2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Mazs asins skaitlis
- Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
- Urīna stāvoklis (ātrā pārbaude: pH, leikocīti, nitrīts, olbaltumvielas, glikoze, ketons, urobilinogēns, bilirubīns, asinis), nogulsnes, ja nepieciešams, urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma, tas ir, testēšana piemērota antibiotikas jutībai / pretestībai).
- Gavēšana glikoze (badošanās asinis glikoze).
- Elektrolīti - kalcijs, kālijs, nātrijs
- Vairogdziedzera parametri - TSH
- Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALT, GPT), aspartāta aminotransferāze (AST, GOT), gamma-glutamiltransferāze (γ-GT, gamma-GT; GGT), sārmainā fosfatāze, bilirubīns.
- Nieru parametri - kreatinīns, urīnviela, urīnskābe, kreatinīna klīrenss ja nepieciešams.
- Aldosterons noteikšana - ja Conn sindroms ir aizdomas.
- Deksametazons tests - ja Kušinga sindroms ir aizdomas.
- Serums un urīns osmolalitāte (20 ml katra 2 stundu urīna eksperimenta laikā) - ja tas ir pilnīgs vai daļējs centrālais diabēts ir aizdomas par insipidus * [materiāls: nātrijs, ADH (antidiurētiskais hormons), ja nepieciešams).
- Kopeptīns (izdalās kopā ar antidiurētisko hormonu arginīns vazopresīns (AVP) no neirohipofīzes) - centrālās diagnostikai diabēts insipidus vai atšķirt primāro polidipsiju no daļējas diabēta insipidus testa procedūra: pacientam iepriekš ir ievadīts hipertoniskais fizioloģiskais šķīdums (= hipertoniskā fizioloģiskā šķīduma infūzijas tests) līdz nātrijs koncentrācija ir pieaudzis līdz vismaz 150 mmol / l. Interpretācija:
- Vesels pacients (vai pacienti ar primāru polidipsiju): kopetīna un AVP palielināšanās, kad organisms mēģina normalizēt plazmu osmolalitāte palielinot nieru ūdens reabsorbcija.
- Pacienti ar centrālo diabēts insipidus: reabsorbcijas disfunkcijas dēļ kopetīna līmenis joprojām ir zems.
Pārbaude derīguma termiņš: testā pareizi diagnosticēta 136 no 141 pacienta (diagnostikas precizitāte 96.5%; 95% ticamības intervāls 92.1% līdz 98.6%), kas ir pārāka par netiešo dehidrēšana pārbaude. Tāpat ar fizioloģiskā šķīduma infūzijas testa palīdzību primārā polidipsija (patoloģiski (patoloģiski) palielināta slāpes sajūta, kas saistīta ar pārmērīgu šķidruma uzņemšanu dzerot) tiek atšķirta no daļējas diabēta insipidus bija iespējama vairumā gadījumu (varēja atšķirt 99 no 104 pacientiem (95.2%; 89.4-98.1%))
* Par diferenciāldiagnoze aizdomās par polidipsiju un poliūriju diabēta insipidus, tiek norādīts slāpes tests (divpakāpju tests). Plašāku informāciju skatiet laboratorijas diagnostika nieru diagnostikas apakštēmā.
