Prostatas karcinoma ir visizplatītākā audzēja slimība vīriešiem. Sākotnējās slimības stadijās, Prostatas vēzis parasti norit asimptomātiski un neizraisa nekādus simptomus. Nav arī tipisku brīdinājuma zīmju, kas īpaši norādītu Prostatas vēzis. Tāpēc skrīnings ar digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu, kurā ārsts palpē prostatu caur taisna sirds, un PSA līmeņa (prostatas specifiskā antigēna) noteikšana asinis ir svarīga prostatas agrīnas noteikšanas sastāvdaļa vēzis. Vācijā vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem, ir iespēja ik gadu pārbaudīt savu prostatu pie ārsta.
Kādi simptomi var liecināt par prostatas vēzi?
Sūdzības, kas var norādīt prostatas vēzis parasti notiek tikai progresīvākā stadijā. Slimības sākumā lielākā daļa pacientu ir bez simptomiem. Simptomi no prostatas vēzis ir dažādas un ne vienmēr specifiskas, jo līdzīgas problēmas rada arī vairākas citas slimības.
Vīriešiem, kuri cieš no viena vai vairākiem zemāk uzskaitītajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai urologu. Veicot atbilstošus izmeklējumus, ārsts var ātri noteikt, vai prostatas vēzis ir vai nav. Tipiski simptomi ir apgrūtināta urinēšana un apgrūtināta defekācija.
Prostatas audzējs var sašaurināt urīnizvadkanāls un nospiediet apakšējo daļu taisna sirds, apgrūtinot iztukšošanu urīnpūslis un zarnas. Ietekmētie pacienti jūt pastiprinātu mudināt urinēt, it īpaši naktī. Tomēr šie simptomi rodas arī labdabīgas prostatas palielināšanās (prostatas hiperplāzijas) gadījumā, no kuras cieš daudzi vīrieši.
sāpes urinēšanas vai ejakulācijas laikā ir papildu brīdinājuma pazīmes, ka var būt prostatas slimība. Asiņaini piemaisījumi urīnā (hematūrija) vai sēklu šķidrumā arī var liecināt par prostatas vēzi. Progresīvākās stadijās audzējs bieži ir izveidojies metastāzes kas var nogulsnēties dažādās ķermeņa daļās un radīt tur problēmas.
sāpes muguras vai iegurņa zonā var izraisīt kaulu metastāzes, piemēram. un metastāzes prostatas vēža gadījumā Prostata slēpjas aiz urīnpūslis un ietver pirmo sadaļu urīnizvadkanāls. Prostatas audzēji parasti rodas no dziedzera audiem (tā sauktās adenokarcinomas) un attīstās prostatas ārējā zonā.
Kad audzējs aug, urīnizvadkanāls prostatas iekšpusē kļūst arvien šaurāka. Tā rezultātā pacientiem ir grūtības urinēt. Tas galvenokārt izpaužas kā vāja urīna plūsma un pastāvīga mudināt urinēt, kas ir īpaši pamanāms naktī.
Parasti šīs problēmas rodas tikai tad, ja audzējs jau ir salīdzinoši liels un slimība ir progresējošā stadijā. Urīnizvadkanāla sašaurināšanās sakarā ar prostatas karcinoma arī izraisa sāpes urinējot. Urīna bloķēšanas komplikācija ir akūta urīna aizture, kurā urīnpūslis turpina pildīties, bet urīns vairs nevar tikt izvadīts caur audzēju.
Akūta urīna aizture ir ārkārtīgi sāpīgi. Skartie jūt spiedienu vēderā un vairs nevar urinēt. Akūts urīna aizture ir absolūta ārkārtas situācija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Ejakulācijas laikā prostatas muskuļu šūnas saraujas, izraisot sekrēciju, kas saglabā sperma mobils, lai sasniegtu sēklu šķidrumu urīnizvadkanālā. Prostatas audzējs var izraisīt sāpes kontrakcijas dēļ tieši pirms ejakulācijas vai tās laikā. Sāpes tiek raksturotas kā durošas un ļoti nepatīkamas, un tās galvenokārt jūtamas starp tām sēklinieku maisiņš un tūplis.
Sāpes ejakulācijas laikā vairumā gadījumu ir saistītas ar prostatas slimībām, un tās jānoskaidro ārstam. Asinis urīnā (hematūrija) vai sēklu šķidrumā (hematospermija) var liecināt par prostatas audzēju. Invazīva audzēja augšana apkārtējos prostatas audos var iznīcināt asinis kuģi, no kuras tad izplūst asinis.
Tā rezultātā urīns vai sperma var kļūt sarkanā vai brūnganā krāsā. Asinīm urīnā vai sēklu šķidrumā var būt arī nekaitīgāki cēloņi, piemēram, prostatas iekaisums (prostatīts) vai urīnizvadkanāla iekaisums (uretrīts). Neskatoties uz to, šis simptoms ir brīdinājuma zīme un steidzami nepieciešama ārsta vizīte.
