Diabētiskā retinopātija

Diabētiskā retinopātija ir tīklenes izmaiņas, kas gadu gaitā rodas diabēta slimniekiem. The kuģi no tīklenes kalcificējas, var veidoties jauni trauki, kas izaug par acs struktūrām un tādējādi nopietni apdraud redzi. Asiņošana notiek arī diabētiskās retinopātijas gadījumā.

Atkarībā no slimības stadijas, nogulsnes, jaunas kuģi vai pat tīklenes atslāņošanās un rodas asinsizplūdumi. Diabēts tiek uzskatīts par cēloni. Šī slimība bieži ir atbildīga par aklums.

Cik izplatīta ir diabētiskā retinopātija?

Par to bieži atbild diabētiskā retinopātija aklums. Faktiski tas ir visizplatītākais cēlonis cilvēkiem no 20 līdz 65 gadu vecumam. Tendence ir tāda, ka diabētiskā retinopātija kļūst arvien izplatītāka. Tas ir vienkārši saistīts ar faktu, ka pamata slimība diabēts arī kļūst arvien izplatītāka.

  • Redzes nervs (nervus opticus)
  • Radzene
  • objektīvs
  • Priekšējā acu kamera
  • Ciliārais muskulis
  • Stikla korpuss
  • Tīklene (tīklene)

Kādas ir diabētiskās retinopātijas formas?

Diabētiskās retinopātijas formas:

  • Neproliferatīva retinopātija (proliferācija: proliferācija / jauna veidošanās, tīklene: tīklene) Neproliferatīvo retinopātiju raksturo fakts, ka tā pārsvarā ir saistīta tikai ar tīkleni. Tieši tīklenē rodas mazākās aneirismas, vates perēkļi, asiņošana un tīklenes tūska, kuras ārsts parasti var noteikt spraugas pārbaudē. Neproliferatīvā formā var vēl nošķirt vieglu, mērenu un smagu pakāpi.

    Klasifikācija ir atkarīga no dažādu simptomu un bojājumu rašanās. Posmu var definēt, izmantojot tā dēvēto “4-2-1” likumu.

Noteikumam “4-2-1” ir svarīga loma neproliferatīvās retinopātijas stadijas noteikšanā. Šī retinopātijas forma ir sadalīta vieglā, vidēji smagā un smagā formā.

Smagā forma ir definēta ar vismaz vienu no šādiem trim bojājumiem: 1. Visās 20 kvadrantos vismaz 4 mikroaneirismus kvadrantā. 2. pērlveida vēnas vismaz 2 kvadrantos. 3. intraretinālajām mikrovaskulārajām anomālijām (IRMA) vismaz 1 kvadrantā.

Tādējādi noteikums “4-2-1” apraksta to kvadrantu skaitu, kuri ir jāietekmē bojājumā, lai neproliferatīvā retinopātija tiktu klasificēta kā smaga. Jo vairāk attīstās diabētiskā retinopātija, jo vairāk pasliktinās redze. Vīzija ir atkarīga arī no slimības veida (proliferatīvā / neproliferatīvā).

Ja makulā ir šķidruma uzkrāšanās (makulas tūska), redze ir traucēta. Vīzijai ir svarīgi, ka gandrīz tikai procesi, kas notiek makulā (dzeltena vieta). Arī lipīdu nogulsnes (tauku nogulsnes) traucē redzi.

Pacienti pamana neskaidru vai sagrozītu redzi vai neredzamās vietas. The oftalmologs atpazīst izmaiņas tīklenē, izmantojot acs dibena atspoguļojumu. Lai labāk redzētu aci, pilienus ievada, lai paplašinātu acs skolēns.

Tas ļauj labi redzēt acīs. Vēl viena diagnozes metode ir tā sauktā FAG (fluorescence angiogrāfija). Pacients tiek injicēts caur vēnas ar krāsvielu (nevis kontrastvielu), kas ātri izplatās organismā kuģi, ieskaitot aci.

Kuģu fotoattēli tiek uzņemti dažādos posmos, lai būtu iespējams redzēt, vai trauks ir paplašināts vai pat noplūdis, un noplūdušas krāsas. The skolēns jāpaplašina arī šai pārbaudei. Terapijas pamats ir veiksmīga pamata slimības ārstēšana diabēts cukura diabēts.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana asinis spiedienam jābūt arī labi noregulētam. Diabētiskās retinopātijas gadījumā zāles netiek ārstētas. Tomēr ir pieejami medikamenti, kas aptur augļa augšanu asinis kuģi.

