Priekšā | Sāpes plecos

Priekšā

Tam ir daudz dažādu iemeslu sāpes kas notiek pleca priekšpusē. Priekša rotatora aproce, tad bicepsa cīpsla, Daļa locītavas kapsula, acromio-clavicular locītava un dažādas mīksto audu struktūras, piemēram, bursae vai Cīpslas atrodas šeit. Alternatīvi, priekšējais plecs sāpes var būt progresējošas sāpes, ti, ko izraisa struktūru bojājumi, kas neatrodas tieši pie priekšējā pleca.

No vienas puses, priekšējais plecs sāpes var izraisīt iekaisums vai aizķeršanās locītavas kapsula. Turklāt ir arī bursa (bursa maisiņi) pleca priekšējā daļā, kas nodrošina, ka muskuļi vienmērīgi slīd kopā. Šo bursu iekaisums attiecīgajā zonā var izraisīt priekšpusi plecu sāpes.

Tāpat kā ceļgalā vai gūžas locītavu, artroze (nodilums) var rasties plecā. The artroze var ietekmēt faktisko pleca locītava starp plecu lāpstiņa un apakšstilba (humero-glenoid locītava), kā arī mazākas savienojumi piemēram, starp atslēgas kauls un plecu lāpstiņa (acromio-clavicular locītava). Šajā gadījumā sāpes tiek projicētas uz pleca priekšpusi.

Šādas deģeneratīvas izmaiņas vienmēr ir pakāpenisks process, kurā sāpes sākotnēji rodas tikai attiecībā pret slodzi. Deģeneratīvas izmaiņas mīkstajos audos, piemēram, saplēsti muskuļi vai Cīpslas var būt arī cēlonis. The bicepsa cīpsla tiek īpaši skarta. Izmežģījums pleca locītava (dislokācija) var izraisīt arī priekšpusi plecu sāpes, jo visbiežāk dislokācijas virziens ir uz priekšu un uz leju.

Sāpes plecos aizmugurē

Aizmugurē plecu sāpes, sāpes koncentrējas galvenokārt muguras aizmugurējā daļā pleca locītava. Arī šeit sāpes var izraisīt attālākas struktūras, un tās var pārnest tikai uz aizmugurējo pleca locītavu. Cēlonis parasti ir mugurkaula kakla skriemeļu bloķēšana, retāk krūšu mugurkauls. Sāpes, kas bieži rodas nekavējoties, izstaro no mugurkaula kakla daļas aizmugurējā plecā un tās izraisa mugurkaula savienojumi divu blakus esošo skriemeļu ķermeņiem.

To bieži izraisa saraustītas kustības ārpus miega vai nelaimes gadījums. Sāpes neizraisa tieši aizsprostojums, bet reaktīvs muskuļu sasprindzinājums. Turklāt rodas ievērojami pārvietošanās ierobežojumi.

A paslīdējis disks var izraisīt arī mugurkaula kakla daļas sāpes mugurā plecu. Turklāt kustību traucējumi plecu lāpstiņa ir iespējamie cēloņi. To var izraisīt cīpslas piestiprināšanas iekaisums pie lāpstiņas (entesiopātija), plecu lāpstiņas malformācija vai muskuļu sasprindzinājums.

Vēl viens iemesls var būt plīsums aizmugurējā daļā rotatora aproce (Infraspinatus muskulis un Musculus teres minor). Vilkšanas, durošās sāpes ir atkarīgas no slodzes (īpaši laikā ārējā rotācija), atrodas zem aizmugures akromions un var izstarot augšdelms. Asara bieži rodas impingences sindroms.

šis impingences sindroms, kas pastāv jau daudzus gadus, arvien vairāk izraisa Cīpslas muskuļu muskuļi rotatora aproce. Iepriekš sabojātās cīpslas var plīst pēkšņas kustības dēļ. Daudz retāk notiek nesabojātas cīpslas plīsums avārijas dēļ.

Visbeidzot, stieņa spiešana guļus var izraisīt visdažādākās traumas, īpaši, ja vingrinājumi tiek veikti nepareizi. Tās svārstās no vienkāršām muskuļu sāpēm līdz muskuļu plīsumiem, un tās visas var izraisīt sāpes aizmugurējā plecā. Parasti tiek sagaidīts, ka miegs un atpūta naktī arī ievērojami samazinās plecu sāpes.

