Definīcija
Sakarā ar biežu zāļu izrakstīšanu antibiotikas pēdējās desmitgadēs baktērijas ir arvien vairāk attīstījusies rezistence pret atsevišķām aktīvajām sastāvdaļām. Pētījumi to parāda antibiotikas tiek izrakstīti apmēram 60% saaukstēšanās, lai gan tikai 5% no šīm slimībām izraisa baktērijas. Papildus, antibiotikas tiek izmantoti arī lopkopībā, kas nozīmē, ka cilvēki tos netieši absorbē ķermenī caur dzīvnieku gaļu.
Lai turpinātu garantēt klasisko antibiotiku efektivitāti, ir izstrādātas citas zāles, lai neitralizētu rezistences mehānismus, ko izstrādājusi baktērijas. Klavulānskābe, kas inhibē baktēriju enzīmu, kas noārda dažādas antibiotikas, ir tā piemērs. Apvienojot klavulānskābi ar penicilīniem, dažādi penicilīni tādējādi var turpināt iedarboties pret plašu baktēriju spektru.
Tirdzniecības nosaukumi
Plaši izmantota kombinācija ir amoksicilīnu (penicilīns) ar klavulānskābi. Kombinētais produkts ir pieejams Vācijā no dažādiem ražotājiem ar nosaukumiem Amoxiclav, Amoclav un Augmentan. Austrijā tirdzniecības nosaukumi ir Xiclav, Augmentin un Clavamox. Šveicē produktus pārdod kā Aziclav, Augmentin un Co-Amoksicilīns.
Kā darbojas abas aktīvās sastāvdaļas?
Amoksicilīns pieder penicilīnu grupai. Sakarā ar līdzīgu efektivitāti un struktūru kā cefalosporīniem, karbapenemiem un monobaktāmiem, penicilīni pieder pie β laktāma antibiotiku zāļu grupas. Šīs antibiotikas kavē baktēriju šūnu sieniņu veidošanos.
Tas nozīmē, ka baktērijas vairs nespēj vairoties. Tajā pašā laikā šūnu sienas bojājumi padara baktērijas nestabilas un tās mirst. Var runāt par baktericīdu (baktērijas iznīcinošu) efektu.
Lai pasargātu sevi no β laktāma antibiotikām, daudzas baktērijas laika gaitā ir izstrādājušas fermentu, kas šīs antibiotikas sašķeļ un inaktivē: baktēriju β laktamāzi. Tas padara tos izturīgus pret plašu antibiotiku klāstu. Klavulānskābe tika izstrādāta, lai apietu šo pretestību.
Klavulānskābe ir viena no t.s. betalaktamāzes inhibitori. Caur līdzīgu struktūru kā laktāma antibiotikām baktēriju β-laktamāze arī saistās ar klavulānskābi un to inaktivē. Pēc tam kombinācijā ievadītās antibiotikas (ieskaitot amoksicilīnu) var atkal iedarboties uz baktērijām.
Indikācijas
Amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju lieto bakteriālu infekciju gadījumā. Zāles ir efektīvas pret plašu baktēriju klāstu. Tie bieži ir auss slimības, deguns un rīkles rajonā.
Baktērijas tonsilīts var ārstēt ar amoksicilīnu. Tomēr pirms zāļu ārstēšanas steidzami nepieciešama uzticama bakteriālas infekcijas diagnoze. Amoksicilīnu lieto arī baktēriju ārstēšanai vidusauss un sinusīts.
Amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju var izmantot arī GNS iekaisuma ārstēšanai elpošanas trakts (augšējā un apakšējā) un plaušu iekaisums (pneimonija, bronhīts). Papildus iedarbībai ausī, deguns un kakla rajonā amoksicilīns ir indicēts arī nieru un urīnceļu infekcijām. Koduma brūču un dziļu brūču infekciju gadījumā pirmā izvēle ir amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija.
Visi šīs sērijas raksti:
