Cukurs, diabēts, pieaugušo diabēts, I tipa, II tipa, gestācijas diabēts. Burtiskā tulkošana: “medus-salda plūsma ”.
Definīcija: Cukura diabēts
Diabēts mellitus, tautā saukts par diabētu (diabētu), ir hroniska vielmaiņas slimība, kuru izraisa absolūts vai relatīvs tās trūkums insulīna. Šīs slimības pazīme ir pastāvīgs asinis cukura līmenis (hiperglikēmija) un urīna cukurs. Cēlonis ir nepietiekama hormona iedarbība insulīna uz aknas cilvēka ķermeņa šūnas, muskuļu šūnas un tauku šūnas.
Diabēts mellitus ir viena no vissvarīgākajām iekšējo slimību slimībām. Cukura diabēts ir sadalīts 1. tipa cukura diabēts un 2. tipa cukura diabēts. 1. tipa cukura diabēta beta šūnas aizkuņģa dziedzeris tiek iznīcināti un tādējādi vairs nedarbojas, ti, vairs neražo insulīna.
Šūnu nāve, parasti šūnu skaits, tiek samazināts līdz mazāk nekā 10% no faktiskās šūnu populācijas, ko izraisa autoimūna slimība, un tas izraisa absolūtu insulīna deficītu. 1. tipa cukura diabēts var rasties jebkurā vecumā, bet īpaši bērniem un pusaudžiem, un tas veido 5–7% no kopējā diabēta slimnieku skaita. 90% pacientu rodas noteiktas ģenētiskās īpašības, kas dod pamatu domāt, ka pastāv iedzimta predispozīcija diabēta slimībai.
75% gadījumu trīs dažādas saliņu šūnas autoantivielas (IAA, GADA, IA-A) var noteikt asinis pacientu. Šie antivielas, ko ražo pats organisms, bet ir vērsti pret paša ķermeņa struktūrām (autoimūna slimība), liecina par cukura slimību / diabētu. Ja divu gadu vecumā divas vai visas trīs saliņu šūnas antivielas jau ir klāt, ir jārēķinās, ka bērnam šī slimība attīstīsies līdz 10 gadu vecumam.
Plašākajā nozīmē šī ir arī reimatisko formu grupas slimība, piemēram, reimatoīdā artrīts. Vecums, kurā pārsvarā notiek 1. tipa cukura diabēts, svārstās no 15 līdz 24 gadu vecumam. Pacientiem parasti ir normāls svars un vielmaiņas stāvoklis nav stabils.
Slimības sākums absolūtā insulīna trūkuma dēļ notiek ātri, kad ir iznīcināti vairāk nekā 80% saliņu šūnu. Stresa situācijas bieži noved pie pirmās slimības izpausmes. Ja vienam no bērna vecākiem ir 1. tipa cukura diabēts, ir 2.5 - 5% risks, ka bērnam būs arī cukura diabēts.
Savukārt, ja slimība ir skārusi abus vecākus, risks, ka arī bērniem ir šī slimība, ir 20%. Cukura diabēta terapija ar insulīnu ir absolūti nepieciešama 1. tipa diabēta gadījumā, jo paša organisma ražošana neizdodas un hormons ir jāaizstāj, proti, jāpiegādā no ārpuses. Vairāk par 1. tipa cukura diabētuPacienti ar 2. tipa cukura diabēts, kas pazīstams arī kā pieaugušo diabēts, ir relatīvs insulīna trūkums.
Cukura metabolismam ir divi iemesli: insulīna izdalīšanās (sekrēcija) aizkuņģa dziedzeris ir traucēta vai samazināta insulīna ietekme uz orgāniem. To sauc insulīna rezistence, kura pamatā ir receptoru defekti (receptors = virspusējs šūnai raksturīgs receptors, caur kuru informācija, piemēram, caur hormonu, nonāk šūnas iekšienē), vai traucēta signāla pārraide šūnā. Lielākā daļa 2. tipa cukura diabēta attīstās metaboliskā sindroma (saukta arī par bagātības slimību): daudziem diabēta pacientiem bieži ir šādi 4 riska faktori: Nepietiekams uzturs ar liekais svars un fiziskās aktivitātes trūkums ir izšķiroši faktori 2. tipa cukura diabēts.
