Mēs esam tik ļoti pieraduši pie daudziem medicīnas sasniegumiem, ka to esamību uzskatām par pašsaprotamu: mākslīgais gūžas vai ceļa locītava savienojumi, dzirde vai redze AIDS un arī elektrokardiostimulators ir normāla mums šodien. Šeit jūs varat uzzināt, kas tieši a elektrokardiostimulators ir un kad to lieto.
Kas ir elektrokardiostimulators?
A elektrokardiostimulators palīdz sirds pārspēt normālā ritmā, kas ir piemērots situācijai. Mūsdienu elektrokardiostimulators ir tikko lielāks par sērkociņu kastīti, sastāv no litijs jodīds akumulatoru un izsmalcinātu elektroniku, un tam ir titāna apvalks. Elektrokardiostimulatora svars parasti ir no 20 līdz 30 gramiem. Tas nodrošina elektriskos impulsus sirds audus caur vienu vai vairākiem plāniem elektrodiem, kas noenkuroti sirdī, lai palīdzētu sirds ritmam.
Kas ir sirds ritms?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana sirds sastāv no muskuļu audiem, kas secīgi saraujas (saraujas) noteiktā secībā, kā rezultātā rodas asinis. Katru regulāru kontrakciju mēs parasti jūtam kā sirdsdarbību. Vadītspēju var sajust plaukstas locītava kā pulss. Kontrakciju un sirdsdarbību parasti kontrolē no sirds nerva punkta - sinusa mezgls. No turienes nervu šķiedras vadīt visiem sirds reģioniem. Tiklīdz sinusa mezgls izstaro nervu impulsu, nervu šķiedras liek dažādām sirds kamerām sarauties un atslābināties, lai sirds varētu veikt sūknēšanas funkciju. Tomēr šī sūknēšanas funkcija var notikt regulētā veidā tikai tad, ja nervi kas ietekmē muskuļu audu darbību un reaģē arī uz stresu, piemēram, kāpšanu pa kāpnēm vai uztraukumu.
Sirdsdarbības pārkāpumi
Cilvēkiem novecojot, daudziem rodas sirdsdarbības pārkāpumi. Piemēram, slima sinusa sindroms, kad sinusa mezgls sniedz pārāk maz impulsu, samazinās sirdsdarbība (bradikardija). Bet sirds arī neregulāri vai pārāk reti sitas, ja tiek traucēta impulsu pārnešana nervu ceļos - piemēram, asinsrites traucējumi or nervu bojājumi. Skartajai personai tas var izpausties nepatīkami sirds sirdsklauves or reibonis uzbrukumi, kas to galējā formā var vadīt līdz bezsamaņai (Morgagni-Stokes uzbrukums). Tomēr bieži vien tā “tikai” izturas pret arvien zemāku noturību: jebkuras pūles, lai arī cik mazas tās būtu, ir grūti, cilvēks kļūst arvien ļenganāks un ātri izelpo elpu.
Kad tiek ievietots elektrokardiostimulators?
Elektrokardiostimulators vienmēr ir nepieciešams, ja tiek traucēta sirds ritma regulēšana, skartajai personai parādās iepriekš minētie simptomi vai ir sagaidāms, ka sirdsdarbības neregularitātes dēļ var rasties dzīvībai bīstama situācija. Ir jānoskaidro, kāpēc tieši sirds ritms ir neregulārs: vai sinusa mezgls vairs nedarbojas pareizi, kurā brīdī pārnešana uz nervu šķiedrām nav pareiza, vai ir kāda cita pamatslimība (piemēram, vairogdziedzera disfunkcija), kas ietekmē sirdsdarbība? Zāles pret augsts asinsspiediens or sirds mazspēja var būt atbildīgs arī par aritmiju. Ilgtermiņa EKG un dažādas citas testa metodes var izmantot, lai stimulētu nervu šķiedras un pārbaudītu to darbību. Kad cēlonis ir noteikts, tiek izvēlēts atbilstošais elektrokardiostimulators.
Kādi ir dažādi elektrokardiostimulatoru veidi?
Elektrokardiostimulatora veids, kas tiek izmantots, ir atkarīgs no tā veida stāvoklis. Atkarībā no ritma traucējumiem, elektrodus izmanto impulsu piegādei vienā, divās vai pat trīs kamerās. Parasti ir šādi elektrokardiostimulatoru veidi:
- Vienkameru elektrokardiostimulators: šajā gadījumā elektrodu ievieto labajā galvenajā kamerā vai sirds ātrijā.
