Polimorfā gaismas dermatoze ir fotodermatoze. The āda stāvoklis ir izplatīta.
Kas ir polimorfā gaismas dermatoze?
Polimorfā gaismas dermatoze pārstāv visizplatītāko āda stāvoklis ko izraisa saules gaisma. Tautā to dēvē arī par sauli alerģija vai viegla alerģija, bet tas ir nepareizi, jo šie termini pat medicīnā nepastāv. Ar aptuveni 90 procentu daļu polimorfā dermatoze ir visizplatītākā šāda veida slimība. No tā cieš aptuveni 10 līdz 20 procenti iedzīvotāju. Sieviešu dzimumu īpaši ietekmē āda sūdzības. Bet tā sauktā saule alerģija bieži novēro arī bērniem un jauniešiem. Pēdējos gados varēja novērot pieaugošu tendenci. Polimorfā gaismas dermatoze nav alerģija klasiskajā izpratnē, jo tipiskas imūnās reakcijas un antivielas nav klāt. Vācijā polimorfā dermatoze vislielāko izplatību sasniedz no marta līdz jūnijam, kas ir saistīts ar klimatiskajiem apstākļiem. Tomēr, ceļojot uz vietām, kur bieži spīd saule, fotodermatoze var rasties jebkurā laikā.
Cēloņi
Precīzi polimorfās fotodermatozes cēloņi joprojām nav labi izprotami. Vismaz ir zināms, ka tā nav alerģija, lai gan fotodermatozes simptomi tai līdzinās. Polimorfās gaismas dermatozi vienmēr izraisa neparasti intensīvi UV-A vai UV-B stari. Vairumā gadījumu tas notiek atvaļinājumu sezonā pārmērīgas sauļošanās dēļ. 75 procentos no visiem skartajiem indivīdiem UV-A starojums ir atbildīgs par simptomu parādīšanos. 10 procentos polimorfās gaismas dermatozi izraisa UV-B starojums. Pārējie 15 procenti cieš no abu radiācijas veidu kombinācijas. Daži zinātnieki uzskata, ka polimorfās gaismas dermatozes cēlonis ir imūnā sistēma. Tādējādi tiek teikts, ka ādas šūnās ir gaismas jutīgs sensors, kas izraisa fotodermatozi. Turpretī citi pētnieki uzskata, ka epidermas ragu veidojošās šūnās ir disbalanss starp oksidētājiem un antioksidantiem. Šī nelīdzsvarotība liek skartajiem cilvēkiem būt jutīgākiem pret saules starojumu. Dažreiz polimorfu gaismas dermatozi izraisa arī noteiktu zāļu lietošana.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Polimorfās gaismas dermatozes raksturīgie simptomi parasti parādās ar kavēšanos. Tādējādi tādi simptomi kā nieze, dedzināšana, un sarkanīgi plankumi uz ādas parādās tikai vairākas stundas vai pat dienas pēc saules iedarbības. Turklāt veidojas mezgliņi, pūslīši vai lielāki pūslīši. Dažiem skartajiem cilvēkiem āda arī uzbriest. Polimorfās gaismas dermatozes simptomi katram indivīdam ir atšķirīgi. Tādējādi dažiem pacientiem apsārtums var būt izteikts, bet citi cieš no ievērojama niezes. Ja saules alerģija notiek atkārtoti, simptomi parasti ir vienlīdz izteikti. Bieži polimorfās gaismas dermatozes simptomi parādās pēc ilgāka ādas trūkuma no saules. Tāpēc tas galvenokārt notiek pavasarī vai pludmales apmeklējumu laikā. Raksturīgi, ka simptomi parādās tikai uz ādas vietām, kuras ir pakļautas intensīvai saules gaismai. Īpaši skartās ādas vietas ir seja, kakls, dekoltē, rokām, rokām un kājām.
