Ievads
Vienas vai abu nieru palielināšanās ir diagnostikas apraksts, ko ārsts sniedz pēc attēlveidošanas procedūras, piemēram, ultraskaņa vai datortomogrāfija. Nieres sver aptuveni 120-180g. Parastais a garums niere ir 9-13 cm, platums 6 cm un biezums 3 cm.
Anatomiski un fizioloģiski pareizi niere parasti ir mazāks un vieglāks nekā kreisais. Paplašinājumi var notikt niere tā sauktajā nieru iegurņa kausiņa sistēmā, bet arī ārpus šīs kausiņa sistēmas nieru garozā. Tā kā nieres ir iestrādātas cietā formā saistaudi kapsula, tās akūtā izplešanās ir ierobežota un bieži vien saistīta ar smagu sāpes. Hroniskas slimības var izraisīt paplašināšanos ilgtermiņā bez sāpes.
Nieru palielināšanās cēloņi
Nieru palielināšanās cēloņi ir daudzveidīgi. Ja, piemēram, ir akmeņu slimība, urīns var uzkrāties nieru iegurņa kaulu sistēmā. Tas paplašinās un ir iespaidīgs, piemēram, paplašinot ar sonogrāfiju (ultraskaņa).
Urīna uzkrāšanos var izraisīt arī faktori ārpus nierēm. Ja, piemēram, audzēja notikums nospiež urīnceļus, tas var tikt pārvietots un izraisīt urīna sastrēgumus un līdz ar to nieru palielināšanos. Akūts iekaisums nieru iegurnis var izraisīt pietūkumu ūdens aiztures dēļ.
Palielināta urīna ražošana deficīta dēļ ADH (antidiurētiskais hormons) traucē nieru spēju koncentrēt urīnu. Tas noved pie tā, ka urīns izdalās vairākus litrus dienā (diabēts insipidus) un to papildina nieru palielināšanās. