Sistēmas disfunkcija mute ir pazīstams arī kā orofacial traucējumi. Orofacial traucējumi ietekmē personu elpošana, saziņa, kā arī ēdiena uzņemšana. Šo iemeslu dēļ ir svarīgi sākt terapija pēc iespējas ātrāk, lai visas komplikācijas un traucējumus varētu ārstēt.
Kas ir orofacial traucējumi?
Medicīnas profesija orofaciālos traucējumus sauc par jebkādiem traucējumiem, kas rodas mute muskuļi, kā arī sejas muskuļi (mutes, kā arī sejas traucējumi). Īpaši bērnus, kuri cieš no kustību traucējumiem, bieži ietekmē orofaciālie traucējumi. Tas bieži ietver bērna bojājumus vai pat disfunkciju smadzenes; orofacial traucējumu rašanās poliomielītā, piemēram, ir klasiska.
Cēloņi
Orofacial traucējumu cēloņi ir daudzfaktori. Tas nozīmē, ka orofacial traucējumus var izraisīt ne tikai funkcionāli, bet arī organiski cēloņi. Klasiskie cēloņi papildus poliomielītam ir hroniski vai pastāvīgi iekaisums kā arī palatīna mandeles (mandeles) palielināšanās vai biežas elpošanas trakts. Alerģijas, saīsināta valodas frenulum vai ģenētiskas skeleta anomālijas var arī veicināt vai izraisīt orofacial traucējumus. Tomēr psiholoģiskā slodze un stresa faktori jebkāda veida ir arī iespējamie cēloņi, kas var vadīt uz orofacial traucējumiem. Arī ļoti garš īkšķu nepieredzējis, lūpa laizīšana, kā arī ilgstoša knupīša lietošana veicina orofaciālus traucējumus. Dažreiz iegūta nepareiza izturēšanās - piemēram, “nepareiza pudeļu nepieredzēšana” vai stājas problēmas un nepareizs ķermeņa sasprindzinājums arī var izraisīt orofacial disfunkciju. Dažreiz orofacial disfunkciju var izraisīt arī taktilās-kinestētiskās disfunkcijas; - rašanās vispārējo attīstības traucējumu kontekstā (piemēram, Dauna sindroms) ir arī iespējams.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Orofacial disfunkcija parasti izpaužas ar to, ka skartie bērni nevar elpot caur viņu deguns. Tas ir tāpēc, ka trūkst perorālas slēgšanas. Reizēm rīšanas grūtības var arī notikt. Citi simptomi ir arī komunikācijas traucējumi vai pat problēmas ar pienācīgu pārtikas uzņemšanu. Simptomus ir salīdzinoši viegli atpazīt; ja ir aizdomas par orofacial traucējumiem, jāsazinās ar medicīnas speciālistu.
Diagnoze un slimības progresēšana
Ja parādās pirmie simptomi, kas dažkārt liek domāt par orofacial traucējumiem, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar medicīnas speciālistu. Tas ir tāpēc, ka - jo agrāk sākas ārstēšana - traucējumu gaitu var pozitīvi ietekmēt. Pirmais ārstēšanas solis ir a medicīniskā vēsture intervija; ārstējošais ārsts arī vēlas uzzināt informāciju par attīstības gaitu. Pat iespējamiem cēloņiem ir nozīme diagnozes noteikšanā, tāpēc vecākiem ne tikai jāapzinās visi labvēlīgie faktori (īkšķa nepieredzēšana), bet arī jāzina ēšanas paradumi, kā arī uzturs bērna. Pēc tam notiek regulāra skaņas pārbaude un ierīces pārbaude mutes dobums kā arī zobu stāvokli. Pēc tam ārsts pārbauda to muskuļu uztveri un kustīgumu, kas nepieciešami rīšanas procesam. Norīšanas procesu pārbauda, izmantojot “Payne tehniku”. Šajā procesā medicīnas speciālists klasificē arī tā saukto “lūpa fiksatori ”.