Slimības diagnostika un gaita
Ja polimorfā gaismas dermatoze parādās atkārtoti, ieteicams konsultēties ar ārstu. Tas vispirms attiecas uz medicīniskā vēsture pacienta. To darot, viņš vēlas uzzināt par ādas problēmu gaitu un gadījumiem, kad tās rodas. Tādā veidā viņš iegūs vērtīgu informāciju diagnozes noteikšanai. Turklāt jāizslēdz arī citi iespējamie ādas sūdzību cēloņi. Iespējamie izraisītāji ir fotoalerģiski ekzēma or kukaiņu kodumi. Lai iegūtu ticamu diagnozi, ārsts apstaro noteiktu UV zonu ar UV gaismu. Tas var būt, piemēram, augšdelms. Ja par sūdzībām ir atbildīga polimorfā gaismas dermatoze, tipiskos simptomus izraisa šī fotoprovokācija. Parasti polimorfas gaismas dermatozes simptomi pēc dažām dienām izzūd paši, neatstājot uz ādas pēdas. Tomēr ādai to nedrīkst pakļaut turpmākai iedarbībai. UV starojums. Ja āda regulāri saskaras ar sauli, tā laika gaitā pierod pie saules stariem. Tā rezultātā polimorfā fotodermatoze galu galā novājinās, tāpēc ādas reakcijas vairs nenotiek. Tomēr, ja tā ir hroniska fotodermatoze, tās atkārtošanās ir sagaidāma nākamajā gadā.
Komplikācijas
Šajā slimībā skartās personas cieš no dažādām ādas sūdzībām. Tādējādi tie galvenokārt ļoti ietekmē pacienta estētiku un var tos negatīvi ietekmēt. Turklāt šajā gadījumā var rasties mazvērtības kompleksi vai pazemināta pašvērtība. Īpaši bērni var ciest no iebiedēšanas vai ķircināšanas stāvoklis un var arī attīstīties depresija vai citas psiholoģiskas sūdzības. Slimības dēļ pacienta dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināta. Uz ādas galvenais simptoms ir a dedzināšana nieze. Skrāpēšana var papildus vadīt līdz asiņošanai vai rētas. Blisteri un pustulas var veidoties arī uz ādas un apgrūtināt ikdienu. Turklāt cieš pacienti ar šo slimību saules alerģija, tāpēc skartajai personai parasti ir jāaizsargājas no saules. Ādas risks vēzis ir arī ievērojami palielinājies, tāpēc skartie ir atkarīgi no regulārām pārbaudēm un pārbaudēm. Slimības ārstēšana ir simptomātiska. Lielāko daļu simptomu var akūti mazināt. Turklāt ārstēšana ar medikamentu palīdzību var arī ievērojami ierobežot un mazināt simptomus. Šajā gadījumā parasti komplikācijas nenotiek.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Ja skartie cilvēki saskaras ar ādas izskatu, pakļūstot saules gaismai, viņiem jāapmeklē ārsts. Ja pēc sauļošanās vai garas pastaigas rodas pārkāpumi, ieteicams noskaidrot simptomus. Ja ādas novirzes jau attīstās mērenā temperatūrā un dažu minūšu uzturēšanās saulē, novērojumi nekavējoties jāapspriež ar ārstu. Ir jāpārbauda un jāārstē apsārtums, pustulas, pietūkums vai plankumu veidošanās. Ja ir dedzināšana sajūta uz ādas, nepatīkams nieze vai tulznas, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir mezgliņi vai izmaiņas parastajā pigmentācijā, ieteicams apmeklēt ārstu. Sterils brūču kopšana ir nepieciešama atvēršanai brūces. Ja to nevar nodrošināt pietiekamā mērā, jāapmeklē ārsts. Pretējā gadījumā pastāv risks asinis saindēšanās, kā baktērijas un citi patogēni var iekļūt organismā. Tas skarto personu pakļauj dzīvībai bīstamai situācijai, no kuras jāizvairās. Ja vizuālo izmaiņu dēļ rodas papildu emocionālas vai garīgas problēmas, nepieciešams arī ārsts. Kauna, atteikšanās, raudāšanas vai depresijas fāzēs ir jāmeklē palīdzība. Papildus ārsta apmeklējumam ieteicams konsultēties ar terapeitu, lai vispārējais stāvoklis veselība uzlabojas pēc iespējas ātrāk.
