ES slimību kontekstā kardiovaskulārā sistēma, rodas ļoti atšķirīgi klīniskie attēli, kas ietekmē ne tikai sirds, bet tāpat arī asinis-nēsāšana kuģi un iesaistītie orgāni. Tas ietver arī perifēro artēriju oklūzijas slimību jeb īsi pAVK.
Kas ir perifēro artēriju slimība?
Artēriju sacietēšana var ātri vadīt līdz sirds uzbrukums vai trieka. Perifēro artēriju oklūzijas slimība medicīnas sabiedrībā tiek saīsināta arī kā pAVD, un tās pamatā ir galvenokārt neierobežotu mehānisku traucējumu asinis plūst caur artērijām. Perifēro artēriju slimība tiek nosaukta tāpēc, ka laika gaitā artērijas var aizsprostot, kas ir asinis plūsma. Tā rezultātā pAVD ir viens no dzīvību apdraudošajiem veselība apstākļi, kas galvenokārt attiecas tikai uz apakšējām ekstremitātēm. Drīzāk perifēro artēriju slimība rodas rokās. Sarunvalodā perifēro artēriju okluzīvo slimību bieži dēvē par skatloga slimību, kas ir atpazīstama pēc diezgan tipiskiem simptomiem un var diezgan ievērojami ierobežot skarto cilvēku dzīves kvalitāti.
Cēloņi
Pastāv tipisks iemesls, kāpēc var attīstīties perifēro artēriju oklūzijas slimība arterioskleroze, kurā asinis kuģi kļūst aizsērējusi cietas mikrogulsnes. Šajā kontekstā, arterioskleroze notiek ne tikai vēnu un kapilārs kuģi, bet tiek uzskatīts arī par tiešu pAVD izraisītāju. Galvenie cēloņi un riski, kas var izraisīt perifēro artēriju slimību, ietver tos pašus faktorus, kas attiecas uz aterosklerozi. Papildus nikotīns un alkohols, tie ietver dažādus jau pastāvošus apstākļus, piemēram, augsts asinsspiediens, diabēts mellitus, un aptaukošanās, kas ir saistīts ar augstu holesterīns un tauku līmenis asinīs. Vingrojumu trūkumam un individuāliem iedzimtiem faktoriem ir nozīme arī perifēro artēriju slimībā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Slimība ir sadalīta četros posmos. Sākumā I stadijā simptomi joprojām nav. Kaut arī trauki jau pamazām sašaurinās, skartā persona vēl neko nejūt. Simptomu neesamības dēļ slimība parasti netiek atklāta šajā posmā, pat ja to jau varēja diagnosticēt atbilstošas pārbaudes laikā. II posmā pirmais sāpes var sajust kājās, un tas vienmēr notiek, kad pacients ir nostaigājis apmēram 200 metru attālumu. Viņam jāapstājas un jāgaida atkal un atkal, jo, stāvot, kājas pārstāj sāpēt. To sauc par atkarīgu no slodzes sāpes. Pēc III pakāpes sasniegšanas sāpīgas kājas rodas pat miera stāvoklī. Neatkarīgi no tā, vai skartā persona guļ vai sēž, muskuļi sāp. Pastaigas gandrīz vairs nav iespējamas vai tikai ar sāpes. IV posmā āda sāk mainīties, jo audiem vairs nepietiek skābeklis asins plūsmas samazināšanās dēļ. Čūlas attīstās uz papēžiem un pirkstiem, un turpmākajā gaitā audi mirst. Tas kļūst melns un sāk pūt. Ja šīs nekrozes progresē tālāk, amputācija no kāja var būt nepieciešama.
Diagnoze un progresēšana
Simptomi, kurus jūtami izraisa perifēro artēriju slimība pašiem skartajiem, sastāv no sāpēm, vispārēja fiziska vājuma un sirds mazspējas. spēks. Turklāt cilvēkiem, kuri cieš no pAVD, ir bāli āda un bieži cieš no aukstas kājas. Sāpes no perifēro artēriju slimībām galvenokārt izjūt kājas un galvenokārt lokalizējas teļu muskuļos. Šī iemesla dēļ pacientiem ar pAVD staigājot ir nepārtraukti jāpārtrauc, un šķiet, it kā viņi skatītos uz skatlogiem. Šo pamanāmību perifēro artēriju slimība izraisa tikai tad, kad progresīvā stadija jau ir sasniegta. PAD var precīzi noteikt ar pamata un turpmāko diferenciāldiagnostiku.