Komplikācijas
Šajā slimībā parasti ir dažādas komplikācijas un neērtības mute skartās personas. Vairumā gadījumu pacienta komunikācija tādējādi ir ievērojami traucēta, tāpēc var rasties arī sociālās problēmas. Īpaši bērni vai pusaudži var ciest no iebiedēšanas un ķircināšanas, un viņiem var rasties psiholoģiskas sūdzības vai depresija rezultātā. Turklāt skartajai personai vairs nav iespējams uzņemt pārtiku un šķidrumus bez liekas pārmērības, tāpēc nepietiekams svars vai var parādīties dažādi deficīta simptomi. Šī slimība ievērojami ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti. Nopietnas grūtības arī bieži notiek un apgrūtina pacienta ikdienu. Turklāt šī slimība bieži ietekmē arī pacienta vecākus un radiniekus, tādējādi ciešot depresija vai citas psiholoģiskas sūdzības.Šo traucējumu ārstēšana vairumā gadījumu nav saistīta ar komplikācijām. Parasti tas tiek darīts ar dažādu terapiju palīdzību. Tomēr panākumus nevar garantēt. Iespējams, ka skartā persona līdz mūža galam būs atkarīga no citu cilvēku palīdzības.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Ja bērni cieš no košļājamo kustību traucējumiem, viņiem nepieciešama medicīniska palīdzība. Atteikšanās no pārtikas vai šķidruma uzņemšanas organismu apdraud nepietiekams uzturs. Lai novērstu akūtu, jākonsultējas ar ārstu veselība-draudoša stāvoklis. Jāizpēta un jāārstē paralīze, apgrūtināta rīšana, ķermeņa svara samazināšanās vai traucēta fonācija. Jebkura atteikšanās rīcība, uzsvarsvai stresa dzīves situācijās jāapspriež ar ārstu. Ja sūdzības nemainās vairākas dienas vai nedēļas, nepieciešama ārsta vizīte. Pieaugums veselība pārkāpumi jāuzrāda arī ārstam. Pazemināta labsajūta, savārgums vai uzvedības novirzes ir traucējumu pazīmes. Ja tiek atteikta dalība sabiedriskajā dzīvē vai ģimenes aktivitātēs, tas parasti ir brīdinājuma signāls. Nomākts garastāvoklis, garastāvokļa svārstības vai agresīva izturēšanās prasa vizīti pie ārsta. Rīcība ir nepieciešama arī tad, ja ir slimības sajūta vai rodas deficīta simptomi. Izmaiņas āda izskats, miega traucējumiuzmanības deficīts vai bāls izskats var būt orofacial traucējumu sekas. Ieteicams apmeklēt ārstu, jo dzīves kvalitāte jau ir nopietni pasliktināta un cietušajai personai nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja sāpes vai rodas pretrunas ar esošu protēzi, tiek norādīts arī sūdzību precizējums.
Ārstēšana un terapija
Orofacial traucējumu kontekstā holistiska terapija tiek piemērots. Ārstēšanas laikā ārsts mēģina izveidot muskuļus līdzsvarot, kas dabiski pastāv galvenokārt orofacial zonā. Šis līdzsvarot balstās uz tā saukto visa ķermeņa līdzsvaru, kas ietver iezemējumu, simetriju, toni, elpošana, kā arī pacienta taisnumu un stāju. Pirmais solis ir KOST - tas ir “uz ķermeni vērsts runas terapija”Pēc Kodoni domām. Šajā procesā ārsts izstrādā manuālu runu un balsi terapija, mēģina popularizēt sensorās integrācijas elementus un galvenokārt pievērš uzmanību kraniosakrālā terapija. Pēc KOST veikšanas un sastādīšanas tiek mēģināts nodrošināt dažādu veicinošu faktoru atturēšanu. Tie ietver īkšķa nepieredzēšanu vai pastāvīgu knupja lietošanu. Pēc tam galvenā uzmanība tiek pievērsta muskuļu apmācībai. Tas ietver muskuļa trenēšanu mēle, lūpa, žokļa un košļājamie muskuļi. Tikai šādā veidā orofacial ir iespējams līdzsvarot jāsasniedz. Pēc tam notiek fizioloģiskā apmācība mēle atpūtas stāvoklis, deguna elpošana kā arī fizioloģisko norīšanas modeli. Ir svarīgi, lai orofacial traucējumu terapija tiktu veikta secīgi; medicīnas speciālistam jau no paša sākuma jāiziet cauri soļiem - kopā ar pacientu -, lai varētu gūt maksimālus panākumus. Tā kā katram pacientam ir individuālas problēmas un orofacial disfunkcija var būt vairāk vai mazāk izteikta, ir svarīgi izmantot sejas formētājus un balloventus. Tie var būt noderīgi arī individuālu problēmu gadījumā. Citas terapijā izmantojamās metodes ir holistiskās terapijas pēc S. Codoni, miofunkcionālās terapijas pēc A. Kittel, orofacial regulācijas terapija, PNF un manuālā terapija balss. Turklāt tiek izmantoti arī tā sauktās sensorās integrācijas terapijas elementi; visbeidzot, tiek veikta neirolingvistiskā programmēšana.