Bieži vien tas tā nav, tāpēc attiecīgā persona pamostas pēc dažām gulēšanas stundām ar smagu sāpes plecā. Par atjaunotu aizmigšanu nav jādomā. Sāpes, bezmiegs un izsmelšana ir liels ciešanu nastu skartajiem.

Šo parādību izraisa dažādi apstākļi pleca locītavā dienā un naktī. Dienas laikā (sēžot / stāvot) roka karājas lejā no pleca kā svars ar dažiem kilogramiem masas, tādējādi paplašinot locītavas atstarpi, vienkārši “atraujot to”. Konstrukciju izplešanās var būt tikai daži milimetri, bet tas nodrošina, ka kairinātās un iekaisušās struktūras tiek nedaudz atbrīvotas.

Naktī, guļot, kopējā telpa atkal saraujas, un konstrukcijas atrodas tuvāk viena otrai. Tātad tas ir tieši tas atpūta kas izraisa mīksto audu (cīpslu, bursae) saspiešanu, kas izraisa sāpes un pamodina attiecīgo personu. Īstermiņā sava veida strečings ierīce var palīdzēt novērst sāpes naktī.

Tas ietver slinga novietošanu ap plaukstas locītava un vēl viens ap potīte savienojums, kas pēc tam ir savienots ar paplašinātāja virvi. Rokas vilkšanas spēks simulē karājas roku tāpat kā dienas laikā. Kā alternatīva, plecu locītava ir jāizstiepj naktī, kad pacientu pamodina sāpes, un tam īsā laikā sāpēm jāpazūd.

Tomēr šāda veida pirmā palīdzība jālieto tikai dažas nedēļas, līdz sāpju cēlonis tiek noskaidrots un ārstēts. Nakts sāpes plecā nav diagnostiski ļoti nozīmīgs simptoms un var rasties vairāku plecu slimību kontekstā. Nakts sāpes naktī var rasties gan osteoartrīta, gan pudeļu kakla sindroma gadījumā, kā arī kaļķainajā plecā vai iekšpusē bursīts (bursa iekaisums).

Lai noteiktu pareizu plecu sāpju diagnozi, daži pacienta sniegtie dati medicīniskā vēsture ir svarīga (anamnēze), jo tā sākotnēji norāda cēloņus. Zināmie plecu ievainojumi, kustības, kuru laikā sāpes rodas, cik ilgi sāpes saglabājas, vai naktī rodas sāpes un palielināta plecu nodiluma riska faktori (piemēram, sporta vai darba izraisīti) jāprasa ārstējošajam ārstam. A fiziskā apskate plecu sāpēm var sastāvēt no vairākām pārbaudes metodēm un metodēm, kas ļauj novērtēt pleca locītavas muskuļu darbību. Tipiski klīnisko funkciju testi ir, piemēram, Džobes tests (sānu atšķirības norāda uz saplēsta cīpslakairināta cīpsla vai bursa iekaisums), kakls satvēriens (abas rokas ir ievietotas kaklā), priekšauts (viens ar abām rokām satver muguru) un daudz kas cits.

Trigerpunktu (punktu, kuru pieskāriens izraisa sāpes) palpēšana var sniegt papildu norādes par plecu sāpju cēloņiem. Indivīda mobilitāte savienojumi arī jāpārbauda pleca locītavā. Lai izslēgtu iespēju, ka plecu sāpju cēlonis ir nervu aizķeršanās, var būt nepieciešama neiroloģiska izmeklēšana.

Tādas attēlveidošanas procedūras kā ultraskaņa (sonogrāfija), rentgenstari, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI, kodola griešanās) vai datortomogrāfija (CT) sniedz papildu ieskatu sāpīgajā pleca locītavā. Dažos gadījumos pat līdz šim aprakstītās diagnostikas procedūras nenodrošina skaidru diagnozi. Piemēram, var būt nepieciešams veikt savienojumu endoskopija (artroskopija). Šī minimāli invazīvā operācija, izmantojot “atslēgas cauruma tehniku”, ļauj tieši redzēt pleca locītavu, un, ja nepieciešams, ārstēšanu var veikt arī nekavējoties kā daļu no artroskopija, piemēram, šūšana a saplēsta cīpsla vai noņemot iekaisušos audus.