Olbaltumvielas urīnā (izolēta proteīnūrija): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99).

  • Alport sindroms (saukts arī par progresējošu iedzimtu nefrītu) - ģenētiski traucējumi ar gan autosomāli dominējošu, gan autosomāli recesīvu mantojumu ar nepareizām kolagēna šķiedrām, kas var izraisīt nefrītu (nieru iekaisumu) ar progresējošu nieru mazspēju (nieru vājumu), sensorineirālu dzirdes zudumu un dažādiem acu traucējumi, piemēram, katarakta
  • Cistiskā nieru slimība - nieru slimība, kurai raksturīga daudzu cistu klātbūtne (ar šķidrumu pildīti dobumi).

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

  • Amiloidoze - ārpusšūnu (“ārpus šūnas”) amiloidu (noārdīšanās rezistenti proteīni) nogulsnes, kas cita starpā var izraisīt kardiomiopātiju (sirds muskuļa slimību), neiropātiju (perifērās nervu sistēmas slimību) un hepatomegāliju (aknu palielināšanos).
  • Cukura diabēts
  • Diabētiskā nefropātija - niere slimība, kas rodas diabēts mellitus (diabēts).
  • Vilsona slimība (varš uzglabāšanas slimība) - autosomāli recesīva iedzimta slimība, kurā vara vielmaiņa aknas traucē viens vai vairāki gēns mutācijas.

Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).

  • Hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)
  • Kardiomegālija (sirds palielināšanās)
  • Nefroskleroze (sinonīms: hipertensīva nefropātija) - neiekaisīga nefropātija (nieru slimība), kas rodas arteriālas hipertensijas (paaugstināta asinsspiediena) dēļ, kas saistīta ar proteīnūriju (palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu) un var izraisīt nieru mazspēju (nieru darbības traucējumi)

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

Neoplazmas - audzēju slimības (C00-D48)

  • Monoklonāla gammopātija ar patoloģisku produkciju imūnglobulīni ko raksturo antivielas ražojošo šūnu, plazmas šūnu, ļaundabīga (ļaundabīga) proliferācija.
  • Plazmocitoma - ļaundabīga (ļaundabīga) sistēmiska slimība. Tas pieder pie ne Hodžkina limfomas B limfocīti. Multiplā mieloma ir saistīta ar plazmas šūnu ļaundabīgu jaunveidojumu (jaunu veidošanos) un paraproteīnu veidošanos.

Grūtniecība, dzemdības un dzemdības (O00-O99).

  • Grūtniecība (fizioloģiska proteīnūrija)
  • Gestācijas tūska (ūdens aizture laikā grūtniecība) un grūtniecības proteīnūrija [grūtniecības izraisīta] bez hipertonija/ hipertensija (ICD-10 O12.-)

Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99)

  • Drudzis (piemēram, febrilu infekciju dēļ) [pārejoša proteīnūrija].
  • Mioglobinūrija - izdalīšanās mioglobīns (muskuļu olbaltumvielas) urīnā (piemēram, rabdomiolīze muskuļu traumas dēļ).

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - dzimumorgāni) (N00-N99).

  • Pretsāpju nefropātija (nieru slimība, ko izraisa hroniska sāpju zāļu (pretsāpju līdzekļu) ļaunprātīga izmantošana; 75% gadījumu iesaistītas vidēja vecuma sievietes)
  • Hronisks glomerulonefrīts (nieru korpusu iekaisums):
  • Podagras nieres
  • Glomerulopātijas - klīniskie attēli, ko izraisa glomerulu disfunkcija (niere mudžekļi).
  • Hemoglobinūrija - izdalīšanās hemoglobīns (sarkans asinis pigments) caur nierēm.
  • Nefropātijas (niere slimība), toksisks.
  • Nefrotiskais sindroms - kolektīvs apzīmējums simptomiem, kas rodas dažādās glomerulu (nieru korpuskulu) slimībās; proteīnūrija (olbaltumvielu (olbaltumvielu) izdalīšanās ar urīnu) ar olbaltumvielu zudumu vairāk nekā 1 g / m² KOF / d; hipoproteinēmija, perifēra tūska (ūdens aizture) hipalbuminēmijas dēļ serumā <2.5 g / dl; hiperlipoproteinēmija (lipīdu metabolisma traucējumi).
  • Nefritiskais sindroms (glomerulu / nieru korpusu iekaisums; to raksturo tā sauktā Volharda triāde: hematūrija; tūska /ūdens aizture (uzsvērta plakstiņiem) ūdens aiztures dēļ; hipertonija (augsts asinsspiediens)).
    • Idiopātisks: piemēram, IgA nefrīts (saistīts ar imūnglobulīna A (Ig A) nogulsnēšanos glomerulu mezangijā (starpaudos)
    • Autoimūnas slimības: sarkanā vilkēde, lupus erythematosus, vaskulitīdi (asinsvadu iekaisums).
    • Pēcinfekcijas nefrīts: piemēram, pēc infekcijas ar baktēriju Streptokoks pyogenes pēc tonsilīts (tonsilīts); baktēriju endokardīts (endokardīts)).
  • Pielonefrīts iekaisums nieru iegurnis), baktēriju.
  • Prostatīts (prostatas iekaisums)
  • Tubulopātijas, nenoteiktas - klīniski attēli, ko izraisa kanāliņu (nieru kanāliņu) disfunkcija.
  • Urolitiāze (urīnakmeņu slimība).
  • Cistīts (urīnpūšļa iekaisums), hemorāģisks

Tālāk

  • Fizisks uzsvars (“Marta proteīnūrija”) [pārejoša proteīnūrija].
  • Ortostatiska proteīnūrija (it īpaši vertikālā stāvoklī, ti, dienas laikā; paaugstināta olbaltumvielu izdalīšanās naktīs, kad cilvēks guļ, nav izmērāms)
  • Fenacetiniere
  • Uzsvars proteīnūrija [pārejoša proteīnūrija].
  • Pārstādīt nieres
  • Saindēšanās ar smagajiem metāliem (piemēram, kadmijs)