Principā programmai ir pieejamas vairākas metodes prostatas vēža ārstēšana, kas tiek izmantoti atsevišķi un dažreiz kombinēti. Kura metode tiek izmantota, galvenokārt ir atkarīgs no tā, cik tālu Prostatas vēzis ir izaugusi apkārtējos audos un vai metastāzes jau ir izveidojušies. Turklāt iepriekšējās slimības un vecums spēlē arī lomu Prostatas vēzis ārstēšanu. Mērķis ir izārstēt (ārstniecisks terapija) - ko ir vieglāk sasniegt, jo agrāk Prostatas vēzis tiek atklāts. Ja tas vēl nav izlauzies caur prostatas dziedzera kapsulu, izārstēšanas iespējas prostatas vēzis ir līdz 100 procentiem. Ja audzējs jau ir tālu progresējis un ir metastāzējis, dažreiz ir iespējama tikai simptomus mazinoša iejaukšanās, un var mēģināt novērst vai palēnināt turpmāku audzēja izplatīšanos (paliatīvā terapija).
Prostatas vēža ārstēšana daudzos veidos
Iespējamās prostatas vēža (prostatas karcinomas) ārstēšanas formas ir:
- Prostatas operācija
- Radioterapija
- Hormonu terapija
- Ķīmijterapija
- Citas formas
Prostatas operācija prostatas vēža gadījumā
Prostatas operācija ir izvēlēta metode, kad audzējs joprojām ir tikai prostatas dziedzeris. Šajā procedūrā prostatas dziedzeris tiek pilnībā noņemts (radikāla prostatektomija), un turklāt tiek noņemti arī abi sēklas pūslīši.
Prostatas operācija tiek veikta arī progresīvākas slimības gadījumos prostatas vēzis ar metastāzes, bet tad tas reti noved pie ārstēšanas, bet drīzāk pie simptomu samazināšanās. Ietekmēts limfa arī mezgli tiek noņemti. Prostatas vēzis operācija ir iespējama vai nu ar vēdera iegriezumu, vai ar laparoskopija - tomēr saskaņā ar pētījumiem ķirurģiskie rezultāti vairāk ir atkarīgi no ķirurga pieredzes, nevis no piekļuves ceļa.
Staru terapija prostatas vēzim
Radiācija ir alternatīva ķirurģijai, piemēram, kad operāciju nevar veikt vecuma vai dēļ veselība iemeslu dēļ. Perkutānā staru terapija, starojums tiek piegādāts no ārpuses; iekšā brachiterapija, starojuma avots tiek piegādāts tieši prostatas vēzim prostatas dziedzerī un iznīcina vēža šūnas no iekšpuses.
Radiāciju var izmantot arī, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas palikušas pēc prostatas operācijas, tādējādi samazinot vēža atgriešanās (atkārtošanās) risku. Turklāt radiācija terapija priekšdziedzera vēzim lieto arī mērķauditorijas atlasei metastāzes iznīcināšanai un kā daļa no paliatīvā terapija lai atvieglotu sāpes.
Hormonu terapija prostatas vēzim
Ārstēšanas metode, ko sauc par hormonu terapija (arī hormonu atņemšanas terapiju) lieto progresējoša prostatas vēža gadījumā. Šajā procedūrā vīriešu dzimuma hormons testosterons tiek nomākts pastāvīgi vai ik pa laikam ar medikamentiem, tādējādi palēninot vai apturot vēža augšanu no prostatas vēža. Hormonu terapija ietver vai nu nomākšanu testosterons (ar LHRH analogiem vai GnRH antagonisti) vai bloķējot tā darbību šūnās (ar anti-androgēnu).
Ķīmijterapija prostatas vēzim
Ķīmijterapija ārstēšanas izmanto narkotikas ievadīts kā uzlējumi (citostatiskie līdzekļi) iznīcināt vēža šūnas dažādos veidos, lai ārstētu prostatas vēzi. Tomēr procesā tiek ietekmētas arī veselīgas šūnas - tas izskaidro blakusparādības. Šī iemesla dēļ, ķīmijterapija priekšdziedzera vēzim tiek piešķirts vairākos ciklos - ar pārtraukumiem starp atjaunošanos. To lieto progresējošam prostatas vēzim un aizkavē slimības progresēšanu.
Citas prostatas vēža ārstēšanas formas
sāpes no metastāzēm kaulos, ārstē ar mērķtiecīgu radiāciju un kaulu rezorbcijas zāļubifosfonāti). Aktīvā novērošana ir arī veids, kā ārstēt prostatas vēzi: Tā kā prostatas vēža ārstēšanai ir arī blakusparādības un audzējs parasti aug ļoti lēni, dažos gadījumos (mazs audzējs, vecāks vecums) sākotnēji tiek izmantota arī stratēģija “gaidi un sargi”. Tādā veidā prostatas vēža terapiju var apiet vai vismaz aizkavēt.
Bez tam tiek nodrošināta papildu terapija sāpes, ķīmijterapijas blakusparādības, piemēram, un pēcoperācijas sekas; turklāt ESA tiek piedāvāts psiholoģisks atbalsts prostatas vēža ārstēšana.
