Propiverīns pieder aktīvo vielu grupai, ko sauc spazmolīti un muskuļu relaksanti. Vēlams, lai šīs zāles tiktu parakstītas bērniem ar urīna nesaturēšana.
Kas ir propiverīns?
Vēlams, lai šīs zāles tiktu parakstītas bērniem ar urīna nesaturēšana. Propiverīns ir pazīstams arī ar alternatīvo nosaukumu propiverinum. Šīs zāles ir klasificētas narkotiku grupās spazmolīti un muskuļu relaksanti. Propiverīns ir pirmās izvēles zāles bērniem ar urīna nesaturēšana kad to izraisa paaugstināts urīna muskuļa sasprindzinājums. Pacientiem ar paaugstinātu urīna līmeni urīnpūslis līdz paraplēģija, multiplā skleroze un muguras smadzenes bojājums, tiek lietotas arī šīs zāles. Propiverīnam ir aktīvi metabolīti, kas piestiprinās muskarīna receptoriem (antiholīnerģiskajai sistēmai) un tādējādi izraisa atpūta no urīnpūslis. In vitro, a kalcijs antagonistiska iedarbība rodas arī uz urīna gludo muskuļu iesaistītajām šūnām urīnpūslis.
Farmaceitiskā iedarbība
Propiverīnu vēlams lietot bērniem ar urīnu nesaturēšana. Šī nesaturēšana ir saistīts ar urīna muskuļa pārmērīgu uzbudināmību, kas izraisa patoloģisku urīna uzvedību, piemēram, nakts urīna nesaturēšana, nakts urinēšana (nokturija), pēkšņs urīna zudums un neliela daudzuma urīna noplūde (pollakūrija). Bieži pacienti ar paraplēģija, multiplā skleroze un muguras smadzenes bojājumi izjūt nekontrolētu urīna uzvedību pārmērīgas urīnpūšļa dēļ. Šajos gadījumos propiverīns ir arī pirmās izvēles zāles. Trešā pielietojuma joma ir urīnpūšļa bojājumu ārstēšana pēc ķirurģiskām procedūrām un starojuma. Kā spazmolīts, propiverīns darbojas tieši uz muskuļu un nervi. Muskuļu zonā zāles aktivizējas dobu orgānu muskuļu šķiedrās, ieskaitot urīnpūsli. Parasimpātisko nervu šķiedru zonā, kas pieder pie veģetatīvajām nervu sistēmas, propiverīns ar savu antiholīnerģisko efektu izspiež endogēno kurjeru acetilholīns piestiprināts pie nervu šķiedrām un novērš pārmērīgu šo receptoru ierosmi, kas izraisa nevēlamu pārmērīgas urinēšanas refleksu. The mudināt urinēt ievērojami samazinās, un urīnpūslis reģistrē lielāku piepildīšanas spēju.
Medicīniska lietošana un lietošana
Propiverīnam ir ilgs pussabrukšanas periods no 14 līdz 20 stundām. Viena apvalkotā tablete satur 15 mg propiverīna hidrohlorīda. Parasti pietiek ar vienas apvalkotās tabletes lietošanu divas reizes dienā. Labvēlīgās darbības profila dēļ pacienti ar nelieliem simptomiem var tikt galā ar vienu tableti dienā. Ar nervu saistītu urīnpūšļa iztukšošanās traucējumu gadījumā katru dienu deva var palielināt līdz trim tabletes, kas atbilst maksimālajai dienas devai 45 mg propiverīna hidrohlorīda. Pacientiem ar nieru disfunkciju nedrīkst pārsniegt maksimālo dienas devu deva no 30 mg. Bērniem hiperaktīvas urīnpūšļa ārstēšanu nevajadzētu sākt pirms piecu gadu vecuma, jo šajā vecumā orgānu attīstība nav pilnīga. Kaut arī propiverīns ir pirmās izvēles zāles bērniem un tiek uzskatīts arī par labi panesamu, ārstēšana jāveic tikai kā daļa no vispārējās terapeitiskās koncepcijas (uroterapijas). Zema ķermeņa masa, kas mazāka par 35 kg, parasti nav piemērota pārvalde no apvalkota tabletes satur 15 mg šīs aktīvās vielas. Šajā gadījumā ar apvalku tabletes ar zemu propiverīna saturu 5 mg. Sauss mute tiek aprakstīts kā visizplatītākais simptoms, lietojot antiholīnerģiskus līdzekļus narkotikas. Tomēr atšķirībā no oksibutinīns, vēl viena aktīvā viela, ko lieto narkotikās terapija forums nesaturēšana, propiverīns ir labāk panesams. Ārsti izvirza hipotēzi, ka antiholīnerģisko blakusparādību biežums samazināsies zāļu divējādas darbības dēļ.