Prostatas vēzis var izraisīt sāpes prostatā, lai gan tas parasti ir vēlāks slimības simptoms.Audzējs aug, izlaužas cauri kapsulai ap prostatu un izplatās apkārtējos audos, radot sāpes. Bieži sāpes pastiprinās urinējot vai ejakulācijas laikā. Sāpes rodas galvenokārt starp sēklinieki un tūplis, tā sauktajā starpenes zonā, un tiek uztverta kā smeldzoša vai dedzināšana.
Tomēr ļoti bieži prostatas sāpes izraisa citi faktori, piemēram, kairinājums vai bakteriāls prostatas iekaisums. Aukstums, ilgstoša sēdēšana vai alkohola lietošana var izraisīt arī sūdzības par prostatu. Papildus sāpēm ejakulācijas laikā prostatas audzējs var ietekmēt arī spēju sasniegt erekciju.
Šādos gadījumos augšana prostatas karcinoma bojājumi nervi un asinis kuģi kas ir atbildīgi par erekcijas attīstību, kā rezultātā erektilā disfunkcija (impotence vai erektilā disfunkcija). Urīnvada sašaurināšanās nozīmē arī to, ka tiek izvadīts mazāk sēklu šķidruma. Gadījumā, ja erektilā disfunkcija, vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem, vienmēr jāpārbauda prostatas vēzis.
Svarīgs prostatas vēža simptoms ir problēmas ar zarnu kustību. Augošā audzēja dēļ priekšdziedzeris arvien vairāk spiež uz taisna sirds aiz tā, apgrūtinot defekāciju. Skartās personas cieš no neregulāriem izkārnījumiem un sāpes zarnu kustības laikā.
Turpmākos posmos prostatas karcinoma var veidoties meitas audzēji (metastāzes), kas ļoti bieži nosēžas kaulā (kaulveida metastāzes) un rada tur diskomfortu. Audzēja audi nospiež periosteum, ko jūtīgi piegādā daudzi nervi. Pēc tam skartie vīrieši sajūt stipras sāpes muguras lejasdaļā mugurkaula jostas daļā vai gurnā, kas var izstarot kājās.
Tomēr, muguras sāpes nav īpaši specifisks prostatas vēža simptoms, un tam ļoti bieži ir citi, nekaitīgi cēloņi. Papildus muguras sāpes, metastātisks prostatas vēzis var izraisīt arī nejutīgumu, jušanas traucējumus un pat paralīzi. Tas ir tāpēc, ka mugurkaula kaulu metastāzes var nospiest uz muguras smadzenes un izraisīt šīs sūdzības.
Spontāni kaulu lūzumi, kuriem nav izskaidrojuma, var arī liecināt par kaulu metastāzēm. Ja ir aizdomas par kaulu metastāzēm, pacientiem ar prostatas karcinomu tiek veikta an rentgens mugurkaula un visa ķermeņa kaula scintigrāfija. Izmantojot šīs divas izmeklēšanas metodes, var droši diagnosticēt metastāzes kaulos.
Drudzis ir simptoms, kas parasti ļoti bieži rodas visu veidu vēža un arī prostatas vēža gadījumā. Kopā ar svīšanu naktī un netīšu svara zudumu ārsti šo simptomu triādi dēvē par tā saukto “B simptomātiku”. Pacientiem ir a drudzis virs 38 grādiem, kas saglabājas ilgu laiku un ko nevar saistīt ar citu iemeslu (piemēram, infekciju).
Tiek pieņemts, ka drudzis ir ķermeņa reakcija pret audzēja šūnām. The imūnā sistēma uzbrūk audzēja šūnām un izdala noteiktas vielas, tā sauktos pirogēnus, kas izraisa drudža uzbrukumus. Pacienti ar prostatas vēzi bieži cieš no pastāvīga noguruma un nespēka.
Šī noguruma forma ir pazīstama arī kā hronisks nogurums sindroms. Tas ir ārkārtējs nogurums, kas nepazūd ar miegu un atpūtu. Nogurums rodas daudzos audzēju slimības, lai gan precīzi cēloņi joprojām nav zināmi.
Nogurumu skartie uztver kā ļoti satraucošu, un tas rada nopietnus ierobežojumus viņu ikdienas dzīvē. Narkotiku un nemedikamentozās ārstēšanas pieejas (piem. izturība sports un atpūta metodes) var palīdzēt mazināt nogurumu. Papildus noguruma sindromam, kas saistīts ar audzēju anēmija var būt arī noguruma cēlonis. Asins trūkuma dēļ pacienti jūtas izsmelti un noguruši. Šādos gadījumos palīdz asins pārliešana vai zāles, kas veicina asins veidošanos.
