Hip Pain
Ja jūs meklējat gūžas cēloni sāpes vai arī jūs precīzi nezināt, kas izraisa jūsu gūžas sāpes, ļaujiet mums iepazīstināt jūs ar mūsu gūžas sāpju diagnostiku un noteikt visticamāko diagnozi. Pirmkārt, tiek mēģināts veikt konservatīvu terapiju gūžas locītavu artroze. Tomēr, ja tas neizdodas, joprojām pastāv iespēja ārstēt slimību ar operācijas palīdzību.
Turpmāka operācijas norāde var būt arī novērst pastāvīgu locītavas deformāciju rašanos pamatnē artroze. Ir dažādas ķirurģiskas procedūras, kuras izvēlas atkarībā no indivīda stāvoklis pacienta. Izmantotās operācijas veids galvenokārt ir atkarīgs no operācijas pamatcēloņa artroze un posms, kurā tas ir sasniegts.
Turklāt lēmumu ietekmē arī pacienta personīgie faktori, piemēram, viņa vai viņas vecums, profesija, ciešanu līmenis un tas, vai ir vai nav papildu slimību. Principā kopīgas saglabāšanas operācijas var atšķirt no kopīgas aizstāšanas operācijām (gūžas locītavas protēze). Visbiežāk veiktā terapija gūžas locītavu artroze locītavas saglabāšanas veidā ir tā saucamā repozicionējošā osteotomija.
Šajā procedūrā tiek noņemta nepareiza pozīcija uz bojātā locītavas, lai atjaunotu dabiskās aksiālās attiecības gūžā. Tam ir dažādas metodes, kurām visām ir kopīgs viens vai vairāki kauli tiek izgriezti un acetabulum tiek atgriezts pareizajā stāvoklī. Tas galvenokārt ir paredzēts, lai novērstu esošas artrozes progresēšanu.
Tāpēc šo operāciju īpaši lieto bērniem un pusaudžiem. Izmaiņas locītavā, kas vēl neatspoguļo pilnīgu artrozes ainu, bet gandrīz noteikti tās novedīs gūžas locītavas artroze, var ārstēt arī ar šāda veida operācijām. Tie ietver, piemēram, kaulu nepareizu stāvokli pēc kaulu lūzumiem, augšstilba kaulu kakls pārāk stāvs vai pārāk plakans leņķis un pārāk plakans acetabulum.
Visizplatītākais ķirurģiskais pasākums tomēr ir gūžas locītavu aizstājējs, ar kuru tiek ievietota tā sauktā endoprotezēšana. Parasti tā ir kopējā endoprotezēšana (TEP), kas nozīmē, ka visa locītava (ti, gan acetabulum, gan augšstilba kauls) vadītājs) tiek noņemts un aizstāts ar mākslīgām locītavu daļām. Protēzi parasti izgatavo vai nu no plastmasas, vai no metāla.
Turklāt tiek nošķirtas bezcementa un cementētas protēzes. Cementētās protēzes augšstilbā nostiprina plastmasas masa, un to priekšrocība ir tā, ka pacientus var mobilizēt gandrīz uzreiz pēc operācijas. Tomēr pastāv risks, ka laika gaitā protēze atkal atslābinās.
Tāpēc šī iespēja ir īpaši piemērota vecākiem pacientiem. Jaunākiem pacientiem parasti tiek izmantota bezcementa protēze, kurā protēze ir noenkurota augšstilbs un pēc tam kaulam ļauj izaugt protēzē. Rezultātā tas sasniedz lielāku izturības pakāpi nekā cementētā protēze, un tāpēc tam ir ilgāks kalpošanas laiks.
Pat ja protēzes ir kļuvušas diezgan izturīgas, pirms operācijas vienmēr jāatceras, ka, it īpaši, ja tā tiek veikta jaunā vecumā, ir salīdzinoši liela varbūtība, ka pacientam būs jāveic nomaiņas operācija viņa vai viņas laikā. viņas dzīvi, tādējādi atkal pakļaujot sevi šīs procedūras stresiem un riskiem. Tāpēc lēmumu par agrīnu operāciju nevajadzētu pieņemt viegli. Šāda veida operācijas laikā par gūžas locītavas artroze, to bieži ir diezgan daudz asinis zaudējums.
Tāpēc gūžas zonā bieži rodas zilumi. Papildus asinis kuģi, nervi operācijas laikā var arī sabojāt, lai gan, ja operācija tiek veikta pareizi, tā risks ir minimāls. Nerva ievainojums vai saspiešana var izraisīt vai nu sāpes vai īslaicīga vai pastāvīga sēžas muskuļa pavājināšanās.
Gūžas locītavas osteoartrīta operācija ir nozīmīga procedūra, kas tādēļ ietver dažas komplikācijas un riskus. Priekšplānā ir pēcoperācijas risks tromboze no dziļajām vēnām kāja vai iegurnis. Tie sākotnēji var izraisīt neatgriezenisku kaitējumu kāja un sliktākajā gadījumā to var pārnest un novest pie plaušu embolija, kas bieži ir letāls. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, arī gūžas locītavas nomaiņa var izraisīt brūču dziedēšana traucējumi un brūces infekcijas.
Tās parasti ir viegli vadāmas, bet retos gadījumos notiek dziļas protēžu infekcijas, kas neizbēgami noved pie protēzes noņemšanas. Turklāt ir reti nopietnas komplikācijas: dažiem pacientiem var rasties alerģija pret implantu, kas prasītu arī protēzes nomaiņu. Dažreiz ir arī atšķirība kāja garums vai kauli pēc operācijas nekad nedzīst pareizi.
Izņēmuma gadījumos sāpes var saglabāties pēc operācijas. Tomēr gūžas locītavas protezēšana ir ārkārtīgi laba terapijas iespēja, un 95% protēžu joprojām darbojas pēc 10 gadiem. Sinovektomija ir arī iespēja gūžas locītavas artrozes ķirurģiskajā ārstēšanā. Šajā procedūrā iekšējā āda locītavas kapsula tiek noņemts, jo tas liecina par lielu tendenci uz iekaisumu osteoartrīta gadījumā, kas bieži var izraisīt locītavu izsvīdumus.
