Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt:
- Pārbaude (apskate).
- Āda, gļotādas
- Mutes dobums
- Balsene (balsene)
- Rīkle (rīkle)
- Vēders (vēders)
- Ja notikums netika novērots, bet neliela daļa izlaista, jāpārbauda arī bērna auss kanāli un nāsis!
- Auskultācija (klausīšanās) sirds.
- Plaušu pārbaude (pateicoties tosimptomatoloģijai un iespējamām sekām).
- Plaušu auskulācija (klausīšanās) - simptomatoloģija ir atkarīga no svešķermeņa atrašanās vietas:
- Bronhofonija (augstas frekvences skaņu vadītspējas pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “66” asā balsī, kamēr ārsts klausās plaušas) [palielināta skaņas vadīšana plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (egeg in pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “66” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; pazeminātas skaņas vadītspējas gadījumā (novājināta vai tās nav: piemēram, iekšā pleiras izsvīdums, pneimotorakss, emfizēma). Rezultātā skaitlis “66” gandrīz nav dzirdams virs slimās plaušu daļas, jo augstfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Plaušu sitieni (piesitieni) [piemēram, emfizēmas gadījumā; lodziņa tonis pneimotoraksā]
- Hipersonoriska (skaļāka un augstāka skaņa) pieskāriena skaņa skartajā pusē vārsta mehānismā.
- Hipononoriska (apslāpēta) klauvēšanas skaņa atelektāze (trūkums ventilācija of plaušu sadaļas).
- Balss fremitus (zemu frekvenču pārraides pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “99” ar zemu balsi, kamēr ārsts uzliek rokas uz pacienta lāde vai aizmugure) [paaugstināta skaņas vadītspēja plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (egeg, pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “99” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; ar samazinātu skaņas vadītspēju (novājināta: piem., atelektāze, pleiras miza; stipri novājināta vai nav: ar pleiras izsvīdums, pneimotorakss, emfizēma). Rezultātā skaitlis “99” ir tikko dzirdams, lai tas nebūtu redzams virs slimās plaušu daļas, jo zemfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Pārbaude (apskate).
- ENT medicīniskā pārbaude [iespējamo diferenciāldiagnožu dēļ:
- Kakla orgāns (epiglotīts).
- Balsenes spraugas (balsenes spraugas)
- Barības vada trahejas fistulas - fistula (nedabisks savienojums) starp barības vadu (pārtikas caurule) un traheju (vējš).
- Retrofaringeāla abscess - strutas savākšana, kas pārvietojas starp mugurkaula kakla daļu un rīkles aizmugurējo sienu]
- Pneimoloģiskā izmeklēšana [diferenciāldiagnozes dēļ:
- Bronhiālā astma
- Bronhiolīts - bronhiālā koka mazo zaru iekaisums, ko sauc par bronhiolēm.
- Bronhīts (gļotādu iekaisums bronhos), akūts obstruktīvs
- Bronhīts, atkārtojas (atkārtojas).
- Bronhīts, hronisks
- Garā klepus (garais klepus)
- Pseidogrupa - laringīts iekaisums balsene), kas galvenokārt noved pie gļotādas pietūkuma zem balss saitēm (stenozē laringīts).
- Traheīts (traheīts)]
[iespējamo sekundāro slimību dēļ:
- Aspirācija pneimonija (pneimonija) - ja piesārņotais svešķermenis paliek elpceļos.
- Atelektāze (trūkums ventilācija plaušu sekcijas).
- Hemoptīze (asiņu atklepošana)
- Bronhektāzes (sinonīms: bronhektāzes) - pastāvīga neatgriezeniska bronhu sakulārā vai cilindriskā dilatācija; simptomi: hronisks klepus ar “mutes krēpas izdalīšanos” (liela apjoma trīskārša krēpa: putas, gļotas un strutas), nogurums, svara zudums un samazināta fiziskā slodze
- Bronhīts, hronisks
- Plautenis abscess (iekapsulēta strutas plaušās).
- Pneimotorakss - plaušu sabrukums, ko izraisa gaisa uzkrāšanās starp viscerālo pleiru (plaušu pleiru) un parietālo pleiru (krūšu kurvja pleiru)
- Stenoze (sašaurināšanās) granulācijas audu vai rētas.
- Bronhu hiperinflācija - gaisa ieplūdi svešķermenis neietekmē, bet aizplūšana ir
- Lielāko elpceļu aizsprostojums - izraisa milzīgu elpas trūkumu, cianoze (zilgana krāsas krāsa āda un centrālās gļotādas, piemēram, mēle), hipoksija (skābekļa piegādes trūkums audiem), asistolija (sirdsdarbības apstāšanās), sliktākajā gadījumā nāve
- Neatpazītas svešķermeņa aspirācijas gadījumā:
- Hronisks klepus
- Atkārtotas (atkārtotas) plaušu infekcijas (kas ietekmē plaušas)]
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
