Koksaki vīrusi pieder pie cilvēku enterovīrusu grupas, kas galvenokārt izraisa gripai līdzīgus saaukstēšanās gadījumus, vīrusu meningītu un sāpīgus
Iekaisums no mute un kakls. Kardiotropās iedarbības dēļ miokardīts or perikardīts ir bieži vien šīs infekcijas pavadoņi. Vīrusa rezervuārs ir cilvēki, un transmisija notiek fekāli-orāli vai ar pilienu vai uztriepes infekciju.
Kas ir koksas vīruss?
Koksakija vīrusi ir sfēriski neaptverti RNS vīrusi, kas pieder enterovīrusu grupai Picornaviridae ģimenē un ir sadalīti divos celmos (A un B). Tāpat kā visi cilvēku enterovīrusi, tie ir salīdzinoši videi izturīgi, tāpēc to izplatība ir salīdzinoši vienkārša. Koksaki vīrusi ir sastopami visā pasaulē un tiek tieši pārnesti no cilvēka uz fekāliju-orālo un pilienu vai uztriepes infekciju. Netieša pārnešana ir iespējama ar piesārņotiem priekšmetiem vai piesārņotu pārtiku. Tas ir nosaukts par Koksaki, netālu no Ņujorkas, kur patologs un virusologs Gilberts Dalldorfs tos vispirms aprakstīja vīrusi jo 1948.
Notikums, izplatība un raksturojums
Slimie indivīdi un fomīti izkārnījumos izdala Koksaki vīrusus, un izdalīšanās var turpināties vairākas nedēļas. Infekcija notiek tieši no cilvēka uz cilvēku vai netieši ar piesārņotu priekšmetu starpniecību, uz kuriem vīrusi var izdzīvot ilgāku laiku. Infekcija ir iespējama arī ar piesārņotu ūdens kā arī piesārņotu pārtiku. Cilvēkiem ar veselīgu imūnā sistēmatomēr šie vīrusi nerada nelielas briesmas, jo laika gaitā ir notikusi spēcīga pielāgošanās cilvēka rezervuāra saimniekam, kā rezultātā rodas zināma imunitāte. Inkubācijas periods ir no septiņām līdz 14 dienām, bet ir iespējams arī latentais periods no divām līdz 35 dienām. Veseli cilvēki, kas nonāk saskarē ar inficētām personām, var inficēties divas līdz trīs dienas pirms slimības ievērojamas izcelšanās. Infekcijas risks pastāv arī visā klīnisko simptomu periodā. Koksaki vīrusi ir plaši izplatīti visā pasaulē, taču tie biežāk sastopami valstīs ar zemiem sociālekonomiskajiem dzīves apstākļiem nekā augsti attīstītās rūpnieciski attīstītajās valstīs. Galvenie iemesli ir piesārņoti ūdens un slikta higiēna. Platuma grādos ar mērenu klimatu Koksaki infekcijas galvenokārt notiek vasarā un rudenī. Visefektīvākās profilakses iespējas ir regulāra roku mazgāšana un efektīva higiēna pasākumus.
Slimības un veselības stāvokļi
Tāpat kā visi cilvēku enterovīrusi, arī koksa vīrusi pārsvarā izraisa infekcijas, kurām nav skaidras saistības ar konkrētām slimībām, jo vīrusi spēj izraisīt visdažādākos simptomus, kas var liecināt gan par koksas A, gan koksas vīrusa B infekcijām, jo abu veidu simptomi lielā mērā ir identiski infekciju. Tomēr sešdesmit procentiem cilvēku Koksaki infekcija ir asimptomātiska, jo simptomi nerodas un vīrusi izkārnījumos tiek nepamanīti izvadīti. herpangina, iekaisums mutvārdu gļotādas, pavada augsts drudzis un gripalīdzīgi vispārējie simptomi. Grieķu slimības elpošanas trakts izpaužas ar klepus, iekaisis kakls un kairinošs klepus. Skartie kakla reģioni ir apsārtuši un tiem ir spilgti pūslīši. Kad tās pārsprāgst, trīs līdz četru dienu laikā izveidojas mazas apaļas čūlas ar sarkanu pagalmu. Tā sauktās rokas-pēdasmute slimība ir pamanāma ar sarkanām bārkstīm pūslīši uz kājām un rokas. Pseidoparalīze, rinīts un sāpīgs stomatīts mēle, aukslēju un smaganas norāda arī uz A tipa infekciju. Tāpat kā ehovīrusi, arī koksa vīrusi izraisa kardiotropu iedarbību, kas var izraisīt perikardīts un miokardīts. Vēl viens saistīts stāvoklis ir mialģijas epidēmija, kas izraisa sāpes iekš lāde, sauca, un vēdera augšdaļā. Tas ir arī pazīstams kā Bornholmas slimība. Slimības sākums ir pēkšņs un izpaužas ar drudzis, drebuļi, vemšana, nelabums un caureja. Elpošanas distress, tendence sabrukt un galvassāpes var rasties. Retāk sastopamie apstākļi ietver pankreatīts, sēklinieku iekaisums, un konjunktivīts. Abi vīrusu veidi var izraisīt diabēts 1. tipa jaundzimušajiem - smagas sistēmiskas slimības, piemēram, sirdsklauves, cianoze, elpošanas traucējumi, perikardīts un miokardīts ir iespējami. Patogēns tiek atklāts, pārbaudot izkārnījumus, rīkles skalošanu, konjunktīvas tamponu un cerebrospinālo šķidrumu. A diferenciāldiagnoze jāņem vērā vairākas slimības, kas saistītas ar simptomiem, kas līdzīgi Koksaki simptomiem vīrusu infekcija. Tie ietver arbovīrusu infekcijas, meningīts pēc inficēšanās ar citiem enterovīriem, iekaisums mutvārdu gļotādas, dziedzeru drudzis, apendicīts, un pankreatīts. Citas slimības ar līdzīgiem simptomiem ir reimatisms, žultspūšļa iekaisums, ehovīrusa slimības, lumbago, tuberkulozs meningīts, pneimonija, un dažādi sirds slimības. Gadījumā, ja sāpīgi simptomi ilgst ilgāk par divām dienām, jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu vīrusu infekcijas izplatīšanos un izslēgtu līdzīgas slimības. Ārstēšana notiek ar pretsāpju līdzekļiem un pretdrudža līdzekļi. Ja slimības gaita ir grūta, ārsts izraksta gamma-globīna preparātus. Šie ir imūnglobulīni (antivielas), kas galvenokārt darbojas pret baktērijas un vīrusi. Vēlams, lai šie antivielas tiek ražoti no atveseļošanās serumiem. Šie asinis serumus iegūst no cilvēkiem, kuri tikko ir izdzīvojuši infekcijas slimība un kuru asinīm ir nepieciešamais antivielas veiksmīgai ārstēšanai. Izmantojot šo ārstēšanu, tiek panākta pacienta pasīvā imunizācija. Atbalstošs papildinājums terapija var veikt ar homeopātiskās zāles Mercurius corrsivus, Acidum muriaticum, kā arī Rhus toksikodendrs. Šie saistītie vienīgie aizsardzības līdzekļi ir adresēti ādas izsitumi un sāpīgi vezikulas un apsārtums kaklā un rīkle.
