Dopings: anaboliskie steroīdi

dopings pastāv vienmēr un visur - ne tikai sportā, bet arī sociālajā dzīvē. Alkohols, nomierinoši līdzekļi un stimulanti mūsdienās ir atbalsta pasākumi ne tikai personīgam priekam, bet arī stresa vadība profesionālās darbības uzlabošana. Mēs dzīvojam konkurētspējīgā sabiedrībā, un sacensību sports to atspoguļo. dopings nav mūsdienu laikmeta parādība. dopings jau senatnē praktizēja grieķi un romieši. Pat tad tas nebija tikai slava un slava. Tika mēģināts uzlabot sniegumu un tādējādi iegūt konkurences priekšrocības. Jāapzinās, ka mūsdienu elites sportā dopings tiek plaši praktizēts, bet tikmēr populārā sporta laikā dopinga tēma ir aktuāla. Šeit uzmanība bieži tiek pievērsta mazāk performances idejai, nevis paša ķermeņa “vizuālajam aspektam”. Iepirkuma problēma vairs nav problēma bezgalīgas informācijas piegādes laikmetā. Tādējādi sporta medicīnā iesaistītie ārsti regulāri saskaras ar šo jautājumu.

Situācija Vācijā

Kopš 2004. gada Kopenhāgenā pēc Pasaules Antidopinga aģentūras iniciatīvas pieņemtais pasaules antidopinga kodekss ir spēkā visā pasaulē kopš 800,000. gada. Atšķirībā no citām valstīm, piemēram, Francijas, Itālijas vai Beļģijas, nav īpašu antidopinga likumu. Vācijā. Tikai zāļu likuma ietvaros zāļu tirdzniecība, izrakstīšana un lietošana dopinga nolūkos sportā ir pakļauta krimināllikumam. Tomēr dopinga vielu paņemšana un glabāšana nav sodāma. Tādējādi dopinga saņēmēju sankcijas par sportu paliek sporta asociāciju ziņā. Saskaņā ar aptauju vairāk nekā XNUMX XNUMX vāciešu atzīst, ka viņi regulāri lieto dopinga vielas, lai būtu fiziski un garīgi sagatavoti un tiktu galā ar arvien pieaugošo stresu darbā un privātajā dzīvē. Anaboliskie steroīdi (anaboliskie steroīdi; augšana hormoni) sportā ir veidojošs efekts - palielinot olbaltumvielu biosintēzi (jauna proteīni) - ar muskuļu palielināšanos masa un muskuļi spēks. Visbiežāk lietotās vielas ir anaboliskie androgēnie steroīdi (AAS). Šie ir testosterons un to sintētiski ražotie atvasinājumi (atvasinājumi). Anabolisko vielu dažādu klašu pārskats.

* augsta saistīšanās afinitāte pret muskuļu un skeleta sistēmas androgēnu receptoriem (10 reizes lielāka par testosterons) * * bieži tiek kombinēts ar insulīnu. Papildus pašam testosteronam tiek izmantoti sintētiski ražoti steroīdi, kuru iedarbība ir līdzīga vīriešu dzimuma hormona testosteronam. Vissvarīgākie pārstāvji ir uzskaitīti iepriekš tabulā. Atkarībā no lietošanas ilguma, devas un lietošanas veida rodas dažādas blakusparādības. Tie ietekmē aknas, hormonālās kontroles ķēdes, asinis lipīdu līmenis, kardiovaskulārā sistēma, tad āda un psihi. Anabolisko androgēno steroīdu (AAS) blakusparādības.

Kad izaugsme hormoni (somatotropais hormons (STH), angļu valodā “cilvēka augšanas hormons (GH)”, piemēram somatotropīns tiek izmantoti tādi riski kā akromegālija un diabēts rodas mellitus (2. tips). Nesen endogēnās vielas, piemēram, somatotropīns un somatomedīnu C (IGF-1) arī arvien vairāk izmanto, lai uzlabotu veiktspēju. Somatotropīns bieži lieto kopā ar insulīna, jo insulīns kompensē samazināto glikoze uzņemšana muskuļu šūnās, ko izraisa somatotropīns. Otra daudz svarīgāka izaugsmes ietekme hormoni sportistiem ir aknas sintēze insulīnalīdzīgs augšanas faktors-I (IGF-I, IGF-1; saukts arī par somatomedīnu C (SM-C)) un insulīnam līdzīgu augšanas faktoru saistošo olbaltumvielu-3 (IGF-BP-3; IGF 3 IGF-3 saistās ar IGF-1 (insulīnaaugšanas faktors) asinis. Šajā procesā IGF-1 darbību regulē IGFBP-3. IGF-1 (somatomedīns C) ir viens no diferenciācijas un augšanas faktoriem. Šis hormons ir efektīvs muskuļu anaboliskais un tauku kataboliskais aktivators. Tādējādi daudzi dopinga sportisti tagad zina, ka, kombinēti lietojot STH, T3 un T4, lielas devas testosterons (līdz 1,500 mg! / Wo) vai metandienonu (sintētiski ražots steroīds) un insulīnu, rodas maksimāla augšanas ietekme uz muskuļiem. Metandienons ir tā sauktais 17α-alkilēts steroīds metilēšanas dēļ. Šī alkilēšana nozīmē, ka metandienonam ir tikai zems pirmās caurlaides efekts, ti, to var lietot iekšķīgi. Tajā pašā laikā tam ir mazāka afinitāte gan pret androgēnu receptoriem, gan ar dzimumhormonu saistošo globulīnu (SHGB). Tā kā tikai bez maksas androgēnuti, tie, kas nav saistīti ar SHGB, ir efektīvi, metandienons joprojām ir ievērojami aktīvāks nekā testosterons kopumā. Daudzos gadījumos sportisti, kuri lieto šādas kombinētas terapijas, tikai dažās nedēļās iegūst svaru un muskuļus, dažreiz vairāk par 10 kg. Citi tipiski dopinga līdzekļi ir β2-simpatomimētiskie līdzekļi (beta-2 agonisti; piem., Klenbuterolu), kam ir arī anaboliska iedarbība. Šie līdzekļi tika izstrādāti kā narkotikas astmas simptomu ārstēšanai un dzemdību kavēšanai. Papildus tokolītiskajam un bronhodilatatoram ir arī muskuļu anaboliskas un lipolītiskas blakusparādības.Simpatomimētiskie līdzekļi var uzlabot sprinta un jaudas rādītājus sportistiem, kuriem to nav astma. Tie uzlabo anaerobo vingrinājumu veiktspēju par 5% cilvēkiem bez astma salīdzinot ar Placebo ārstēšana. Atkarībā no ilguma, devas un lietošanas veida rodas dažādas blakusparādības. Tie ietekmē kardiovaskulārā sistēma un ietver muskuļu trīci, muskuļus krampjiun cefalģija (galvassāpes). Anabolisko androgēnu steroīdu lietotāji (ASA lietotāji) sevi ārstē saskaņā ar tipisku ASA ciklu:

