Ievads
sāpes iekš pirksts locītavai var būt daudz dažādu cēloņu. The sāpes var būt traumatiska ievainojuma rezultāts vai arī hroniskas izcelsmes. Piederēt sāpes iekš pirksts locītavu, kauls nav obligāti jāietekmē. Atkarībā no vecuma grupas dominē dažādas traumas.
Cēloņi
Sāpju cēloņi pirksts locītavai var būt dažādi cēloņi. Sāpes pirkstā savienojumi var izraisīt traumas sporta laikā. Piemēram, pārstiepjot kapsulas aparātu, kas ieskauj pirkstu locītava.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana pirkstu locītava pēc tam bieži ir pietūkušies un pārkarsēti. Līdzīgu iemeslu dēļ pirksts var pat salūzt locītavas tuvumā, kas tiek izteikts arī kā sāpes. Pēc pirmajām, durošajām sāpēm seko tumšas, garas sāpes, kuras bieži tiek uztvertas kā blāvas.
Sāpošās sāpes var atkal un atkal atdzīvoties, tiklīdz ievainotie pirkstu locītava ir aizkustināts. Izņemot traumatiskos notikumus, hroniskas slimības, kas ietekmē visu ķermeni, var izraisīt arī pirkstu locītavas sāpes. Viena no šīm slimībām ir reimatoīdā artrīts, kur autoimūna reakcija izraisa iekaisumu savienojumi.
Vēl viens sāpju cēlonis pirkstā savienojumi var būt artroze, kas deģeneratīvo izmaiņu dēļ, īpaši vecumdienās, noved pie pārveidošanās un degradācijas procesiem pirkstu locītavās, tādējādi izraisot sāpes. Tā sauktais Reino sindroms var izraisīt sāpes pirkstos, bet locītavas tieši neietekmē. Vairumā gadījumu sāpīga pirkstu izbalēšana vispirms notiek pēc spēcīga aukstuma iedarbības.
Turpmākajā slimības gaitā pirksti kļūst zilgani, jo pirkstos trūkst skābekļa. Iespējams, bet ne vienmēr, tad pirksti kļūst sarkani. Tas ir saistīts ar faktu, ka tagad arvien vairāk tiek piegādāti pirksti asinis lai nodrošinātu pietiekamu skābekļa daudzumu.
Reino sindroms var rasties bez zināma cēloņa, bet tas var notikt arī kā citu slimību, piemēram, asinsvadu iekaisuma (vaskulīts) vai kā tādu zāļu kā beta blokatori blakusparādība. Vēl viens sāpīgu pirkstu locītavu cēlonis var būt tā sauktā Dupuytren slimība. Nezināma cēloņa dēļ plaukstā aug cīpslas pinums (palmar aponeurosis), kā rezultātā palielinās pirkstu saliekuma muskuļu kontraktūra.
Tas bieži notiek abās rokās. Kontraktūra izraisa sāpes, un ir ierobežota arī pirkstu kustība. Sudeka slimība reti var rasties pēc rokas traumas.
Piemēram, sāpes turpina rasties pēc a lūzums, kaut arī dziedināšanas process ir pabeigts. Nav pierādījumu par nervu bojājumi, bet skartajā zonā joprojām ir stipras sāpes, paaugstināta jutība un ierobežota mobilitāte. Ja pēc sadzīšanas sāpes turpinās pēc pirkstu vai roku traumas, jāvēršas pie ārsta, kurš var mazināt sāpes ar pretsāpju terapiju.
Krītot ar trulu spēku uz pirkstiem, var ievainot rokas struktūras. Galvenokārt locītavu kapsulas, Cīpslas un kauli bieži tiek ietekmētas pirkstu locītavas. Ja pirksts ir redzami nepareizi izkārtots, pastāv liela varbūtība, ka a lūzums.
Ja pirksts ir stipri pārspīlēts, tad Cīpslas un locītavas kapsula var vilkt vai saplēst. Tūlītēja imobilizācija, pacelšana, saspiešana un atdzesēšana ir pirmie terapeitiskie soļi pēc kritiena. Ja locītavas ir pārāk noslogotas, var rasties sāpes.
Neatkarīgi no tā, vai locītavu tieši ietekmē, vai apkārtējie audi, piemēram, saites un Cīpslas parasti nevar diferencēt. Pārslodze skartajās locītavās izpaužas ar sāpēm, pietūkumu, kustību ierobežošanu, stīvumu vai jutīgumu pret pieskārienu. Artroze var arī izraisīt sāpes locītavās kad pārslogots.
