Ikdienas parādība ir tāda, ka, ieejot tumšā telpā, sākotnēji slikta redze uzlabojas, jo acis pielāgojas gaismas apstākļiem. To sauc par tumšo pielāgošanos un tas ir būtiski skotopiskajai redzei naktī.
Kas ir skotopiskā redze?
Scotopic redze attiecas uz redzēšanu tumsā. Scotopic redze attiecas uz redzēšanu tumsā. Atšķirībā no fotopiskās redzes to realizē tīklenes stieņa sensoro šūnas, jo to paaugstinātā jutība pret gaismu padara tās īpaši piemērotas gaišas un tumšas redzes redzēšanai. Ja stieņi ir bojāti iedzimtu vai iegūto izmaiņu dēļ, tumsā var ievērojami samazināties redze, ko sauc par nakti aklums.
Funkcija un uzdevums
Cilvēka acs tīklenē ir divi dažādi fotoreceptoru veidi, kas vajadzīgi redzei: stieņi un konusi. Konusi ir atbildīgi par krāsu redzi spilgtumā, ko sauc arī par fotopisko redzamību. Stieņi pārņem redzes procesu vājā apgaismojumā vai naktī, ti, skotopisko redzi. Tas, ka acs stieņa sensoro šūnas nespēj atšķirt dažādas krāsas, ir arī iemesls mūsu ierobežotajai krāsu uztverei tumsā. Tomēr stieņi un konusi nav vienmērīgi sadalīti tīklenē. Augstākais Blīvums maņu šūnu un tādējādi visstiprākā attēla izšķirtspēja tiek panākta ar t.s. dzeltena vieta, fovea centralis. Tomēr tur atrodas tikai konusi, kas nakts redzamībā ir maz noderīgi. Tāpēc skotopiskā redze kļūst optimāla, ja acs ir izlīdzināta tā, ka tīklenes attēls neveidojas dzeltena vieta, bet blakus tam (parafoveal). Principā abu veidu maņu šūnas pārveido gaismu par signālu uz smadzenes ar to pašu mehānismu. Krītošās gaismas enerģija noved pie strukturālām izmaiņām olbaltumvielā - rodopsīnā. Tas izraisa signāla kaskādi šūnā, kā rezultātā mazāk glutamāts tiek izlaists. Pakārtotās nervu šūnas to reģistrē un pārraida elektrisko signālu uz smadzenes. Pārejas laikā uz redzi tumsā, piemēram, ieejot tumšā telpā, notiek tumša adaptācija, kas sastāv no četriem efektiem. Viens ātrs aspekts ir skolēnu reflekss. Vāja apgaismojuma apstākļos skolēns ir paplašināta tā, lai caur atveri varētu nokrist pēc iespējas vairāk gaismas varavīksnene uz tīklenes. Turklāt tiek palielināta fotoreceptoru gaismas jutība. Viņu stimula slieksni cita starpā pazemina paaugstinājums koncentrācija rodopsīna, kas ir iespējams tikai tumsā. Otrkārt, tumsā notiek pāreja no konusa uz stieņa redzamību, jo stieņiem per se jau ir lielāka jutība pret gaismu nekā konusiem. Šī pāreja prasa noteiktu laiku, un to sauc arī par Kohlrausch kink. Visbeidzot, palielinoties tumsai, sānu inhibīcija tīklenē samazinās, un tādējādi palielinās uztverošo lauku lielums. Rezultāts ir spēcīgāka signālu konverģence uz lejteci ganglijs šūnas, kas ir atbildīgas par pārnešanu uz smadzenes un tādējādi kļūst satraukti. Tomēr šī paaugstinātā konverģence notiek uz spēka jeb redzes asuma izšķiršanas rēķina.
Slimības un sūdzības
Skotopiskās redzes defektu vai vājināšanos sauc par nakti aklums. Šajā gadījumā tumšo adaptāciju vairs nevar veikt (pietiekami) ar aci, un redze krēslā vai tumsā ir mazināta vai tās vispār nav. Šis traucējums var būt iedzimts (iedzimts) vai iegūts. Tomēr nakts aklums var parādīties arī kā pavadošs simptoms citu traucējumu gadījumā. Piemēram, iedzimts nakts aklums var izraisīt iedzimtas mutācijas proteīni svarīgi vizuālajam procesam, piemēram, S-arestīns Oguči sindromā. Cits ģenētisks stāvoklis is retinīts pigmentosa, iedzimtu tīklenes slimību grupa, kurai pašlaik ir zināmas vairāk nekā 50 dažādu gēnu izraisītās mutācijas. Šīs slimības sākums, kas parasti vispirms kļūst acīmredzams bērnība, pusaudža vecumu vai mazu pilngadību bieži norāda ar nakts aklums. Pigmenta retinīta laikā bieži tiek novērota ne tikai skotopa redzes pasliktināšanās, bet arī redzes lauka zudums, palielināta spīduma jutība un pakāpenisks krāsu redzes zudums.Katarakta (katarakta) izraisa arī simptomus, kurus pacienti raksturo kā nakts aklums. Tomēr šeit cēlonis nav tīklenes stieņu nepareiza darbība, bet objektīva apmākšanās. Līdzīgi arī diabēts mellitus, var būt skotopa redzes ierobežojumi, ko sauc diabētiskā retinopātija. Papildus nakts aklumam pacientiem ar Lebera amorozi bieži ir paaugstināta jutība pret atspulgu, Nistagms (piespiedu acs trīce), un parasti redzes traucējumi. Atšķirība no šīm nakts akluma formām ir tā, ko izraisa A vitamīna deficīts. Vitamīns ir nepieciešama paša organisma vizuālā pigmenta rodopsīna ražošanai. Tādēļ šīs nakts akluma formas uzlabošanos var panākt ar pārvalde of A vitamīns. Tomēr rietumu rūpnieciski attīstītajās valstīs trūkuma izraisīta nakts aklums ir ļoti reti sastopams, jo tas ir nepieciešams A vitamīns ir viegli izpildāms līdzsvarots uzturs. Tomēr attiecībā uz noteiktiem riska faktori forums A vitamīna deficīts, piemēram, dažādas zarnu slimības, aizkuņģa dziedzera iekaisums, ēšanas traucējumi vai grūtniecība, īpaša uzmanība jāpievērš pietiekama daudzuma piegādes nodrošināšanai vitamīns A. Jaunattīstības valstīs A vitamīna deficīts līdz nepietiekams uzturs joprojām ir iemesls dramatiskiem bērnu akluma rādītājiem.
