Ievads
Pēc niezes medicīniskajā terminoloģijā nieze ani ir termins, ko lieto, lai raksturotu regulāri sastopamu vai pastāvīgu niezi anālā reģionā. Tā ir parādība, kas ietekmē daudzus cilvēkus, kuru procentuālais daudzums ir līdz pieciem procentiem iedzīvotāju, bet sabiedrībā tā joprojām ir tabu tēma, un no tās bieži tiek izvairīts pat sarunā ar uzticības ārstu. Tūpļa nieze visbiežāk rodas vecumā no 30 līdz 50 gadiem, lai gan vīriešus tā skar daudz biežāk nekā sievietes.
Nepatīkamās sajūtas var izraisīt daudzas slimības. Lai gan lielākā daļa cēloņu ir nekaitīgi, ilgstoša anālās nieze var liecināt par hroniska slimība kas prasa medicīnisku skaidrojumu un ārstēšanu. Visbeidzot, bet anālais nieze var būtiski ietekmēt skartās personas ikdienas dzīvi un tādējādi arī dzīves kvalitāti, un tā bieži jārisina, apmeklējot ārstu, jo bieži ir viegli ārstējami cēloņi.
Simptomi
Pruritus ani (tūpļa nieze) ir pastāvīga vai regulāri atkārtota niezoša sajūta tūpļa rajonā. Nieze var rasties spontāni un pēc kāda laika pazūd bez ārstēšanas. Dažos gadījumos problēma rodas biežāk ar īsākiem laika periodiem vai pat ir pastāvīga.
Tūpļa niezi var pavadīt a dedzināšana sajūta vai neliela sāpes. Ja redzams apsārtums un ādas izmaiņas arī rodas, medicīniskais termins tam ir ekzēma vai dermatīts (ādas iekaisums). Ja anālais nieze rodas saistībā ar audzēja līdzīgām ādas ekscencēm anālā rajonā, jāapsver iespēja inficēties ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Brīdinājuma zīme saistībā ar anālo niezi ir asinis zaudējumi defekācijas laikā vai kontakta asiņošana tīrīšanas laikā. Šajā gadījumā, lai to izdarītu, jāveic rūpīga pārbaude vēzis.
Tūpļa niezes cēloņi
Kā jau minēts ievadā, anālās niezes cēloņi bieži ir nekaitīgi. Vairumā gadījumu anālās niezes cēlonis ir nelīdzsvarota, ti, nepietiekama vai pārmērīga anālās higiēna. Tūpļa reģiona jutīgā āda uztur aizsargājošu sekrēciju apvalku ādas dziedzeri lai atvairītu mehāniskos un ķīmiskos stimulus.
Īpaši bieži mazgājot ar agresīvām ziepēm un mazgāšanas losjoniem, šo aizsargapvalku var noņemt, padarot ādu sausāku un uzņēmīgu pret infekcijām un mehāniskiem kairinājumiem. Tāpēc ārsti bieži neļauj lietot mitru tualetes papīru. Bieži anālās niezes cēlonis ir arī a kontakta alerģija uz ziepēm vai mazgāšanas līdzekļiem.
No otras puses, ja tūpļa higiēna netiek ievērota, izkārnījumi var savākties anālās zonas krokās un kopā ar sviedriem un ķermeņa siltumu veidot kairinošas vielas, kas uzbrūk ādai un izraisa niezi. Ja nieze rodas saistībā ar psoriāze vulgaris, jāapsver īpašas formas psoriāzes inversa rašanās sēžas krokā. Visbiežāk sastopamā slimība, kas saistīta ar anālo niezi, ir tā saucamā hemoroīda slimība, kas ir patoloģiska hemoroīdi (T.
Pinums), asinsvadu pinums zarnu kanāla galā. Pagaidām nav galīgi noskaidrots, kā notiek šī hemoroīdu dilatācija, kas kā anatomiska struktūra rodas katram cilvēkam. Tomēr ir aizdomas, ka bieži aizcietējums ar cietu izkārnījumu konsistenci, nesamērīgi garš, spēcīgs presēšana laikā zarnu kustība notiek.
Tas palielina spiedienu vēdera dobumā, izraisot asinis dublēt hemoroīdus, kas pēc tam paplašinās. Hemoroidālas slimības pazīmes ir izliektas, jutīgas ādas kairinājums un nieze zarnu izejā, kā arī asinis zaudējumi un smalkas kontinences traucējumi, neregulāri nejauši izdalot gļotas. Ja anālais nieze rodas kopā ar biežu caureju, a hroniska iekaisīga zarnu slimība jāņem vērā.
Šajā gadījumā jāveic medicīniskā pārbaude, lai noteiktu, vai Krona slimība or čūlainais kolīts ir klāt. Cits hroniska slimība kas var izraisīt niezi ani, ir vielmaiņas slimība diabēts mellitus. Šeit bieži rodas anālā reģiona infekcijas, kas rodas no imūnā sistēma.
ja imūnā sistēma ir novājināta HIV infekcijas dēļ vai laikā ķīmijterapija, biežas infekcijas ar baktērijas vai rauga sēnītes var rasties. Ja nieze rodas saistībā ar nelielu paaugstinājumu tūpļa vai dzimumorgānu rajonā, infekcija ar cilvēka papilomu vīrusi (zema riska veidi). Viens runā par dzimumorgānu kārpas (condylomata acuminata), kas ir starp seksuāli transmisīvās slimības.
Tārpu slimības, piemēram, infekcija ar Enterobius vermicularis, pinworm, var izraisīt arī anālo niezi. Reti, bet tomēr nopietni anālās niezes cēloņi ir anālā karcinoma un anālās malas karcinoma. The anālā karcinoma notiek anālā kanālā, anālā apļa karcinoma pārejā no anālā kanāla uz ārējo ādu. Abas formas ir saistītas ar cilvēka papilomas vīrusu (augsta riska veidi), kas arī ir atbildīgs par dzemdes kakla vēzis sievietēm.
