Epitēzes ir estētiskas protēzes, kas izgatavotas no ķermenim svešiem materiāliem, lai kompensētu ķermeņa defektus. Īpaši ķermeņa defektus sejā izlabo epitēzes. Tas samazina nelaimes gadījumos cietušo un audzēju pacientu, kuri zaudējuši sejas daļas, ciešanas.
Kas ir epitēze?
Daži pacienti joprojām dod priekšroku pielīmētām epitēzēm, jo šī piestiprināšanas metode viņiem ietaupa operācijas izdevumus. Plastiskās ķirurģijas epitēzēs ķermeņa defektu kompensēšanai tiek izmantots ķermenim svešs materiāls. Termins “epitēze” ir atvasināts no grieķu valodas un burtiski nozīmē “pievienots”. Tiek teikts, ka pirmās epitēzes pastāvēja ēģiptiešu vidū. Viduslaikos epitēzes tika attēlotas pirmo reizi, un 18. gadsimtā gatavojās mūsdienu epitētika. Tajā laikā zobārsts Nikolass Dibuā de Šemants veidoja pirmās epitēzes deguns un zodu, kas visi bija izgatavoti no porcelāna. Vēlāk tādi materiāli kā gumija, alumīnijs un silikons tika atklāts arī epitēzēm. Epitētika galvenokārt ir estētikas zvaigzne. Epitēze parasti ir paredzēta psiho-sociālā stāvokļa atvieglošanai uzsvars pēc sagrozīšanas. Galvenokārt estētiskais aspekts atšķir epitēzi no protēzes vai ortozes, kurai galvenokārt jāatbilst funkcionālajām prasībām. Visbiežāk epitēzes tiek veiktas sejas zonai, īpaši pēc negadījumiem vai operācijām.
Formas, veidi un stili
Epitēzes var izgatavot no dažādiem ķermenim svešiem materiāliem. Piemēram, stikls, kā arī plastmasa, porcelāns, metāls vai gumija var būt pamats. Tas, kurš materiāls tiek izmantots, galvenokārt ir atkarīgs no ķermeņa daļas, kas jāaizstāj ar epitēzi. Epitēzi var noteikt četros dažādos veidos. Piemēram, acs epitēzi tukšās acs ligzdā var piestiprināt pie esošajām anatomiskām struktūrām. Tomēr acu un deguns epitēzes var piestiprināt arī mehāniski. Pēc tam tos var piestiprināt pie brillēm, kas atvieglo to uzlikšanu un noņemšanu. Tomēr, tā kā šāda veida epitēze tiek noņemta un uzlikta ar brilles katru dienu un var noslīdēt no deguns piemēram, sporta aktivitāšu laikā mūsdienās tas nav populārs modelis. Trešā stiprinājuma iespēja ir epitēzes fiksēšana ar ķīmiskiem līdzekļiem, piemēram, medicīnisko līmi. Šādu pieeju var ieviest samērā ātri, taču tā var kairināt āda. Ceturtais fiksācijas veids ietver epitēzes piestiprināšanu pie titāna implanta tieši zem āda. Šāda veida stiprinājumi tagad ir visizplatītākie mūsdienu medicīnā. Epitēzes nesējs, punkts, kur titāns implanti iziet cauri āda, regulāri jātīra, lai to novērstu iekaisums un citas komplikācijas.
Struktūra un darbības režīms
Dažas epitēzes pēc formas pielāgojas ķermeņa defektam un tādējādi bez tā paliek pie tā AIDS. Ja šāda epitēze ir novirzījusies no ceļa, tai jābūt mehāniski noenkurotai, kā aprakstīts iepriekš. Parasti ārsts implanti šim nolūkam mazas metāla adatas kaulā. Šīs metāla tapas implantācijas beigās izceļas no pacienta ādas kā sīkas stiprinājuma statnes. Pēc tam epitēzi var piestiprināt pie metāla tapām. Galīgo fiksāciju var panākt ar magnētiskiem komponentiem epitēzē, ar stieņiem, spiedpogām vai pat skavām. Šajā kontekstā izšķirošs jautājums ir, piemēram, vai pacients vēlas vai vajadzētu regulāri noņemt epitēzi. Tādā veidā plānošanas laikā tiek ņemtas vērā pacienta individuālās vajadzības. Pacienta dzīves situācija ietekmē arī galīgo pieķeršanās veidu. Piemēram, jauns augstas veiktspējas sportists bieži vēlas stabilitāti un atbalstu no epitēzes. Turpretī klusākas dzīves senioriem bieži vien vairāk rūp epitēzes izmantošanas vieglums nekā piestiprināšanas stabilitāte. Pat šodien daži pacienti dod priekšroku pielīmētām epitēzēm, jo šāda veida piestiprināšana viņiem ietaupa operācijas izdevumus. Tomēr tā zemā aiztures spēka dēļ medicīniskā līme tagad ir ieteicama tikai mazām un vieglām epitēzēm.
Medicīniskās un veselības priekšrocības
Epitēzes priekšrocības galvenokārt izpaužas sociālajā integrācijā un garīgās attīstības uzlabošanā veselība pacientu. Cilvēki ar sejas defektiem jo īpaši kaunā sociāli izstājas un tādējādi izkropļojošā defekta dēļ cieš psiholoģiski postošas sekas. Tomēr epitēzes nav paredzētas tikai izsmieklu un traucējumu samazināšanai, ko pacienti saņem no citiem cilvēkiem. Viņiem arī vajadzētu atgūt drošību un palielināt savu pašvērtību. Sociālajai mijiedarbībai un tādējādi starppersonu darījumiem it īpaši seja ar atsevišķām daļām ir neaizstājami svarīgs izteiksmes līdzeklis, un tā pat tiek uzskatīta par sava veida vizītkarti. Epitēzes atdod skartajai personai sociālo mijiedarbību. Sociālais mijiedarbība un tādējādi pacientam tiek atvieglotas savstarpējās attiecības. Tāpēc izolācijas risku pēc izkropļošanas var samazināt, izmantojot epitēzes. Tādējādi tiek mazinātas psiholoģiskās sekas un paaugstinās skarto cilvēku dzīves kvalitāte. Šis aspekts spēlē lomu arī protēzēs, bet ir vēl svarīgāks epitēžu jomā. Attiecīgi epitēzēm ir veselība priekšrocības galvenokārt saistībā ar garīgā veselība.