Perspektīvas un prognozes
Orofacial traucējumi ir muskuļu funkciju disfunkcija sejas zonā ap muti. Orofacial disfunkcija izraisa rīšanas un runas problēmas. Visas šīs zonas kustības ir traucētas, piemēram, norīšana vai runāšana. Vaiga, lūpu un mēle tiek ietekmēti muskuļi. Prognoze ir nedaudz uzlabojusies, izmantojot jaunākas ārstēšanas metodes. Iepriekšējo terapijas pieeju uzlaboja rotaļīga terapijas pieeja. Ārstēšana ar to galvenokārt skar slimos bērnus no četru gadu vecuma. Ārstējošie terapeiti un logopēdi tagad var izlabot vai kompensēt orofaciālās disfunkcijas tiem, kurus skārusi visa ķermeņa koordinācija, stimulēšana un rotaļīgi uztveres vingrinājumi. Terapija sākas ar intensīvu fāzi. Tad tas tiek pārnests uz mazāk intensīvu intervāla fāzi. Šajā posmā sasniegumi tiek pārbaudīti atkal un atkal - piemēram, ar jautriem rīšanas testiem. Ar nosacījumu, ka vecāki konsekventi sadarbojas, lai mazinātu orofacial traucējumu sekas, ārstēšanas panākumi ir diezgan labi. Orofacial disfunkcijas izraisītas artikulācijas un atlikušās disfunkcijas bieži var ievērojami uzlabot. Prognoze ir laba, ja terapiju var pielāgot bērna individuālajiem apstākļiem. Priekšnosacījums ir attīstības vecums no četriem līdz astoņiem gadiem, kas ļauj aktīvi sadarboties ar bērnu. Orofacial traucējumus nevar izlabot, bet tos var mazināt.
Profilakse
Orofacial traucējumu novēršana ir ierobežota. Piemēram, vecāki var pārliecināties, ka viņu bērni viņu nepiesūc thumbs daudz, ja vispār, vai esat aizņemts ar knupi. Tomēr, ja orofacial traucējumi rodas kādas slimības dēļ (piemēram, poliomielīts), profilaktiski pasākumus parasti nav iespējams.
Pēcapstrāde
Orofacial traucējumi var izpausties dažādās formās, un tiem nepieciešama individuāla terapija un turpmāka aprūpe. Parasti turpmākā aprūpe ietver pārbaudi, lai noteiktu, vai pacientam nav simptomu. Anamnēzes laikā ārsts arī izskaidro visus pacientam iespējamos jautājumus. Laikā fiziskā apskate, jebkura ķirurģiska rētas un tiek pārbaudītas visas atlikušās deformācijas. Šajā nolūkā ārsts izmanto nepieciešamās procedūras un mērinstrumentus, piemēram, attēlveidošanas procedūras vai asinis paraugu ņemšana. Ja nepieciešams, var sazināties ar terapeitu. Tas ir īpaši nepieciešams ilgstošu slimību gadījumā, jo garīgās problēmas bieži attīstās runas traucējumi. Tie ir jāprecizē un jāapstrādā, apspriežoties ar terapeitu. Jebkuru psiholoģisku problēmu ārstēšanai ar narkotikām nepieciešama visaptveroša pēcapstrāde, bieži vien ārpus fizisko traucējumu ārstēšanas. Orofacial disfunkcijas pēcpārbaudi parasti nodrošina primārās aprūpes ārsts vai logopēds. Vairumā gadījumu tiek plānota tikai viena papildu vizīte, jo, kad orofacial traucējumi ir izārstēti, tie parasti nepalielinās vai nepasliktinās. Ja simptomi saglabājas, terapija ir jāatsāk. Atsevišķi simptomi un sūdzības, piemēram, tipiskas lūpas un aukslēju aizdare, nepieciešama neatkarīga novērošana.
Ko jūs varat darīt pats
Orofacial traucējumu slimnieki cieš no elpošanas traucējumiem. Daudzos gadījumos traucējumi izraisa izkliedētu trauksmi. Tāpēc ikdienā ir īpaši svarīgi saglabāt mieru, kad vien iespējams. Par katru cenu ir jāizvairās no panikas, jo tas palielina simptomus un tādējādi vēl vairāk apgrūtina elpošanu. Sakaru traucējumi cietušajiem un viņu tuviniekiem rada izmisumu un bezpalīdzību. Ierobežojumi būtu jāievēro ar pozitīvu pamata attieksmi. Lēnām un ar lielu izpratni būtu jārisina ikdienas dzīves likstas. Zīmju valoda vai ķermeņa valoda var kompensēt verbālās komunikācijas trūkumu. Tas ļauj veikt pietiekamu apmaiņu ikdienas dzīvē. Turklāt jārūpējas par pozitīvas pamata attieksmes saglabāšanu. Neskatoties uz slimību, jāveicina dzīvesprieks, lai labāk rīkotos ar slimību. Depresijas fāzēs garastāvokļa maiņas un apātija, jāmeklē terapeita palīdzība un atbalsts. Motivējoši vārdi pacientam ir svarīgi ikdienas dzīvē. Saziņa ar citiem slimniekiem var būt noderīga, sniedzot savstarpēju atbalstu. Pašpalīdzības grupas un interneta forumi tiek izmantoti, lai noskaidrotu atklātus jautājumus, kas pārvieto slimniekus sevī. Vingrinājumi un apmācības jāievieto starp terapijas sesijām uz savu atbildību. Tie palīdz mazināt simptomus.