Riski un blakusparādības
Propiverīns uzskaita arī riskus un blakusparādības, kas var būt kontrindikācija. Zāles nedrīkst lietot, ja ir zināma paaugstināta jutība pret aktīvo vielu. Pacienti ar zarnu aizsprostojums, trūkums zarnu kustība (zarnu atonija), zarnu iekaisuma slimība, paplašināta kols baktēriju kolonizācijas dēļ (toksisks megakolons), Un myasthenia gravis nevajadzētu lietot propiverīnu. Citas kontrindikācijas ir aknas disfunkcija un glaukoma (šaura leņķa glaukoma). Pacientiem ar nieru un nervu disfunkciju jāveic rūpīga riska un ieguvuma analīze. Pacientiem ar šauru priekšējās kameras kameras leņķi zāles var izraisīt glaukoma uzbrukums tā dēļ skolēns paplašinošs efekts. Blakusparādības var būt dažādas sirds problēmas, grēmas, ezofagīts, un labdabīga paplašināšanās Prostatas. Daudzi pacienti cieš no redzes traucējumiem, sāpes vēderā, gremošanas problēmasredzes asuma samazināšanās, nogurums un nogurums. Reizēm pazemina asinis spiediens, trīce, reibonis, nelabumsvieglprātība, urīna aizture, un garša ir iespējami traucējumi. Nakts un bieža urinēšana līdz niere organiskā urīnpūšļa slimība, urīnpūšļa vēzi, un sirds mazspēja vai medicīniskie apstākļi nav piemēroti ārstēšanai ar propiverīnu. Laikā grūtniecība zīdīšanas laikā šo līdzekli izraksta tikai pēc stingras riska un ieguvumu analīzes. Tā kā aktīvā viela ir piemērota bērniem, nav pamata kontrindikāciju. Tomēr ir svarīgi pielāgot deva uz jaunā pacienta ķermeņa svaru. Vienlaicīgi uzņemot dažādus psihotropās zāles piemēram, tretracikliskie antidepresanti, benzodiazepīnu un neiroleptiķi, notiek efekta pastiprināšanās. Tas attiecas arī uz vienlaicīgu muskuļu relaksanta lietošanu narkotikas piemēram, muskarīna receptoru antagonisti. Pacienti, kuri tiek ārstēti sirds aritmijas, Parkinsona slimība, un astma drīkst lietot propiverīnu tikai pēc iepriekšēja ārstējošā ārsta skaidrojuma. Apvienojot propiverīnu un metoklopramīds kuņģa-zarnu trakta traucējumiem samazina abu efektu narkotikas. Izoniazīds lieto ārstēšanai tuberkuloze var izraisīt kritumu asinis spiediens. Arī propiverīna lietošana var pasliktināt reakcijas, īpaši, ja to lieto vienlaikus ar centrālās depresijas zālēm, piemēram, psihotropās zāles, ciktāl mehānismu apkalpošana un automašīnas vadīšana nav droša. Dažreiz zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas.