Tādēļ, ja ir jākonsultējas ar ārstu sāpes locītavās rodas kustības laikā, tā ka artroze var izslēgt. Sāpes, kas ir īpaši smagas no rīta un pēc ilgas neaktivitātes, liecina par hroniskām locītavu slimībām. Visbiežākie rīta sāpju cēloņi ir artroze un reimatoīdais artrīts.
Parasti skartie apraksta stīvuma sajūtu pirksta locītavā. To pavada nelielas sāpes, mēģinot pārvietoties. Turklāt trūkst spēka un ilgstoši neizskatīgas, ārēji redzamas izmaiņas pirkstu locītavās.Pirkstu galu locītavas ļoti bieži ietekmē artroze, retāk - pamata locītavas.
Tā ir hroniska slimība kas var sākties pusaudža gados. To nevar izārstēt, un to ir grūti ārstēt. Labākajā gadījumā slimības progresēšanu var apturēt.
Slimības gaitā viss skrimslis un locītavas virsmas ir sadalītas. Kopš skrimslis ir nejutīgs, artroze bieži tiek pamanīta tikai tad, kad kauli berzē viens pret otru. Dažreiz slimība var kļūt tik smaga, ka no rīta pēc piecelšanās vairs nav iespējams aizvērt dūri.
No rīta paiet līdz stundai, līdz zināmā mērā var kustināt pirkstus. Ļoti tipisks ir sāpīgais rokasspiediens no rīta. Bieži vien tā ir spīdzināšana cietušajiem.
Sāpes pirkstu locītavās nakts laikā bieži rodas ar novēlotu artrozes formu. Šī ir locītavas neiekaisuma slimība skrimslis. Artroze bieži rodas vecākiem pacientiem kā nodiluma pazīme vai tad, kad locītavas ir stipri pārspīlētas.
Locītavu nepareizas pozīcijas veicina artrozes attīstību. Papildus pirkstu locītavām visas citas ķermeņa locītavas - piemēram, gūžas vai ceļa locītava - var arī ietekmēt. Vēlīnā artrozes gadījumā bieži tiek ierobežota arī kustība, lai pirksti vairs nebūtu pilnībā izstiepti vai saliekti.
Šajā stadijā pacienti jau bieži tiek ārstēti. Ja tas tā nav, jākonsultējas ar speciālistu (reimatologu). Laikā var notikt smaga ūdens aizture grūtniecība.
Tāpēc šeit var sāpēt arī locītavas. Īpaši naktīs sūdzības rodas, kad ķermenis ir miera stāvoklī, locītavas netiek pakustinātas un vielmaiņa ir traucēta. Ūdens tiek transportēts lēnāk un var izraisīt pastiprinātas sāpes.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana vairogdziedzeris var būt arī atbildīgs par locītavu sāpes funkcionālu traucējumu gadījumā. Ja vairogdziedzeris nespēj saražot pietiekami daudz hormoni, to sauc hipotireoze. Trūkums hormoni var izraisīt agrīnu locītavu deģenerāciju.
Turklāt var attīstīties skrimšļa pārkaļķošanās. Pēc tam locītavu simptomi ir līdzīgi artrozes simptomiem. Citi simptomi, kas var liecināt par nepietiekamu vairogdziedzera darbību, ir svara pieaugums, aukstuma sajūta, nogurums, ūdens aizture un sāpošas ekstremitātes.
podagra ir ļoti sāpīga pirkstu un pirkstu slimība. The podagra notiek galvenokārt akūtos uzbrukumos. Tas ir nelielu kristālu nogulsnēšanās, kas veidojas asinis no urīnskābes.
Katram cilvēkam ir noteikts daudzums urīnskābes asinis, jo urīnskābe ir dažādu molekulu, ieskaitot cilvēka DNS, sadalīšanās produkts. Skābe parasti tiek izšķīdināta asinīs un nav bīstama, kamēr nav pārsniegts noteikts daudzums. Urīnskābes daudzums cilvēka asinīs var palielināties nepareizas ķermeņa regulēšanas vai nepareizas uztura dēļ.
Akūtas lēkmes simptomi podagra ir tipiski iekaisuma simptomi. Stipras sāpes pirksta locītavā rodas kopā ar apsārtumu, ierobežotu mobilitāti, pārkaršanu un pietūkumu locītavā. Urīnskābes līmenis var paaugstināties tādu pārtikas produktu dēļ kā pākšaugi, dažu veidu gaļa un alkohols.
