Plecu saišu plīsuma terapija
Saites traumas saskaņā ar Tossy I un II var ārstēt konservatīvi, ti, bez operācijas. Ārstēšana ietver locītavas sešu nedēļu imobilizāciju ar Gilchrist pārsēju. Imobilizācija samazina ķermeņa spriedzi locītavā.
Tas ļauj saišu struktūrām pilnībā pielāgoties un dziedēt. Lai atvieglotu sāpes, var izrakstīt papildu pretsāpju līdzekli. Fizioterapija var atbalstīt dziedināšanas procesu un izvairīties no kontraktūru attīstības.
Nelielus ievainojumus, piemēram, pleca saišu struktūru pārspīlēšanu vai sasprindzinājumus, var ārstēt ar kinesio lentēm. Izmantojot pareizu uzklāšanas tehniku, lentei ir atbalstoša un stabilizējoša iedarbība uz akromioklavikulāro locītavu. Lentes bieži tiek uzliktas plecu zonā gar deltveida muskuļa garenisko virzienu.
Šim nolūkam lente ir sadalīta pa vidu. Apakšējā nepārtrauktā daļa ir piestiprināta pie deltveida muskuļa apakšējā gala. Tagad viena lentes puse ir iestrēdzis gar muskuļa priekšējo malu, otra puse gar aizmugurējo malu.
Visbeidzot, lente aptver muskuļus. Tas atbrīvo ievainotās saišu struktūras vai atbalsta tās kustības laikā. Pēc ilgāka atpūtas perioda saites var izmantot arī aizsardzībai, atsākot sporta aktivitātes.
Traumas saskaņā ar Tossy III vai 3., 5. un 6. tipu saskaņā ar Rockwood, to nestabilitātes dēļ ir jāārstē ķirurģiski pirmajās 12 dienās. Ir norāde uz operāciju, īpaši jaunākiem pacientiem ar stresu ikdienas dzīvē un darbā. Turklāt izvirzītie atslēgas kauls tiek uzskatīts par satraucošu un jāsamazina.
Tikmēr operācijas ar pleca locītava tiek veikti artroskopiski. Endoskops tiek ievietots caur garenisku iegriezumu apmēram 3 cm virs akromions, kas padara locītavas iekšpusi redzamu ķirurgam. Visbeidzot, atslēgas kaulu var piestiprināt, izmantojot piemērotus instrumentus.
Atkarībā no ķirurģiskās metodes ir pieejamas stieples, skrūves vai mākslīgās lentes, lai atslēgas kaulu piestiprinātu garozai. Tādējādi anatomiskās struktūras tiek atgrieztas sākotnējā stāvoklī un pleca locītava pēc dziedināšanas atkal ir stabils. Šī minimāli invazīvā procedūra ilgst apmēram 2 stundas vai ilgāk, atkarībā no traumas smaguma.
Ja pleca locītava nomaiņa ir neadekvāti ārstēta, pleca locītavā var attīstīties hroniska nestabilitāte. Šo komplikāciju var ārstēt arī ķirurģiski, izmantojot cīpslu transplantāciju, kas izgatavota no pacienta paša ķermeņa materiāla. Piekariņi no ceļa saliekuma zonas, piemēram, semitendinosus cīpslu, izmanto šim nolūkam.
Transplantātu ievieto caur urbumu starp korakoīda procesu un bļodas kaulu. Ķermeņa audi aizstāj iepriekš nestabilo savienojošo saiti. Bieži vien šī darbība noved pie ievērojami labākas akromioklavikulārās locītavas nostiprināšanas, un slodzi var atkal palielināt.
Visi šīs sērijas raksti:
