Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz bronhītu:
Akūts bronhīts
Vadošie simptomi
- Sākotnēji sāpīgs neproduktīvs klepus (= sauss klepus; kairinošs klepus), vēlāk produktīvs klepus (= sekrēcijas / gļotu atbrīvošanās).
- Krēpas (krēpas) - grūts, stiklains, vēlāk strutojošs-dzeltens [Krēpu krāsai nav paredzamas vērtības baktēriju diagnostikai bronhīts, tas arī neļauj diferencēt pneimonija (pneimonija) un bronhīts].
- Barking klepus
Saistītie simptomi
- Drudzis (bieži)
- Sāpes krūtīs (sāpes krūtīs / sāpes krūtīs).
- Parasti kombinācijā ar rinītu (auksts), faringīts (faringīts) un laringīts (laringīts).
Hronisks bronhīts
Vadošie simptomi
- Bieža vai ilgstoša klepus, īpaši no rīta
- Bālgans līdz strutojošs dzeltens krēpas, īpaši no rīta
Saistītie simptomi
- Aizdusa (elpas trūkums)
- Klepus uzbrukumi
- Dzeltenā nagu sindroms (dzeltenānagi; dzelteno nagu sindroms) - dzeltenīgi nokrāsoti nagi.
Wg. diferenciāldiagnoze “pneimonija”
Pētījumā no Apvienotās Karalistes labiem 86 procentiem pacientu ar pneimoniju bija vismaz viens no šiem 4 simptomiem:
- Ķermeņa temperatūra> 37.8 ° C (relatīvais risks [RR] = 2.6).
- Sprakšķoša skaņa plaušās (RR = 1.8)
- Impulss> 100 sitieni minūtē (RR = 1.9)
- Arteriālā skābeklis piesātinājums (SpO2) <95 procenti (pirksts pulsa oksimetrija) (RR = 1.7).
Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi) klepus
- Anamnētiskā informācija:
- Uzturēšanās valstīs ar augstu TB izplatību, TB kontaktiem, bezpajumtniekiem.
- Zīdainis ar ikdienas mitru gļotu klepus → domāju: ilgstoša baktērija bronhīts (PBB); iespējams baktērijas: Hemofils gripa, Streptokoks pneimonija, Moraxella catarrhalis; bieži sajauc ar bronhiālā astma (Skatīt zemāk "Klepus/ diferenciāldiagnozes / ieilgušas baktērijas bronhīts (PBB) ”).
- Smēķētāji → domājiet par: bronhiālā karcinoma (plaušu vēzis).
- Nenormāls svara zudums → domājiet par: bronhiālā karcinoma (plaušu vēzis), tuberkuloze.
- Imūndeficīts, HIV infekcija, imūnsupresīvi terapija.
- Smagi pamatnosacījumi (hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS); ļaundabīgs audzējs (vēzis)).
- Izmainītas vitālās pazīmes (augstas drudzis: 39.1 ° C - 39.9 ° C; tahikardija: sirdsdarbība ir pārāk ātra:> 100 sitieni minūtē).
- Disfonija (aizsmakums) + aizdusa (elpas trūkums) → domājiet par: balsenes karcinomu ( balsene).
- Aizdusa (elpas trūkums)
- Hemoptīze (klepus asinis) → skatīt hemoptīzes sadaļā “Cēloņi”; piemēram, plaušu embolija (oklūzija plaušu artērija).
- Tachypnea → domājiet par:
- Kreisā kambara mazspēja (kreisā puse sirds neveiksme).
- Plaušu tūska (ūdens aizture plaušās)
- Pneimonija (pneimonija)
- pneimotorakss (sabrukums plaušu ko izraisa gaisa uzkrāšanās starp viscerālo sauca (plaušu pleiras) un parietālās pleiras (lāde pleiras)).
- Krūškurvja sāpes → domājiet par:
- Bronhīts (bronhu iekaisums).
- Plaušu embolija
- Tuberkuloze
- Cianoze (zilgana ādas, nagu gultu un gļotādu krāsa) → domājiet par: Pneimonija (pneimonija)
- Nepārtrauktas zāles: imūnsupresanti (narkotikas kas samazina imūnā sistēma).
Ja ir kāda no iepriekšminētajām brīdinājuma zīmēm, a lāde Rentgenstūris un plaušu funkcijas pārbaude ir nepieciešama neatkarīgi no klepus ilguma! Izņēmums: zīdainis ar ikdienas mitru gļotu klepu, šeit pagaidām ir tikai pārbaude krēpas un plaušu funkciju pārbaude.