Komplikācijas
Perifēro artēriju slimības (pAVD) attīstību un progresēšanu veicina vairāki faktori. Principā tas tā ir arterioskleroze, kas noved pie asinsrites traucējumi un rada sekundārus bojājumus, īpaši kājās - daudz mazākā mērā arī rokās. Ja cēloņsakarības faktori, kas ir izraisījuši arteriosklerozes attīstību, netiek novērsti, papildus smagām un dažreiz krampjveida sāpēm teļos un atlikušajās daļās rodas vēl citas komplikācijas. kāja un sēžamvietas muskuļi. Vietēji sastopamas komplikācijas var būt atvērtas, slikti sadzīstošas brūces, ar dažiem nekrotizējošiem audiem, stenozējot attiecīgajās artērijās. Ja to neārstē, pAVD pat var būt nepieciešams amputācija kā pēdējais ārstēšanas posms tā progresējošos posmos. Turpmākās komplikācijas var būt arī neatkarīgas no skarto ekstremitāšu artēriju lokālās ietekmes, jo pamata slimība, arterioskleroze, var izplatīties arī uz citām artērijām un artēriju koronārajiem traukiem. Tā rezultātā risks ciest a sirds uzbrukums vai trieka dramatiski palielinās. Lai varētu ierobežot trieka, tāpēc ir ieteicams pārbaudīt miega artērijas, lai konstatētu, vai plāksnēs rodas arteriosklerozes izmaiņas. Ja pAVD tiek atklāts agrīnā stadijā un arteriosklerotisko izmaiņu cēloņus var veiksmīgi novērst, pastāv iespēja, ka simptomi izzudīs un ir iespējama atgriešanās bez simptomiem.
Kad jāredz ārsts?
Pēc pirmajām perifēro artēriju slimības pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Ja asinsrites problēmas, reibonis un tiek pamanīti citi neparasti simptomi, tas norāda uz a stāvoklis tas ir jāprecizē. No 35 gadu vecuma asinsspiediens un regulāri jāmēra lipīdu līmenis asinīs. Cilvēki ar likumīgiem un privātiem veselība apdrošināšana šim nolūkam var izmantot tā sauktās “Check-up 35” priekšrocības. Pēc tam pārbaude jāveic reizi divos gados, jo šādā veidā sirds un asinsvadu slimības, niere slimības un diabēts var noteikt agrīnā stadijā. Perifēro artēriju oklūzijas slimība galvenokārt skar cilvēkus, kuri vadīt neveselīgs dzīvesveids, ir alkoholiķi vai liekais svarsvai ir ģenētiska nosliece. Ikvienu, kuru šie ietekmē riska faktori nekavējoties jāapmeklē primārās aprūpes ārsts. Optimāli trigeri tiek koriģēti, pirms var attīstīties perifēro artēriju slimība. Papildus primārās aprūpes ārstam var konsultēties ar internistu vai kardiologu. Tajā iesaistīti fizioterapeiti, uztura speciālisti, alternatīvie ārsti un terapeitiskie speciālisti terapija, atkarībā no cēloņa.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija kas var veiksmīgi izārstēt perifēro artēriju slimību, ir ārkārtīgi visaptveroša, jo pAVD var iedalīt vairākās smaguma pakāpēs. Turklāt katra perifēro artēriju slimības smaguma pakāpe ir saistīta ar dažādiem simptomiem un riskiem, kurus lielā mērā ir svarīgi mazināt. Lai varētu mērķtiecīgi ārstēt pAVK, vairāki terapija metodes ir nepieciešamas kombinācijā. Tie attiecas uz apstāšanos nikotīns patēriņu un samazinot fizisko liekais svars, kā arī veselīgs, līdzsvarots uzturs kopā ar regulāriem vingrinājumiem. Perifēro artēriju slimību mērķis ir pazemināt holesterīns un augsts asinsspiediens un lai atjaunotu asins plūsmu artērijās. Lai novērstu a sirdslēkme vai insults, ko izraisa pAVD, tiek veiktas ārstnieciskas procedūras, kā arī tā sauktās iejaukšanās un ķirurģiskās metodes. Intervences procedūras artēriju oklūzijas ārstēšanai ietver skarto artēriju sekciju paplašināšanu ar ķirurģisku balonu vai impulsu nervu vadīšanas pārtraukšanu.
Perspektīvas un prognozes
Perifēro artēriju slimības prognoze ir atkarīga no veiksmīgas cēloņu ārstēšanas. Ja ārstēšana neizdodas vai tā ir neveiksmīga, smaga slimība norit netraucēti. Tomēr ir pilnīgi iespējams padarīt prognozi pozitīvāku, ja pacients pieņem veselīgāku dzīvesveidu. Tas ietver līdzsvarotu uzturs, izvairoties tabaka produkti, samazinot lieko svaru un regulāri vingrojot. Normāla sasniegšana asinsspiediens, asins lipīdu un cukurs asinīs līmenis pozitīvi ietekmē arī PAOD progresēšanu. Ja pacients cieš arī no tādām slimībām kā diabēts mellitus (diabēts) vai augsts asinsspiediens, ir svarīgi pret tiem izturēties īpaši un konsekventi. Būtībā tiek uzskatīts, ka to cilvēku dzīves ilgums, kas cieš no perifēro artēriju oklūzijas, ir mazāks. Iemesls tam ir asinsvadu slimības, kas rodas papildus. Parasti slimības perspektīvas ir atkarīgas arī no laika starp simptomu pirmo parādīšanos, kā arī veiksmīgu asinsvadu atkārtotu atvēršanu. Ja, artērijas gadījumā oklūzija iekš kāja, periods ir mazāks par sešām stundām, kāju var saglabāt 96 procentiem no visiem pacientiem. Tomēr, ja ir pagājušas vairāk nekā 12 stundas, amputācija jāveic aptuveni 40 procentiem no visiem skartajiem pacientiem. Akūtā artērijā oklūzija, slimnieku izdzīvošanas līmenis pēc ķirurģiskas iejaukšanās ir aptuveni 80 procenti.