Pārmērīga uztura dēļ asinīs ir augsts insulīna līmenis asinis, jo insulīns ir nepieciešams absorbētās glikozes transportēšanai šūnās, kur notiek cukura izmantošana un enerģijas ražošana. Pēc šādiem insulīna ražošanas šūnu stresa gadiem insulīna ražošana var tikt izsmelta un, visbeidzot, absolūtā insulīna deficīta dēļ var rasties no insulīna atkarīgs diabēts, proti, insulīns jāpiegādā no ārpuses. Tikai perorālie pretdiabēta līdzekļi šajā slimības fāzē vairs nav pietiekami efektīvi.
Apburtais loks ar paaugstinātu vajadzību pēc insulīna var tikt pārtraukts ar fiziskām aktivitātēm un izmaiņām uzturs, jo šajos apstākļos insulīna līmenis pazeminās un līdz ar to šūnu insulīna jutība atkal palielinās. Pacienti ar 2. tipa cukura diabēts bieži liekais svars un pārsvarā vecāki par 40 gadiem. Slimības sākums, kas notiek lēni un diezgan mānīgi, bieži tiek pamanīts tikai pēc kāda laika, parasti tad, ja ikdienas pārbaudē vai diabēta vēlīnās sekās tiek konstatēts paaugstināts cukura un urīna līmenis asinīs. (diabēts) rodas un nosaka diagnozi (piemēram, polineuropatija, diabētiskā nefropātija-retinopātija utt.). Šajā diabēta formā ir arī cēloņsakarīgi ģenētiskie komponenti.
Bērniem, kuriem ir viens skartais vecāks, 2. tipa cukura diabēta attīstības risks ir līdz 50%. Terapija ar insulīnu nav absolūti nepieciešama, taču tā jāsāk, kad insulīna rezerves ir izsmeltas un mainījusies uzturs atsevišķi un ārstēšana ar perorāliem pretdiabēta līdzekļiem vairs nedod nekādu efektu. Vairāk par 2. tipa cukura diabētu Pēc šādiem insulīna ražošanas šūnu stresa gadiem insulīna ražošana var tikt izsmelta un, visbeidzot, absolūta insulīna deficīta dēļ var rasties no insulīna atkarīgs diabēts, proti, insulīns jāpiegādā no ārpuses.
Tikai perorālie pretdiabēta līdzekļi šajā slimības fāzē vairs nav pietiekami efektīvi. Apburtais loks ar paaugstinātu vajadzību pēc insulīna var tikt pārtraukts ar fiziskām aktivitātēm un izmaiņām uzturs, jo šajos apstākļos insulīna līmenis pazeminās un līdz ar to šūnu insulīna jutība atkal palielinās. Pacienti ar 2. tipa cukura diabētu bieži ir liekais svars un pārsvarā ir vecāki par 40 gadiem.
Slimības sākums, kas notiek lēni un diezgan mānīgi, bieži tiek pamanīts tikai pēc kāda laika, parasti, ja ikdienas pārbaudes laikā tiek konstatēts paaugstināts cukura līmenis asinīs un urīnā vai novēlota diabēta (diabēta) ietekme, kas noved pie diagnoze (piem polineuropatija, diabētiskā nefropātija-retinopātija utt.). Šajā diabēta formā ir arī cēloņsakarīgi ģenētiskie komponenti. Bērniem, kuriem ir viens skartais vecāks, 2. tipa cukura diabēta attīstības risks ir līdz 50%. Terapija ar insulīnu nav absolūti nepieciešama, taču tā jāsāk, kad insulīna rezerves ir izsmeltas un tikai diētas maiņa un ārstēšana ar perorālajiem pretdiabēta līdzekļiem vairs nedod nekādu efektu. Vairāk par 2. tipa cukura diabētu
- Liekais svars ar dominējošu ķermeņa tauku daļu uz vēdera
- Paaugstināts tauku un holesterīna līmenis asinīs (hiperlipidēmija-hiperholesterinēmija)
- Paaugstināts asinsspiediens (arteriāla hipertensija)
- Glikozes tolerances traucējumi (diabēts)
