Vispārēja informācija
Tā kā visas citostatiskās zāles bojā normālas šūnas, kā arī audzēja šūnas, blakusparādības ķīmijterapija ir neizbēgami. Tomēr tie tiek pieņemti, jo tikai agresīva terapija var cīnīties ar audzēju. Tomēr reti ir iespējams paredzēt blakusparādību smagumu, jo katram pacientam tās atšķiras.
Blakusparādību veids ir ļoti atkarīgs arī no lietotajām zālēm. Tirozīna kināze inhibitori pieder arī ķīmijterapijas zālēm. Tomēr atšķirībā no klasiskajām ķīmijterapijas zālēm tirozīna kināze inhibitori darbojas īpaši un tādējādi rada mazāk blakusparādību.
Tirozīna kināzes inhibitori pieder arī ķīmijterapijas līdzekļu grupai. Tomēr atšķirībā no klasiskajām ķīmijterapijas zālēm, tirozīna kināze inhibitori darbojas mērķtiecīgi un tādējādi rada mazāk blakusparādību. Akūta toksicitāte var rasties, ja intravenozais katetrs nav ievietots pareizi, un tāpēc ķīmijterapija var nonākt "para", ti, neieplūst vēnas bet apkārtējos audos.
Tas izraisa smagu sāpes, ko pavada ādas reakcija (apsārtums, tulznas). Tas var notikt ar dažādu laika aizkavi: Tūlītēja reakcija: nelabums, vemšana, drudzis, alerģiskas reakcijas, piliens asinis spiediens, sirds aritmija, flebīts: izmaiņas asins šūnās, gļotādu iekaisums, kuņģa-zarnu trakta slimības ar caureju un apetītes zudums, matu izkrišana, ādas izmaiņas, auglības traucējumi, plaušu slimības, aknas slimības un niere funkciju bojājumi. Dažas no iepriekš minētajām blakusparādībām ir sīkāk izskaidrotas tālāk:
Individuālas blakusparādības
mūsu asinis šūnas tiek ražotas kaulu smadzenes no tā sauktajām cilmes šūnām. Tie ļoti jutīgi reaģē uz ķīmijterapija un ir bojāti tiktāl, ka vairs nespēj ražot pietiekami daudz šūnu mūsu vajadzībām asinis. Galvenokārt tiek skartas baltās asins šūnas (šeit visvairāk tā sauktie neitrofilo granulocīti) un asinis trombocīti (trombocīti).
Šīm divām asins sastāvdaļām ir izšķiroši uzdevumi organismam – neitrofilo granulocīti ir svarīgi mūsu aizsardzībai pret infekcijām, trombocītiem ir liela nozīme asiņošanas apturēšanā. Ja šīs divas sastāvdaļas tiek samazinātas, mēs esam uzņēmīgāki pret infekcijām un asiņojam pat no nelielām traumām. Tā kā mums praktiski nefunkcionē imūnā sistēma šajā laikā parasti vieglas infekcijas var kļūt dzīvībai bīstamas.
Tāpēc ir svarīgi saglabāt pēc iespējas mazāku inficēšanās risku – gan pašam pacientam, gan arī apkārtējiem cilvēkiem jāvalkā mutes aizsargi un cimdi. Ja, neskatoties uz visiem piesardzības pasākumiem, infekcija tomēr notiek, jārīkojas ātri un jāārstē ar plašu klāstu antibiotikas. Jau vairākus gadus ir iespējams palielināt neitrofilo granulocītu skaitu ar jaunu medikamentu (G-CSF).
Tādējādi mēs varam ātrāk izveidot kompetentu aizsardzības sistēmu. Protams, sarkanās asins šūnas ( eritrocīti) ietekmē arī ķīmijterapija. Samazinājums eritrocīti noved pie anēmijas blakusparādībām, krītas tā sauktais hemoglobīna līmenis.
Kopš eritrocīti transportē dzīvībai svarīgo skābekli, kas ir neaizstājams mūsu enerģijas ražošanai, mazasinību pavada veiktspējas samazināšanās, pacienti ir noguruši un izsmelti. Daži pacienti sūdzas par turpināšanas blakusparādībām apetītes zudums. Ēdiens garšo maigi (tāpat kā “kartons”), un ēšanas bauda zūd.
Tas automātiski noved pie svara zuduma. Šeit uzskaitītās blakusparādības pēc ķīmijterapijas pārtraukšanas parasti ir atgriezeniskas, ti, tās parasti izzūd pilnībā. Tomēr var rasties arī retas komplikācijas, kas izraisa neatgriezeniskus bojājumus.
Šajā gadījumā, sirds muskuļus uzbrūk ķīmijterapija, tādējādi tie zaudē daļu savas kontrakcijas spējas un tādējādi izraisa sirds mazspēju. Attiecīgi ķīmijterapija jāapsver divreiz, ja sirds slimība jau pastāv, bet arī tad, ja pacients ir vecāks. Turpmākajā ārstēšanas kursā, sirds funkcija ir rūpīgi jāizpēta.
Lielākā daļa citostatisko zāļu izdalās caur nierēm. Tas nozīmē, ka viņiem neizbēgami ir jāiziet cauri niere un tam var būt toksiska (indīga) iedarbība. Īpaši tiek ietekmēti tā sauktie nieru kanāliņi, caur kuriem plūst un koncentrējas urīns.
Turklāt svarīgas vielas, kas citādi tiktu zaudētas ar urīnu, arī tiek atgrieztas apritē no kanāliņiem (reabsorbētas). No otras puses, organismam toksiskās vielas izdalās arī ar urīnu. A bojāts niere vairs nevar pildīt šīs funkcijas.
Pastāv zināms blakusparādību risks, piemēram, tas, ka pieskāriens vairs netiek pareizi uztverts vai taustes sajūta vairs nedarbojas pilnībā. Nepatīkama tirpšanas sajūta var būt arī ķīmijterapijas rezultāts. Iespējams kaitējums mūsu smadzenes vēl nav pierādīts.
Interesējieties par tēmu nervi. Paradoksālā kārtā ķīmijterapija, lai gan to izmanto ārstēšanai vēzis, var izraisīt otra audzēja augšanu gadus pēc ārstēšanas. Paldies Dievam, šī "blakusparādība" ir ļoti reta.
Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka arī pēc veiksmīgas vēzis izārstēt, varbūtība atkal saslimt ar vēzi ir tāda pati kā veselam cilvēkam. Tātad tā nav nulle. Tā kā retas turpmākas novēlotas sekas var būt arī blakusparādības plaušās (tā sauktās plaušu fibrozes veidā), aknas un asinsvadu sistēma (augsts asinsspiediens).