- Divkameru elektrokardiostimulators: viens elektrods ved iekšā labais ātrijs un viens labajā galvenajā kamerā.
- Trīs kameru elektrokardiostimulators: viens elektrods ved iekšā labais ātrijs, viens labajā galvenajā kamerā un viens kreisajā galvenajā kamerā.
Turklāt pastāv vēl diezgan jauns elektrokardiostimulatoru veids, proti, tā sauktie mini elektrokardiostimulatori. Tie ir daudz mazāki un sver mazāk nekā citi elektrokardiostimulatori, tikai aptuveni divi grami. Tie ir bezvadu savienojumi, bet stimulē tikai vienu sirds kameru. Tāpēc šīs “vienkameras” sistēmas tiek izmantotas retāk nekā citi elektrokardiostimulatori, piemēram, pacientiem ar pastāvīgu priekškambaru fibrilācija.
Mūsdienu elektrokardiostimulatoru jaunās iespējas
Turklāt mūsdienu elektrokardiostimulatori spēj pielāgot savu frekvenci lietotāja aktivitātēm, izmantojot sensorus: Kāpšana pa kāpnēm, ekspluatācijas, darbs un pat uztraukums izraisa sirdsdarbība palielināt. Mūsdienās katrs elektrokardiostimulators var telemetriski nogādāt datus uz datu saskarni, kas atrodas ārpus ķermeņa, tāpēc elektrokardiostimulatora uzturēšana un vadīšana ir kļuvusi salīdzinoši vienkārša. Tā sauktās “mājas uzraudzība, Kas nosūta datus uz termināli ārpus papildu tikšanās un paziņo ārstam par novirzēm no normālas funkcijas, jau ir iespējams ar dažiem implanti šodien.
Kā ievieto elektrokardiostimulatoru?
Mūsdienās elektrokardiostimulatoru parasti ievieto īsā operācijā vietējā anestēzija. Šīs procedūras laikā zemādā tiek sagatavota kabata taukaudi zem kreisās vai labās puses atslēgas kauls un tur ir ievietota elektrokardiostimulatora ierīce. Lielāks vēnas darbojas zem atslēgas kauls kurā plānu elektrodu var virzīt uz sirdi. Atkarībā no izgatavotāja elektrodu ar pagriežamu kustību ieskrūvē vietā sirdī vai noenkuro mazi stieņi. Pēc tam to savieno ar elektrokardiostimulatoru. Var nekavējoties pārbaudīt, vai elektrokardiostimulators darbojas pareizi un sūta impulsus sirdij. Ja modelim nepieciešami divi vai trīs elektrodi, to pašu procedūru ievēro arī ar pārējiem elektrodiem.
Cik ilgi elektrokardiostimulators darbojas?
Kamēr pirmais implantētais elektrokardiostimulators pārtrauca darboties tikai pēc vienas dienas 1958. gadā, mūsdienu elektrokardiostimulatoru vidējais akumulatora darbības laiks šodien ir seši līdz desmit gadi. Diemžēl nav iespējams nomainīt tikai baterijas, jo tās ir pastāvīgi savienotas ar ierīci. Pateicoties tehnikas attīstībai, ir iespējams pārbaudīt, cik ilgi litijs jodīds baterijas darbosies katras elektrokardiostimulatora pārbaudes laikā. Pat ja ierīce signalizē, ka tai drīz beigsies strāva, tas nenozīmē, ka jauna ierīce nekavējoties jāievieto kā ārkārtas situācija. Mūsdienu ierīces parasti bez kļūdām turpina darboties vairākus mēnešus, tāpēc operāciju var labi plānot.
Kas jāzina elektrokardiostimulatora pacientam?
Pēc operācijas elektrokardiostimulators tiek ieprogrammēts tā, lai tas vislabāk atbilstu pacienta vajadzībām. Dati tiks ievadīti elektrokardiostimulatora kartē, kuru saņemsit pēc implantācijas. Vienmēr nēsājiet to sev līdzi - tādā veidā neskaidru ritma traucējumu gadījumā var precīzi pārbaudīt, vai jūsu mazais palīgs ir sprūda. Neatkarīgi no elektrokardiostimulatora implantācijas pacienti ar priekškambaru fibrilācija ideālā gadījumā viņiem vajadzētu ierobežot alkohols patēriņš. Regulāra vai pārmērīga alkohols ir pierādīts, ka patēriņš veicina priekškambaru fibrilācija.