Ārstēšana un terapija
Lai ārstētu diskomfortu, ko izraisa polimorfā gaismas dermatoze, atdzesējot ādu ar jogurts, ieteicams biezpiens vai paniņas. Atdzesēšana izraisa asinis kuģi slēgt līgumu, kas samazina iespējamo pietūkumu. Turklāt āda saņem tik nepieciešamo mitrumu, kas veicina tās atjaunošanos. Ja saules alerģija ir smaga, zāļu lietošana var būt noderīga. Piemēram, antihistamīni ievadīts kā tabletes or ziedes ir nomierinoša ietekme uz niezi. Preparāti, kas satur kortizons dažreiz lieto arī, lai apkarotu iekaisums uz ādas. Papildu fototerapija tiek uzskatīts par noderīgu. Tas notiek pavasarī vai pirms atvaļinājuma un kalpo, lai apstarojot ādu pamazām pierastu pie saules. Šajā procesā UV starojums iedarbība tiek nepārtraukti palielināta.
Profilakse
Lai novērstu polimorfas gaismas dermatozes rašanos, jānodrošina atbilstoša aizsardzība pret sauli. Tas iekļauj sauļošanās ar saules aizsardzības faktors no 30 līdz 50, aizsargapģērbs un cepure.
Pēcapstrāde
Akūtos gadījumos polimorfu gaismas dermatozi var ārstēt ar īpašu krēmi or ziedes.Šie krēmi satur kortikosteroīdus, piemēram, hidrokortizonu. Ļoti spēcīgu niezi pēc sauļošanās var arī uzlabot, ņemot antihistamīni. Lai novērstu polimorfās lichdermatozes simptomus, cilvēkiem ar jutīgu ādu lēnām un pakāpeniski jāpalielina to iedarbība UV starojums pavasarī un vasarā. Īpaši ieteicams to darīt nedēļas pirms vasaras atvaļinājuma, lai āda varētu lēnām pierast pie saules starojuma. Saules iedarbības laikā ir iespējams arī pasargāt sevi no plaša spektra saules krēmi kā profilakse pret slimību. Tiem jābūt efektīviem gan pret UVA, gan pret UVB stariem, un tiem jābūt pēc iespējas augstākiem saules aizsardzības faktors. Preparāti, kas satur antioksidants alfa-glikozilrutīns ir arī efektīvs. Arī saskaņā ar zinātniskiem pētījumiem, ņemot bagātinātāji piemēram, vitamīns D3 omega-3 formā taukskābes var uzlabot polimorfās gaismas dermatozes simptomus. Profilaktiski fototerapija var arī novērst saules alerģijas attīstību. Tas ietver atkārtotu visa ķermeņa apstarošanu ar zilu gaismu ar noteiktu viļņa garumu. Pats pēdējais solis un nav ieteicams ārstēšanas veids ir tā sauktā fotohemoterapija. Tomēr tas terapija var izraisīt ilgtermiņa veselība riskus pacientam.
Ko jūs varat darīt pats
Vairumā gadījumu izsitumi un čūlas, kas attīstās polimorfā gaismas dermatozē, dziedē bez problēmām, taču tie joprojām ir neizskatīgi un kaitinoši, dažreiz pat sāpīgi. Tādēļ pacienta galvenās rūpes būs izvairīties no UV-A gaismas, lai vispirms novērstu stāvokļa attīstību. Krēmi un losjoni ar augstu saules aizsardzības līmeni arī palīdz novērst pūtīšu attīstību. Ja izsitumi tomēr attīstās, skartā persona var atdzist vietas. Ja iespējams, vietas nedrīkst saskrāpēt, lai pustulas nevarētu inficēties baktērijas. Antihistamīni un fototerapija palīdz novērst turpmākus izsitumus. Īpaši smagos gadījumos cietušo dzīves kvalitāte ievērojami cieš. Tāpēc psihoterapeitiskā ārstēšana ir ieteicama tikpat smagos gadījumos. Ieguvušās personas arī gūst labumu atpūta paņēmieni. Progresējošs muskulis atpūta pēc Džeikobsona domām, joga, qigong un taiči ir ieteicami. Mūzika terapija var arī sniegt zināmu atvieglojumu. Pašpalīdzības grupas cilvēkiem ar polimorfu gaismas dermatozi ilgu laiku nepastāvēja. Tikai pēdējos gados, kad šī slimība kļuva biežāka, tika izveidotas pašpalīdzības grupas vieglas alerģijas slimniekiem. Pirmais no tiem bija grupa “Lichtblick” Švertē, un sekoja citas grupas.
