Polimorfā gaismas dermatoze

Simptomi

Dažu minūšu, stundu vai dienu laikā sarkans un niezošs dedzināšana izsitumi parādās pēc iedarbības UV starojums (saules gaisma, solārijs). Tas izpaužas daudzās formās, ieskaitot papulas, pūslīšus, papulovesikulus, mazus pūslīšus, kā ekzēma or iekaisuma plankums, un tāpēc to sauc par polimorfu. Tomēr tā pati izpausme parasti tiek novērota atsevišķiem pacientiem. Visvairāk tas ir pakļauts saulei āda tādās jomās kā kakls un lāde, roku pagarinātāji, roku muguras, kājas, kakls un, iespējams, seja un ausis. Saule alerģija hroniski atkārtojas galvenokārt pavasarī līdz vasarai un biežāk sievietēm. Izsitumi pazūd dažu dienu vai nedēļas laikā bez rētām, ja tiek novērsti izraisītāji. Parasti ieradumi veidojas vasarā.

Cēloņi

Aktivizētājs ir UVA un / vai UVB starojums (saule, solārijs). UVA bieži tiek vainota tikai par izsitumiem, bet var būt iesaistīta arī UVB. Galvenais cēlonis joprojām nav precīzi izprasts. Ir aizdomas par imunoloģisku cēloni, jo slimība atgādina aizkavētā tipa imūno atbildi ar šūnām. Saskaņā ar izplatītu hipotēzi, endogēno antigēnu veido UV starojums, kas izraisa an alerģiska reakcija. Parasti āda ir aizsargāts no šādiem antigēniem, jo UV starojums nomāc imūnreakciju. Tāpēc imūnsupresijas trūkumam var būt nozīme arī. Ir apspriesta arī endogēnas fotosensibilizējošas vielas veidošanās.

Diagnoze

Diagnoze tiek noteikta medicīniskā terapijā, pamatojoties uz klīnisko izskatu un pacienta vēsturi un, iespējams, papildus, pamatojoties uz provokācijas testu ar UV gaismu. Iespējamās diferenciāldiagnozes ietver citas fotodermatozes piemēram, saules nātrene, aktīniskais prurigo, Maljorka pinnes, lupus erythematosus, un cits āda slimības.

Profilakse

Profilakses nolūkos ieteicams izvairīties no saules iedarbības, sauļošanās un solārija apmeklējumiem. Labs sauļošanās ar UVA un UVB filtriem, kuru aizsardzības koeficients virs 30 ir pielāgots ādas tipam un pēc iespējas lielāks, jāpiemēro kā profilakses līdzeklis. Smagos gadījumos fototerapija ar UVA, UVB vai PUVA ir iespējams ārstēties. Ar pakāpenisku iedarbību tas sabiezē un iedeg ādu, tādējādi "sacietējot". Zāļu profilaksei cita starpā tiek izmantotas šādas vielas. To efektivitāte nav zinātniski pierādīta: Beta karotīns, kalcijs, folijskābe, nikotīnamīds (strīdīgs), E vitamīna, omega-3 taukskābes un hidroksihlorhinīns. Tā kā šie aģenti, izņemot hidroksihlorhinīns, ir labi panesami, var izmēģināt profilaktisku lietošanu, ja vien nav lietošanas ierobežojumu un nav mijiedarbība ar citu narkotikas. Pretmalārijas zāles hidroksihlorhinīns ir fotoprotektīvs efekts, samazinot ādas jutīgumu pret UV starojumu, un šajā indikācijā tas ir apstiprināts kā zāles.

Narkotiku ārstēšana

Pretiekaisuma, imūnsupresīvi un pretalerģiski līdzekļi glikokortikoīdi tiek izmantoti akūtas gaismas dermatozes ārstēšanā. Tos var pielietot iekšēji un / vai ārēji. Pašterapijā ir pieejams vāji efektīvais hidrokortizons. Turklāt pretniezes līdzekļi, lokāli un iekšķīgi antihistamīni, un retāk imūnsupresanti tiek izmantoti. Ādas kopšanas līdzekļi piemēram, hidrolokācijas, krēmi, un putu aerosoli var sniegt simptomātisku atvieglojumu. Alternatīvas zāles, piemēram, kardiosperms ziedes ir pieejami arī tirdzniecībā. Narkotiku ārstēšanas efektivitāte vēl nav ticami pierādīta.