Veiktspējas uzlabošana
Daudzi pacienti izjūt viņu darbības uzlabošanos. Lai gan dažās sāpēs pirmajās nedēļās pēc operācijas jūs joprojām fiziski ierobežosiet, vēlāk varēsit atgriezties gandrīz pie jebkura sporta veida - lai gan jums vajadzētu izvairīties no cīņas mākslas un loka šaušanas.
Esiet uzmanīgs ar elektroniskām ierīcēm
Tā kā elektrokardiostimulatori nerada nekādu troksni, jūsu mazā papildu ierīce galu galā kļūs par jums pašsaprotamāku. Tomēr par to nevajadzētu pilnībā aizmirst, it īpaši dažu citu elektronisko ierīču tuvumā: Magnētiskās rezonanses tomogrāfi, kas rada spēcīgu elektromagnētisko lauku, var ietekmēt jūsu elektrokardiostimulatora darbību. Pacientiem ar elektrokardiostimulatoru jāievēro piesardzība, rīkojoties ar šādām ierīcēm:
- Mobilie telefoni: mobilie tālruņi parasti vairs nerada problēmas elektrokardiostimulatoru pacientiem. Neskatoties uz to, ar mobilo tālruni vienmēr ir jāsaglabā drošs attālums no elektrokardiostimulatora aptuveni 15 līdz 20 centimetru attālumā.
- Virtuves un sadzīves tehnika: mašīnām, piemēram, tosteriem, krāsnīm vai skartajai veļas mašīnai, nedrīkst būt zemāks par minimālo attālumu no 15 līdz 30 cm. Informācija par ietekmi uz jūsu elektrokardiostimulatoru, kas rodas, ja rodas šaubas par ražotāja norādījumiem.
- Preču drošības sistēmas: preču drošības sistēmas, kas atrodas Somālijas universālveikalos ieeja un izejas zonā, var arī īslaicīgi traucēt elektrokardiostimulatoru. Tomēr šī parādība notiek reti.
Personīgās higiēnas ierīces, piemēram, skuveklis, mati savukārt žāvētājs vai elektriskā zobu birste ir droša cilvēkiem ar elektrokardiostimulatoriem.
Elektrokardiostimulatora bīstamības avoti
Ļaujiet ārstam informēt jūs par iespējamiem briesmu avotiem. Atvaļinājumi un pat lidošana ar lidmašīnu nav problēma, taču neaizmirstiet savu elektrokardiostimulatora ID karti. Lidostās jūsu elektrokardiostimulators var brīdināt metāla detektorus, un pēc tam jūsu ID karte palīdzēs tos noskaidrot. Mūsdienu modeļiem nav jāuztraucas par pēkšņu ierīces atteici. Regulāru pēcpārbaužu laikā tiek pārbaudīta mazā, bet ārkārtīgi spēcīgā palīga funkcija. Priecājieties par savu elektronisko brīnumlīdzekli!
-
Minhenes Universitātes slimnīcas tiešsaistes informācija: elektrokardiostimulatori / defibrilatori. (Iegūts: 06/2020)
-
Winter, S. et al / Ärzteblatt (2017): Bezvadu elektrokardiostimulatori: pieredze un perspektīvas. (Iegūts: 06/2020)
-
Internisten im Netz (2019): Kas var izslēgt elektrokardiostimulatorus no sinhronizācijas. (Iegūts: 06/2020)
-
Vācijas Vācijas biedrības kabatas vadlīnijas Kardioloģijas - Sirds un asinsvadu sistēmas pētījumi eV: ESC kabatas vadlīnijas. Elektrokardiostimulators un sirds resinhronizācija terapija. (Statuss: 2015)
-
Voskoboinik, A. et al (2016): Alkohols un priekškambaru mirdzēšana. Pārsteidzošs apskats. Amerikas Koledžas žurnāls Kardioloģijas, sēj. 68 (23), 2567-2576 lpp.
-
Tiešsaistes informācija no Vācijas Sirds fonda: esiet uzmanīgs ar elektrokardiostimulatoriem: cik liels attālums jāievēro no elektriskajām ierīcēm? (Iegūts: 06/2020)
