Diagnoze | Mitrālā vārsta nepietiekamība

Diagnoze

Diagnoze sākas ar detalizētu anamnēzi (ārsta un pacienta sarunu) un a fiziskā apskate attiecīgās personas. Precīzs simptomu apraksts bieži var sniegt pirmās indikācijas slimības diagnosticēšanai. Pēc tam sirds parasti klausās ar stetoskopu (auskultācija).

A mitrālā vārsts nepietiekamība šeit norāda uz a sirds kurnēšana, kas bieži ir pietiekama apmācītajam eksaminētājam, lai noteiktu aizdomas par diagnozi. Sonogrāfiskā pārbaude (ultraskaņa) no sirds var vai nu apstiprināt, vai arī atspēkot aizdomas par vārstuļa nepietiekamības diagnozi. The ultraskaņa var veikt caur tā saukto “transesophageal echo” caur barības vadu vai no priekšpuses lāde.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana ultraskaņa pārbaude caur barības vadu sarunvalodā ir pazīstama kā norīt atbalss. Turklāt katetra izmeklēšana kuģi sirds turpmākajai terapijas plānošanai bieži ir nepieciešama. Atsevišķos gadījumos var būt noderīgi attēlveidošanas izmeklējumi ar MRT vai CT.

Sirds auskultācija raksturo klausīšanos sirds skan un, ja nepieciešams, patoloģiski sirds murmina ar stetoskopa palīdzību. Pieredzējis ārsts bieži var noteikt provizorisku atbilstoša diagnozi mitrālā vārsts nepietiekamība, pamatojoties tikai uz auskultāciju. Vārsta nepietiekamība izraisa patoloģisku plūsmas troksni, kas rodas tā sauktajā sistolē (kad sirds muskuļi saraujas) un kas raksturīgi visskaļāk 4. vai 5. starpribu telpā ķermeņa kreisajā pusē. . Ja klausoties troksni var dzirdēt arī padusē, tas, visticamāk, ir a mitrālā vārsts nepietiekamība.

Konservatīvā terapija

Individuālā konservatīvās terapijas iespēja ir atkarīga no vairākiem faktoriem. No vienas puses, tas ir svarīgi - primārais vai sekundārais mitrālā vārstuļa nepietiekamība ir iesaistīts. Nepietiekamības pakāpe nosaka arī konservatīvās terapijas iespēju.

Galvenais mitrālā vārstuļa nepietiekamība atstāj maz vietas narkotiku ārstēšanai, un tāpēc to parasti koriģē ar operāciju. Sekundārs mitrālā vārstuļa nepietiekamība izraisa citas sirds slimības. Šajā gadījumā terapija ir atkarīga no nepietiekamības smaguma un pamata slimības.

Tādējādi vispirms vienmēr pēc iespējas labāk jāpielāgo pamata slimība. Administrācija t.s. AKE inhibitori, beta blokatori un spironolaktoni var būt piemēroti terapeitiski pasākumi sirds mazspējas gadījumā, kas ir papildus mitrālā vārstuļa nepietiekamībai vai ir izveidojusies. Lai gan par vieglu un mērenu mitrālā vārstuļa nepietiekamību var apsvērt konservatīvus terapijas pasākumus, smagu mitrālā vārstuļa nepietiekamību parasti ārstē ķirurģiski.