Bakteriūrija (ICD-10-GM R82.7: Nenormāli mikrobioloģiski atklājumi urīna analīze) ir izdalīšanās baktērijas urīnā.
Nozīmīgu bakteriūriju definē kā patogēnu skaitu 105 baktērijas uz ml urīna (CFU / ml). Noteikšana notiek ar urīna kultūru. Pēc pozitīvas urīna kultūras seko rezistogramma, ti, piemērotu testēšana antibiotikas jutību / rezistenci (skatīt zemāk “Urīna pārbaude patogēnu noteikšanai”).
Asimptomātiskas bakteriūrijas (baktēriju klātbūtne urīnā) vai urīnceļu infekcijas (UTI) mikrobioloģiskās diagnostikas kritēriji:
- Asimptomātiska bakteriūrija (ABU; ASB): patogēnu skaits divos urīna paraugos> 105 CFU / ml viena un tā paša patogēna (un tā paša rezistences modeļa) ir bez UTI klīniskām pazīmēm.
- Urīnceļu infekcija (UTI):
- Patogēnu skaits ir> 105 KVV / ml (iegūts no “tīra” vidus plūsmas urīna).
- Patogēnu skaits no 103 līdz 104 CFU / ml jau var būt klīniski nozīmīgs klīnisko simptomu (simptomātisku pacientu) klātbūtnē, ja tās ir tipisku uropatogēno baktēriju tīras kultūras (ti, tikai viena veida baktērijas).
- Patogēnu skaits 102 CFU / ml (vismaz 10 identiskas kolonijas); urīna kultūrai no suprapubiskā urīna urīnpūslis punkcija (urīnpūšļa punkcija).
Zīdaiņiem
- A noteikšanai urīnceļu infekcijas ir vajadzīgi: pozitīvi atklājumi XNUMX urīna analīze (leikocitūrija un / vai bakteriūrija) un urīna paraugā, kas iegūts ar katetru vai urīnpūslis punkcija uropatogēnā patogēna skaits> 105 KVV / ml.
Grūtniecības laikā
- Pārskatīšana pēc urīna analīze, ieskaitot kultūru, vēlams veikt pirmā trimestra beigās (XNUMX. gada trešajā trimestrī) grūtniecība), kā terapija asimptomātiskas bakteriūrijas laikā grūtniecība.
Pacienti, kuriem jāveic uroloģiskās procedūras.
- Ir norādīta asimptomātiskas bakteriūrijas skrīnings un ārstēšana.
Asimptomātisku bakteriūriju visbiežāk novēro sievietēm līdz 60 gadu vecumam, gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar diabēts cukura diabēts.
Bakteriūrija var būt daudzu slimību simptoms (sk. Zemāk “Diferenciāldiagnozes”).
Pirmsskolas vecuma meitenēm izplatība (slimību sastopamība) ir 1-2%, bet vecākām sievietēm - 6-10%. Grūtniecēm asimptomātiskas bakteriūrijas izplatība ir 2–10%. Vīriešiem asimptomātiska bakteriūrija ir ļoti reta. Asimptomātiska bakteriūrija ilgstošos katetros ir līdz 100%. Pārtrauktajā kateterizācijā tas ir līdz 50%.
Kurss un prognoze: Bakteriūrijai vienmēr nepieciešama medicīniska precizēšana. Simptomātiskai bakteriūrijai vienmēr ir nepieciešama antibiotika terapija. Arī vīriešu urīnceļu infekcijas prasa diferencētu skaidrojumu. Asimptomātiskai bakteriūrijai nav nepieciešama ārstēšana pieaugušajiem, kas nav grūtnieces. Tas attiecas arī uz veseliem bērniem neatkarīgi no vecuma. Bērni līdz 4 gadu vecumam ar atkārtotām urīnceļu infekcijām un zināmu vezicoureteral refluksa (urīna pretplūsma no urīnpūslis caur urīnceļiem uz nieru iegurnis) tiek ārstēti pat asimptomātiskas bakteriūrijas gadījumā. Asimptomātiska bakteriūrija grūtniecēm (skatīt iepriekš) vienmēr jāārstē, jo šādos gadījumos pielonefrīts iekaisums nieru iegurnis) tiek palielināts par aptuveni 30%.
Lai iegūtu detalizētu informāciju par diagnozi un terapija kā arī kursu un prognozi sk cistīts or pielonefrīts.