• 1. nedēļa - vidēji 4–12 nedēļas ar dažādu ASS 500–1,000 XNUMX mg nedēļā (kombinēšana tiek dēvēta par „sakraušanu”).
• 9. nedēļa - papildus hCG + aromatozes inhibitori.
• 16. nedēļa - 4 nedēļas pēc cikla fāzes: SERM.

Leģenda

• ASS: anaboliskie androgēnie steroīdi.
• HCG: cilvēka horiona gonadotropīns
• SERM: selektīvie estrogēna receptoru modulatori.

Anabolisko steroīdu dzimuma specifiskās blakusparādības ir:

• Vīrietis
  • Hipogonādisms (dzimumdziedzeru hipofunkcija; anabolisko steroīdu izraisīts hipogonādisms (AIH); “anabolisko androgēno steroīdu izraisītais hipogonādisms”); tas ir saistīts ar:
    • Spermatoģenēzes nomākšana (spermatoģenēzes nomākšana).
    • Ginekomastija (piena dziedzera palielināšanās).
    • Sēklinieku atrofija (“sēklinieku saraušanās”)
    • Libido zudums
    • Neauglība (auglības traucējumi)
    • erektilā disfunkcija (ED; erekcijas disfunkcija).
• Ms
  • Hipertrichoze (palielināts ķermeņa un sejas apmatojums; bez vīrieša sadale modelis) vai hirsutisms (palielinājies ķermeņa apmatojums pēc tēviņa sadale modelis).
  • Alopēcija (matu izkrišana)
  • Menstruālā cikla izmaiņas (piemēram, oligomenoreja - intervāls starp asiņošanu> 31 diena - līdz amenoreja - menstruālā asiņošana nav ilgāka par trim mēnešiem).
  • Klitora izaugsme
  • Balss augstuma maiņa (dziļa balss)
• Vīrietis un sieviete
  • Pūtītes, smagas
  • Striae distensae ieslēgta lāde un augšdelmi (pateicoties torapīdu muskuļu augšanai).
  • Hematokrīts palielināšanās (Ht> 52%) → trombembolijas, intrakardiālo trombu un apopleksijas riska palielināšanās.
  • ZBL holesterīna līmeņa paaugstināšanās
  • Ūdens aizture (ūdens aizture) → palielināšanās asinis spiediens.
  • Hepatotoksicitāte (toksicitāte aknām; īpaši 17α-alkilētas vielas) [bilirubīns ↑↑; transamināzes ↑]
  • Nefrotoksicitāte (nieres bojājoša iedarbība) [kreatinīns ↑: nepieciešama cistatīna C noteikšana]
  • Psihiski traucējumi: trauksme, depresīvi un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi; īstermiņa agresivitāte un hiperaktivitāte (īpaši ar lielām testosterona devām (≥ 500 mg / nedēļā)).
  • Ilgstošas ​​ļaunprātīgas lietošanas gadījumā: ateroskleroze (arterioskleroze, artēriju sacietēšana) ar perifēro artēriju oklūzijas slimības (pAVD), koronāro sirds slimība (CHD; koronāro artēriju slimība), un kreisā kambara hipertrofija (LVH; kreisā kambara hipertrofija) ar pastāvīgu diastolisko atpūta traucējumi (ti, daļa sirds muskuļa normāli neatslābst)

Ir svarīgi nodrošināt sportistiem medicīnisko izglītību un saprātīgā veidā virzīt viņus pareizajā virzienā. Šeit sporta medicīnu uzraugošais ārsts katru dienu saskaras ar sarežģītiem uzdevumiem.