Patoģenēze (slimības attīstība)
Menisko traumas
Menisko sasitumu parasti izraisa viegla ceļa rotācija.
Akūta meniska plīsums ar pagarinājumu / lieces nomākšanu vai bez tās var būt vērsts vērpes traumas (ceļa pagriešanās) dēļ. Deģeneratīvas izmaiņas menisks bieži ir klāt.
Sasprindzinājumu ievainojumi
Ceļa locītava ievainojumi, kas saistīti ar nodrošinājumu / krusteniskajām saitēm, parasti ir traumas dēļ.
Nodrošināto saišu celms parasti rodas varus stresa vai valgus stresa dēļ:
- VARUS uzsvars (OB pielāgošana): spēki locītavas ass virzienā no iekšpuses uz ārpusi → locītavas mediālo daļu saspiešana (“orientēta uz ķermeņa centru”) un strečings vai sānu saišu struktūru plīsumi.
- Gaismas uzsvars (XB iestatījums): spēki locītavas ass virzienā no ārpuses uz iekšpusi → sānu savienojuma komponentu saspiešana (“vērsta pretī no ķermeņa centra”), kā arī strečings vai mediālo saišu struktūru plīsumi.
Sānu saišu plīsums parasti ir saistīts ar varus uzsvars vai valgus stress, vai pat pretinieka ietekme.
Cirkulējošā saite traumas visbiežāk izraisa valgus stress, kas nozīmē, ka ceļgals nokļūst XB stāvoklī: tas griežas uz iekšu, kamēr ķermeņa smaguma centrs atrodas aiz ceļgaliem, un kājas tiek noslogotas nevienmērīgi. Parasti tas notiek, nolaižoties pēc lēciena, pēkšņi mainoties ekspluatācijas virzienā, pēkšņi apstājoties vai pagriežoties.
Priekšpuse un aizmugure krustenisko saišu plīsums ir saistīts ar vērpes traumu - patiesībā parasti nav pretinieku darbības.
Skrimšļa traumas
A skrimslis sasitums (skrimšļi ievainojums) parasti ir saspiešanas vai trieciena rezultāts; parasti pasliktināšanās notiek, turpinot iekraušanu.
Krimslis bojājumi vai pārslas lūzums (osteohondrālie bojājumi; avulsijas lūzums vai bīdes lūzums) parasti ir smagākas saspiešanas vai trieciena rezultāts.
Akūts locītavu plīsums skrimslis parasti rodas traumas, īpaši trieciena traumas dēļ. Hroniskas deģeneratīvas slodzes rezultāti.
Kombinētās traumas
Kompleksi vidusmēra locītavas traumas (“Nelaimīga triāde”) masīvas ceļa rotācijas traumas dēļ. Nelaimīgas triādes traumas gadījumā mediāls meniska bojājums, priekšējais krustenisko saišu plīsums, un ir mediālas nodrošinājuma saites plīsums.
Greznojumi
Patellar greznībā (ceļa locītavas traumas, kurā ceļgala vāciņš (ceļa skriemelis) izlec no vadītāja (greznojums)), var atšķirt šādas formas:
- Akūta traumatiska ceļa skriemelis
- Akūta parastās patellas (sub) greznība - to veicina dažādi predisponējoši faktori, piemēram, ceļa skriemelis vai locītavas formas izmaiņas, ceļa klauvēšana vai ceļa locītavas pārmērīga stiepšanās spēja
- Atkārtota ceļa skriemelis (sub) luksācija
- Iedzimta ceļa skriemelis
Ceļa dislokācija notiek, pateicoties spēcīgajam spēkam, kas iedarbojas uz apakšējo kāja un augšstilbs.
hronisks ceļa locītava traumas galvenokārt ir saistītas ar pārmērīgu lietošanu un atkārtotu (mikro) traumu.
Etioloģija (cēloņi)
Biogrāfiski cēloņi
- Nodarbošanās - nodarbošanās ar pastāvīgām vai bieži atkārtotām darbībām, kas rada vairāk nekā vidēji stresu uz ceļa savienojumi (piemēram, flīžu klājēji; futbola spēlētāji) [menisks bojājumi].
Uzvedības cēloņi
- Fiziskā aktivitāte
- Sporta veidi, kas rada slodzi uz ceļiem, piemēram, futbols, rokasbumba, basketbols, lauka hokejs vai slēpošana
- Slēpošanas stiprinājumi ir iestatīti pārāk grūti! Sievietēm ceļa locītavas traumas ir divreiz biežākas nekā vīriešiem; eksperti aicina ieviest atbilstošu korekcijas koeficientu sievietēm, kas samazina saistošo standartu
Citi cēloņi
- Negadījumi