Sākotnēji līmeni var pazemināt, mainoties uzturs, bet noteiktos apstākļos zāles “allopurinoluVar būt nepieciešams izrakstīt. Reimatisms bieži ir hroniskas un sāpīgas izmaiņas kauli un locītavām. Jo īpaši locītavu reimatiskās slimības bieži ietekmē pirkstu locītavas.
Reimatiskā viela artrīts bieži sastopams locītavās. Tas ir akūts, neinfekciozs locītavu iekaisums, kas bieži vien vienlaikus ietekmē vairākas locītavas. Viens runā par poliartrīts kad tiek ietekmētas vairāk nekā 5 locītavas.
Arī artrīta izmaiņas pirkstu locītavās ir izplatītas, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Arī šī ir reimatiska slimība. To papildina daudzu gadu locītavas skrimšļa nodilums, kas ilgtermiņā noved pie sāpīgas locītavas deģenerācijas.
Pirkstu locītavās var atrast dažādas artrozes formas. Tās galvenokārt atšķiras pēc cēloņiem un pavadošajiem simptomiem. Savu lomu spēlē arī izstrādes ilgums.
Heberdena artroze rodas acīmredzami bez konkrēta iemesla, ko sauc par “idiopātisku”. Ir aizdomas, ka ģenētiskajiem faktoriem var būt ietekme. Tas attīstās lēni un vienmērīgi, un izteiktā formā tas ir sastopams gandrīz tikai vecumdienās, piemēram, sievietēm pēc menopauze.Neskaidrojamu iemeslu dēļ locītavu skrimšļi, kas atrodas netālu no pirkstu galiem, iet bojā, bez iekaisuma.
Bušāra artroze ir retāk sastopama nekā Heberdenas artroze. Tās attīstība ir ļoti līdzīga un arī neizskaidrojama. Tas bieži attīstās pirkstu locītavās, kas atrodas tuvāk karpam.
Bieži vien vienlaikus tiek skartas vairākas locītavas, tāpēc to sauc arī par “pirkstu poliartrozi”. Psoriāze ir ādas slimība “psoriāze”. Psoriāze ir autoimūna slimība, kas izraisa tipisku apsārtumu un psoriāzi uz ādas.
Tomēr, psoriāze, kā tā sauktā “sistēmiskā slimība”, var izraisīt arī daudzas citas pavadošās slimības. Cita starpā tas var ietekmēt locītavas kā psoriātisko artrītu un izraisīt locītavu iekaisumu. Parasti tiek ietekmēti pirkstu un pirkstu gala un vidējie savienojumi, retāk mugurkauls vai ceļgali.
Turklāt var tikt ietekmētas cīpslas, muskuļi, saites un plaukstas, roku un pirkstu skrimšļi, kas rada ievērojamas sāpes. Turklāt pastāv kustību ierobežojumi un ilgtermiņā pirkstu stīvums un skrimšļa nodilums. Sāpes pirkstu locītavās, ko saasina saaukstēšanās, ir ļoti raksturīgas reimatiskām slimībām.
Aukstajos gadalaikos skartajām personām ir jācīnās ne tikai ar sāpēm, bet arī ar paaugstinātiem kustību ierobežojumiem un locītavu stīvumu. Vēl viena, bet ļoti reta slimība ir Reino sindroms. Tas jāņem vērā, ja sāpes aukstumā ir jūtamas pirkstos.
Šī ir asinsvadu slimība, kurā piespiedu kārtā kontrakcijas un asins spazmas kuģi rodas. Šo klīnisko ainu var akūti izraisīt aukstā laikā, kad asins piegāde pirkstiem tiek pārtraukta uz īsiem intervāliem. Pietūkums ir palielināta šķidruma uzkrāšanās audos vai locītavas dobumā.
Šķidrums var būt vienkāršs sinoviālais šķidrums bet arī asinis vai strutas. Efūzija ar ārēji redzamu pietūkumu norāda uz akūtu notikumu pirkstā, piemēram, aktīvu asiņošanu, iekaisumu vai kairinājumu. Tūska ir tikai pavadošs simptoms, var izraisīt papildu sāpes un pat aizkavēt sadzīšanu.
Tomēr ievainojumiem vai pirksta iekaisumam nav obligāti jāizraisa pietūkums. Traumas un bojājumi var rasties arī tad, ja nav redzama pietūkuma. Lai novērstu pietūkumu, pirksts ir jāatdzesē, jāaizsargā un jāuzglabā augstu.
Tas var novērst nelielu asiņošanu un iekaisumu, kas arī var mazināt pietūkumu. Laiks menopauze rada daudzas hormonu izmaiņas organismā. Pirms menopauze, paaugstināts estrogēns lielā mērā aizsargā pret tādiem simptomiem kā podagra.