Profilakse
Perifēro artēriju slimību profilaksei ir lietderīgi likvidēt visus riska faktori kas veicina augstu asinsspiediens, aptaukošanās, un cukura diabēts. Ja šie apstākļi jau pastāv, jānodrošina optimāla ārstēšana. Regulāri pārbauda un koriģē asinis glikoze līmeņi ir vienlīdz svarīgi. Nikotīns patēriņš un pārāk maz fizisko vingrinājumu, kā arī pastāvīgs ķermeņa masas pārsniegums uzsvars, pēc iespējas jānovērš, veicot profilaktiskus pasākumus pret PAOD. Tas ir vienīgais veids, kā sasniegt labāko dzīves ilgumu ar vislabāko sniegumu.
Follow-up
Ārkārtīgi svarīga ir perifēro artēriju slimību papildu aprūpe. Tās mērķis ir saglabāt artēriju atvēršanu. Par katru cenu jāizvairās no atkārtotas sašaurināšanās vai asins recekļu veidošanās. Vēl viens pēcapstrādes mērķis ir uzlabot vai uzturēt dzīves kvalitāti. Mērķis ir samazināt insulta vai sirdslēkme. Viens no prātīgākajiem pasākumus PAVK pēcapstrādē ir regulāras pārbaudes. Tas attiecas neatkarīgi no ārstēšanas ar katetru, ķirurģiskas iejaukšanās vai medikamentiem. Pēcpārbaudes notiek pie ģimenes ārsta un asinsvadu ārsta. Kopā ar ģimenes ārstu pacients strādā pie veselīgāka dzīvesveida, kas galvenokārt ietver pietiekamu fizisko slodzi, veselīgu uzturs un atturēšanās no nikotīna. Ārsts arī pārbauda asinsspiedienu, svaru un holesterīns regulāri. Ideālā gadījumā asinsvadi uzraudzība programmai vajadzētu ilgt vismaz divus gadus. Principā visiem PAVK pacientiem jābūt medicīniskiem uzraudzība visu atlikušo mūžu. Lai atbalstītu turpmāko ārstēšanu, ieteicams pabeigt soļošanas apmācības programmu. Ieteicams to darīt asinsvadu sporta grupā. ABI vērtību asinsvadu ārsts pārbauda gan pēc tam uzsvars un miera stāvoklī. Ar dupleksās sonogrāfijas palīdzību ārsts pārbauda arī asinsvadu stāvoklis. PAVK novērošanas laikā ievadītās zāles ir trombocītu funkcijas inhibitori, piemēram, klopidogrels or acetilsalicilskābe. Tos galvenokārt lieto galvenās ārstēšanas laikā.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Ikdienas dzīves vadīšana un pašpalīdzības iespējas ir atkarīgas no perifēro artēriju slimības (pAVD) smaguma pakāpes. I un II posmā, kur ir tikai nelieli traucējumi, vai staigāšanas attālumus līdz 200 m var vadīt samērā labi, pašpalīdzība pasākumus ir galvenokārt vērsti uz pAVD cēloņu kontroli. Piemēram, smēķētājiem atteikšanās no smēķēšana, esošā diabēta gadījumā laba korekcija cukurs līmeni un hipertensiju gadījumā laba asinsspiediena korekcija var vadīt līdz ievērojamam simptomu uzlabojumam. Nozīmīgi liekais svars ir arī viens no tiem riska faktori kas atbalsta pAVK. Turklāt regulāra vingrošana, cik vien iespējams, pozitīvi ietekmē pAVK. Regulāra papildu omega-3 porcija taukskābes ir pozitīva ietekme. Piemēram, viena ēdamkarote aukstskatru dienu saspiesta linsēklu eļļa var palīdzēt samazināt arteriālos iekaisuma procesus, kas galu galā izraisa artēriju sašaurināšanos ekstremitātēs. Zema omega-6 un omega-3 attiecība taukskābes apmēram 2: 1 līdz 5: 1 ir svarīgs, lai ar dabiskiem līdzekļiem apkarotu artēriju iekaisuma procesus. Cik lielā mērā paaugstināts holesterīna līmenis, īpaši palielinājās ZBL koncentrācijas ar vienlaikus pazeminātu ABL frakcijai ir nozīmīga loma, jo pAVK izraisītāji tiek apspriesti strīdīgi. An ZBL uz ABL koeficients ir mazāks par 3.5, tiek uzskatīts par izdevīgu veselība ar pretiekaisuma iedarbību uz artērijām.
