Kad nevajadzētu lietot Bisohexal®?
Absolūtas kontrindikācijas Relatīvā kontrindikācija Anesteziologs jāinformē par tā uzņemšanu bizoprolols pirms vispār anestēziju, jo var būt mijiedarbība starp bizoprololu un anestēzijas līdzekļi. Īpašas pacientu grupas Kopš bizoprolols tiek pieļauts atšķirīgi, nevar izslēgt, ka var būt traucēta spēja reaģēt, strādājot ar mašīnām vai vadot transportlīdzekli; tomēr tieša ietekme nav zināma. Tas jo īpaši jāņem vērā ārstēšanas sākumā, pielāgojot devu vai mainot preparātu.
- Hroniska sirds mazspēja, akūta vai dekompensēta
- Ļoti palēnināts pulss (tā sauktā bradikardija; sirdsdarbības ātrums pirms ārstēšanas sākuma ir mazāks par 50 sitieniem / min)
- Uzbudinājuma vadīšanas traucējumi starp sirds elektrokardiostimulatoriem (sinusatriāla blokāde; AV II un III pakāpe)
- Patoloģisks sinusa mezgla sindroms (slima sinusa sindroms)
- Zems asinsspiediens (tā sauktā hipotensija; sistoliskais asinsspiediens vai augšējā vērtība <90mmHg)
- Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, piemēram, HOPS (smagi hroniski obstruktīvi plaušu traucējumi) vai bronhiālā astma
- Roku un / vai kāju nejutīgums un sāpes, ko izraisa asinsvadu spazmas (Reino sindroms)
- Cukura diabēts
- Psoriāze
- Neārstēti virsnieru dziedzera audzēji (feohromocitoma)
- Gados vecāki pacienti: ļoti slikta gadījumā niere un aknas deva jāpielāgo un jāuztur pēc iespējas mazāka. - Grūtnieces: tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un rūpīgas riska un ieguvumu analīzes, jo zāles var iekļūt nedzimušā bērna asinīs un tādējādi traucēt tā attīstību. Tāpat nav ieteicams to lietot zīdīšanas laikā, jo nav pietiekamu rezultātu par to, vai bizoprolols var pāriet mātes piens. - Bērni: Tā kā nav pieejama terapeitiskā pieredze, bērnus nedrīkst ārstēt ar bizoprololu. Sportisti: Bisoprolola lietošana var dot pozitīvu rezultātu dopings pārbaude.
Bisoprolols un alkohols
Vienlaicīga alkohola lietošana var pastiprināt bisoprolola iedarbību.
Mijiedarbība
Citu zāļu vienlaicīga lietošana jāapspriež ar ārstu vai farmaceitu, tas jo īpaši attiecas uz centrāli darbojošiem antihipertensīviem līdzekļiem, piemēram, klonidīnu vai kombinācija ar citām antihipertensīvām zālēm, piemēram, diurētiskie līdzekļi, kalcijs antagonisti verapamila un dilitazēma tipa antiaritmiskās zāles (zāles pret sirds aritmija), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), asinis cukura līmeni pazeminošas zāles vai insulīna, sirds glikozīdi (digitalis), zāles pret depresija un pretmalārijas zāles meflokvīns. Nav zināma mijiedarbība.
Blakusefekti
Īpaši ārstēšanas sākumā reibonis un galvassāpes (uzlabošanās parasti pēc 1-2 nedēļām), nelabums, vemšana un citas kuņģa-zarnu trakta sūdzības, nogurums, asinsrites problēmas un kritums asinis var rasties spiediens. Turklāt miega traucējumi, sausas acis, apjukums, garastāvokļa maiņas, pastiprināta svīšana, erektilā disfunkcija, novērotas paaugstinātas jutības reakcijas un bronhu elpošanas muskuļu krampji.