Pēc menopauze, podagra var būt biežāka. Podagra ir vielmaiņas slimība, kas saistīta ar locītavu iekaisumu. No otras puses, tādas reimatiskas slimības kā reimatoīdais artrīts vai artroze bieži notiek arī pēc menopauze.
Precīzs šo slimību attīstības iemesls nav zināms, taču estrogēns ietekmē arī sinoviālais šķidrums. Ja tas samazinās, locītavas cieš vairāk no katras kustības. Ar spiedienu saistītas sāpes galvenokārt izjūt akūtu traumu gadījumā un dziedināšanas procesos.
Traumas vai iekaisums izraisa iekaisuma šūnu uzkrāšanos ap skarto zonu. Šajā vietā ir palielināta asinsriti, un iekaisuma šūnas izraisa ievērojamu pirksta sāpju receptoru sensibilizāciju. Pat neliels spiediens no ārpuses var kairināt receptorus tik lielā mērā, ka rodas durošas sāpes.
Kaula zilumu var pavadīt arī pietūkums un stipras ar spiedienu saistītas sāpes. Daudzos gadījumos terapija sastāv tikai no sāpju mazināšanas un gaidīšanas. Ar lūzumiem ir savādāk.
Tās pavada arī no spiediena atkarīgas sāpes, taču tām bieži nepieciešama turpmāka terapija, piemēram, imobilizācija. MS ir iekaisuma autoimūna slimība, kuras laikā izolācija nervi tiek iznīcināta. Slimība bieži sākas ar pārtraukumiem ar redzes traucējumiem un jutīguma traucējumiem.
Īpaši agri tiek ietekmēti ķermeņa reģioni, kas atrodas tālu no stumbra. Šī iemesla dēļ tirpšana, paralīze un sāpes var rasties agri, īpaši pēdās un rokās. Krampji muskulatūra var izraisīt arī papildu sāpes pirkstu locītavās.
Ķermenī ir a līdzsvarot skābes un bāzes. Dažādās zonās jābūt atšķirīgām līdzsvarām, lai notiktu ķermeņa fizioloģiskie procesi. Tos mēra kā pH vērtību. Asinīm vidējā pH vērtība ir 7.4, turpretim kuņģis ir ļoti zema un tāpēc ļoti skāba pH vērtība 1.
Ja šī pH vērtība novirzās zem 7.4, locītavās var attīstīties simptomi. Šīs pH vērtības uzturēšana ir vitāli svarīga, jo no tā ir atkarīgi daudzi ķermeņa procesi, tāpēc organismā ir daudzas dabiskas bufera sistēmas, kas uztur šo vērtību. Ar uzvedību un uzturu nav iespējams būtiski mainīt šo vērtību un pārmērīgi paskābināt ķermeni.
Tomēr var ietekmēt paša organisma urīnskābi, kas cirkulē asinīs uzturs un izturēšanās. Urīnskābes palielināšanās nerada audu pārmērīgu paskābināšanos, bet mazie urīnskābes kristāli var nogulsnēties locītavās un radīt “podagras” klīnisko ainu. Tas var notikt arī pirkstu locītavās un izraisīt ļoti sāpīgus uzbrukumus.
Reimatisms, piemēram, var pasliktināt pazeminošā pH vērtība. The locītavas kapsula ir svarīga loma locītavu darbībā. Tas pilnībā ieskauj savienojumu ar iekšējo un ārējo slāni.
Papildu saites kapsulā stabilizē un aizsargā locītavu. Kapsulas iekšpusē rodas eļļošanas šķidrums, kas ieeļļo locītavu vietu. Ja kapsula plīst, locītavas darbība parasti ir arī daļēji ierobežota.
Bieži tiek saplēstas arī svarīgas cīpslas un saišu struktūras, kas var izkustināt locītavu. Turklāt vairumā gadījumu kapsulas plīsums ir ļoti sāpīgs. Sāpēm pirkstos pēc alkohola lietošanas nav obligāti jābūt saiknei starp abiem faktiem.
Tomēr, ja ir pamanāms, ka durošas sāpes pirksta locītavā vienmēr sākas tikai pēc dažām brilles alkohola, tā var būt pirmā podagras pazīme. Alkohols palielina urīnskābes līmeni un var akūti izraisīt urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Nelieli urīnskābes kristāli var nogulsnēties locītavā un izraisīt ļoti sāpīgu uzbrukumu.
