Lingvistiskajā lietošanā terminu lapkoku vainags, no vienas puses, lieto 1. dabiskajiem vainagiem zobu nākšana (daļa no piena zobiem, kas izvirzīta no smaganām), bet, no otras puses, arī izgatavotiem vainagiem, kurus izmanto piena zobiem, ja to vainaga zonā ir nopietni vielas zudumi, lai pēc iespējas saglabātu skarto zobu. līdz fizioloģiskām (dabiskām) zobu izmaiņām. Priekšējie zobi 1 zobu nākšana (piena piena priekšējie zobi) ar lielu vielas zudumu parasti tiek atjaunoti ar parastajiem pildījuma materiāliem, izmantojot veidošanu AIDS piemēram, Frasaco apdari vai polikarbonāta vainagi, kas ir piepildīti ar atjaunojošo materiālu. Tādēļ šī diskusija attiecas uz izgatavoto tērauda vainagu /niķelis-hroma vainags 1. atjaunošanai zobu nākšana molāri (lapkoku molāri).
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Tā kā izgatavotais vainags apļveida (gredzenveida) veidā ieskauj pārējo zobu un vienlaikus kompensē cietās vielas zudumu karioza bojājuma dēļ pēc rakšanas (kariesa noņemšanas), vēlams, lai šādās lietošanas jomās būtu lapu molāri (molāri). lapotnes zobu), bet arī zīdaiņu vai mazuļu sešu gadu molāriem (pastāvīgās zobu pirmās aizmugurējās molāri):
- Liels cietās vielas zudums pēc kariesa rakšanas (kariesa noņemšana); parasti tiek ietekmētas vairākas zobu virsmas; pat uz pastāvīgiem molāriem šeit ir iespējams izmantot lielus lapu vainagus, jo galīgie vainagi ir iespējami tikai pieaugušā vecumā; tērauda kroņi ir prognostiski labvēlīgāki attiecībā uz piena zoba izdzīvošanu līdz dabīgai pīlingai (zobu zudumam) nekā ar izplešanos saistīti kompleksi plombējumi;
- Pēc endodontiskas ārstēšanas (celulozes apstrāde), piemēram, pulpotomijas (vainaga mīkstuma noņemšana) vai pulpektomijas (vainaga un sakņu mīkstuma noņemšana); abas procedūras ietver spēcīgu cietās vielas zudumu, sākot no oklūzijas virsmas laukuma, jo ir jāizveido plaša piekļuve celulozei (celulozei);
- Cietās vielas zudums lūzuma dēļ (lūzums);
- Emaljas vai dentīna displāzija (attīstības traucējumi) pat pastāvīgi molāri; arī šajā gadījumā uzmanība jāpievērš laika līdz galīgai vainaga atjaunošanai pieaugušā vecumā;
- Profilaktiskais (piesardzības) vainagojums bērniem ar garīgiem un / vai fiziskiem traucējumiem, kuri tādējādi var izmantot tikai ļoti ierobežotu mutes higiēnu;
- Lai novērstu antagonista pagarinājumu (pagarinājumu) (kontaktzobs pretējā žoklī).
procedūra
Tādējādi izgatavotā lapu vainaga izmantošanas mērķis ir atjaunot košļājamo funkciju, pateicoties tam, ka atjaunotais zobs atkal nonāk saskarē ar tā antagonistu (kontaktzobs pretējā žoklī). Turklāt dabiskais attālums starp kaimiņu zobiem tiek saglabāts tā dimensijā, lai sešus gadus molārs (pirmais pastāvīgās zobu molārs) nevar virzīties uz priekšu, tādējādi sašaurinot zobu arku vai pilnībā ierobežojot pastāvīgā zoba izvirdumu zem atjaunojamā. Procedūra, kas seko iepriekšējai atjaunošanai endodontiskas ārstēšanas vai kariesa noņemšanas veidā, ir šāda:
- Blakus esošo zobu attāluma mērīšana;
- Ja nepieciešams, uzkrātais uzpildījums vielas kompensācijai;
- Sagatavošana aptuvena (malšana starpzobu telpās): taupīgi un ekspluatācijas piemēram, ar atdalošo dimantu; vielas atdalīšana ir pietiekama, ja zondi var pārvietot pa starpzobu telpu;
- Okluzāla sagatavošana (sasmalcināšana oklūzijas virsmas zonā): saīsināšana par apm. 1.5 mm, līdz ar to jāsaglabā oklūzijas virsmas reljefs;
- Krona izvēle no sortimenta, pamatojoties uz sākotnēji izmērīto vērtību: pirmās montāžas laikā vainagam jāslīd tieši virs zoba;
- Ja nepieciešams, samaziniet vainaga garumu ar vainaga šķērēm; vainaga malai jāsniedzas krietni virs ekvatora (zoba platākā daļa), bet tā var tikai nedaudz iekļūt smaganu kabatā;
- Nodarbiniet vainagu ar speciālām knaiblēm malā, lai ievietošanas laikā panāktu skaidru piespiešanas efektu virs ekvatora;
- Antagonistu kontakta kontrole (saskare ar pretējā žokļa zobu);
- Krona galīgā novietošana, piemēram, ar stikla jonomēru cementu;
- Sūka (smaganu rievas) atbrīvošana no cementa atlikumiem;
- Atjaunota koduma kontrole.
Iespējamās komplikācijas
- Krona izvēle ir pārāk maza, tāpēc to nevar pareizi novietot;
- Krona izvēle ir pārāk liela; rezultātā nav snap efekta, priekšlaicīgs vainaga zudums;
- Pareizi izvēlēts vainags, bet sagatavots aptuveni (starpzobu telpās), nevis konusveida, tā ka vainags sēž uz pakāpiena; kā rezultātā nav snap efekta;
- Agrīni kontakti ar antagonistiem (pretējā žokļa zobi); kā rezultātā, iespējams, vainagotā zoba vai antagonista (-u) iekaisuma kairinājums.
