši sievietes reproduktīvā vecumā. Izmežģītais endometrijs ir atkarīgs no hormoniem un tā laikā bieži izraisa simptomus menstruācija. Tipiski simptomi ir palielināti menstruālās sāpes, hroniska zemāka sāpes vēderā un atkarīgs no cikla muguras sāpes kā arī sāpes dzimumakta laikā un neauglība.
An ultraskaņa pārbaude var sniegt norādi uz diagnozi, bet galīgo diagnozi var noteikt tikai ar a laparoskopija, kas ir arī ārstēšanas ķirurģiskā puse. No konservatīvās puses ārstēšanu var veikt ar progestīna preparātiem. Detalizētu informāciju varat atrast zem: Descensus uteri un dzemdes prolapss aprakstiet divas vienas klīniskās ainas smaguma pakāpes.
Nav precīzu datu par saslimstību, taču aplēses liecina, ka līdz 30% sieviešu ir vismaz neliela dzemdes izcelsme, kas ne vienmēr izraisa simptomus. Parasti dzemde atrodas maksts velves galā, nedaudz noliekta uz aizmuguri. Kad dzemde ir noslīdējusi, dzemdes turēšanas aparāts ir tik vājš, ka tas pazeminās uz iegurņa pamatne sekojot smaguma spēkam.
Kad dzemde ir noslīdējusi, maksts siena ir apgriezta un dzemde izvirzās uz āru caur maksts ieeja. Dzemdes prolapss ir hronisks strečings no iegurņa pamatne un / vai muskuļu vai saistaudi iegurņa pamatnes. Riska faktori ir biežas grūtniecības un dzemdības, kā arī citas slimības, kas izraisa paaugstinātu spiedienu vēdera dobumā (piemēram, liekais svars, aizcietējums, smags fizisks darbs utt.).
Simptomi dzemdes prolapss ir pieaugoša spiediena sajūta vēdera lejasdaļā un iegurņa pamatne, problēmas ar urinēšanu, aizcietējums un fekālijas un / vai urīna nesaturēšana. Atkarībā no simptomu apjoma un pacienta vēlmēm ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Konservatīvā terapija ietver pazeminātas dzemdes pārvietošanu ar gredzenu vai kubu pesāriem, kurus pati paciente ievieto, kā arī iegurņa grīdas apmācība. Operatīvai terapijai ir pieejamas dažādas dzemdes prolapss ķirurģiskās metodes, kuras tiek izmantotas individuāli atkarībā no pacienta atklājumiem. Detalizētu informāciju varat atrast šeit:
- Dzemdes prolapss un
- Dzemdes prolapss