Kuģus var aizvērt ar lāzeru, lai novērstu pārmērīgu augšanu. Šo ārstēšanu var piemērot lielai tīklenes zonai. Redze parasti netiek pārāk ietekmēta, jo pietiekama platība paliek neskarta.

Tomēr kā blakusparādības var rasties redzes lauka ierobežojumi. Tiek ietekmēta arī krāsu redze un pielāgošanās tumsai. Turpmāka terapija ir stiklveida ķermeņa noņemšana.

To galvenokārt izmanto tīklenes atdalīšanai. Stiklveida ķermenī izaugušie trauki ievelk saistaudi un tādējādi izveidojiet tīklenes vilkšanu. Tas var atdalīties. Lai tīkleni atkal piestiprinātu, ir jānoņem ne tikai stiklveida ķermenis, bet arī acī jāpiepilda gāze vai eļļa.

Tikai šāds pildījums garantē, ka tīklene ir nospiesta un var atkal augt kopā. Lāzera terapija ir īpaši piemērota proliferatīvām un smagām neproliferatīvās retinopātijas formām. Lāzera lietojums ar koagulāciju iznīcina nepietiekami tīklenes apgabalus, kā arī samazina augšanas stimulu jaunu trauku veidošanai.

Lielu bojājumu gadījumā visā tīklenē ārstēšana tiek veikta vairākās sesijās. Lāzera ārstēšanas riski ir nakts redzamības un redzes lauka samazināšanās ierobežojumi. Lai agrīnā stadijā atklātu diabētisko retinopātiju, ārsts regulāri pārbauda oftalmologs jābūt prioritātei zināmā diabēta gadījumos.

Kā pacients dodieties pie sava oftalmologs ātri, ja rodas izmaiņas vai redzes problēmas. Vairumā gadījumu tīklenes izmaiņas līdz tam laikam jau ir progresējušas. Diabēta pacienti (cukura diabēts), tāpēc pirms redzes problēmu rašanās jāgriežas pie sava ārsta.

Vienkārši apņemieties vienu reizi gadā apmeklēt oftalmologu un, ja iespējams, nepalaidiet garām nevienu. Profilakse ir atkarīga no diabēta veida. Pirmā tipa diabētiķi jāpārbauda katru gadu, sākot no 1 gadiem pēc slimības sākuma, un reizi ceturksnī pēc 5 gadu diabēta.

Arī 2. tipa cukura diabēta slimnieki (galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēki) jāpārbauda regulāri, bet ar īsākiem intervāliem. Injekcija antivielas pret augšanas faktoriem ir sava veida profilakse. Tie ir paredzēti, lai apturētu asinis traukos un tiek ievadīti tieši acī.

Diabētiskās retinopātijas cēlonis, kā norāda nosaukums, ir pamatslimības diabēta klātbūtnē. Tas sabojā jau tā mazos acu traukus.

Tas noved pie priekšlaicīgas trauku sklerozes (kalcifikācijas veida), kas var izraisīt asinsvadu veidošanos oklūzija. Ja kuģis ir bloķēts, tīkleni vairs nevar piegādāt ar asinīm, un tāpēc to nevar barot. Acs mēģina kompensēt šo faktu, stimulējot palielinātu asinsvadu augšanu.

Cilvēkiem ar diabētisko retinopātiju ir neskaidra un neskaidra redze. Atkarībā no tā, kuras tīklenes zonas skar, simptomu smagums ir atšķirīgs. Ja makula (dzeltena vieta = asākās redzes laukums), aklums ir nenovēršama.

Diagnozi veic oftalmologs, izmantojot neinvazīvu acu dibena spoguļošanu. Lai varētu precīzāk pateikt par slimības stadiju, tīklenes krāsas pārbaude parasti ir nepieciešama. Terapija ir grūta.

Jaunizaugušos traukus var iznīcināt ar lāzeru, bet tikai tad, ja tie neatrodas makulā (dzeltena vieta). Ja tīklene ir atdalīta, tā jāpiestiprina ar ķirurģisku iejaukšanos (lāzers šeit nav noderīgs !!!). Diabētiskās retinopātijas gadījumā nav zāļu terapijas.