Tas izraisa locītavas iekaisumu un pietūkumu. Lietojot noteiktus medikamentus, līmeni var ātri pazemināt, lai simptomi drīz mazinātos. Atkārtotas sāpes pēc alkohola lietošanas norāda uz nelieliem latentiem podagras uzbrukumiem un prasa medicīnisku skaidrojumu.
Ilgtermiņā galvenā uzmanība tiek pievērsta kontrolētai uzturs pazemināt urīnskābes līmeni. Papildu simptomi var atšķirties atkarībā no pirkstu locītavas sāpju cēloņa. Kopā viņi var sniegt svarīgu informāciju diagnozei noteiktās kombinācijās.
Piemēram, blāvas sāpes pēc traumas var pavadīt pietūkums, apsārtums, pārkaršana un ierobežota mobilitāte. Kaulu lūzumu gadījumā var būt pamanāmas arī nepareizas pozīcijas, tā sauktie pirkstu “greznojumi”. Hroniskas sūdzības var izraisīt arī pastāvīgus simptomus, piemēram, stīvumu.
Artrozes gadījumā sāpīga un trokšņaina pirkstu locīšana nav nekas neparasts. Turklāt uz pirksta var būt redzami mezgliņi. Turklāt laika gaitā pieaug spēka trūkums un mobilitātes zudums.
Tūska rodas īpaši pēc akūtām traumām. Tūsku izraisa šķidruma izsvīdums apkārtējos mīkstajos audos. Vairumā gadījumu tas ir asiņu izsvīdums un limfa.
Pēc traumas, piemēram, redzes asaras, pirkstu pārstiepšanās, plīsumi locītavas kapsula, sasitumi un kaulu lūzumi, apkārtējās asinīs var rasties nelielas asaras un limfa kuģi. Pēc tam šķidrums izplūst un ielej locītavu dobumos, izraisot pietūkumu un apsārtumu. Lai neitralizētu šādu traumu izraisītu pietūkumu, asiņošana pēc iespējas ātrāk jāpārtrauc saspiežot un saaukstējoties.
Citos gadījumos pirkstu pietūkums var rasties ūdens aiztures dēļ, tā sauktās “perifērās tūskas” dēļ. Šāda veida pietūkums bieži tiek konstatēts sirds pacienti vai veci pacienti. Ūdens izplūst no asinīm caur kuģi apkārtējos audos.
Šos izsvīdumus var arī apturēt un pat ārstēt ar ārēju saspiešanu. Ar šāda veida locītavu pietūkumu vispirms steidzami jānosaka iekšējs cēlonis. Sāpes saliekot ir tipisks pirkstu locītavu slimību simptoms.
Asas, durošas sāpes, kas rodas kustības laikā, norāda uz akūtu notikumu, piemēram, iekaisumu. Pēc traumu izraisītām traumām, lieces sāpes nav nekas neparasts. Piemēram, locītava uzbriest pēc a lūzums or ievainojums vai pēc locītavas kapsulas vai cīpslu traumas. Mīkstie audi ap pirksta locītavu cieši piepildās ar asinīm un limfa.
Tas arī stipri ierobežo mobilitāti. Jebkurš mēģinājums saliekt pietūkušo locītavu beidzas ar sāpēm. Sāpes lieces ir raksturīgas arī hroniskām pirkstu locītavu slimībām.
Pirkstu artrītisku izmaiņu gadījumā skrimšļa noārdīšanās izraisa kaulu berzi. Tas ir īpaši sāpīgi, saliekot pirkstu. Līdzīgas durošas sāpes ir sastopamas akūtā locītavu iekaisumā.
Tās var notikt kontekstā reimatoīdais artrīts. Tipiskas iekaisuma pazīmes ir apsārtums, pietūkums un sāpes, bet arī ierobežotā locītavas locīšanas funkcija. Gabali uz pirkstiem var norādīt uz dažādām pirkstu locītavu slimībām.
Daudzos gadījumos uz pirkstiem tiek atrasti nekaitīgi gangliji. Tie ir ar šķidrumu pildīti blisteri, kas reti izraisa simptomus. Tomēr sāpīgi cēloņi var izraisīt arī tulznas.
Gabali uz pirkstu locītavām var liecināt par locītavas iekaisumu. Tas var notikt a podagras uzbrukums, artrīts, pēc traumām vai cīpslu iekaisuma. Daudzos gadījumos pirkstus vecumdienās ietekmē reimatiskas slimības, kas var izraisīt stīvumu, kustību ierobežojumus un knobu veidošanos. Tikai reti audzēji var attīstīties uz pirksta locītavas, kas vairumā gadījumu ir labdabīgi audu izaugumi.
Visi šīs sērijas raksti:
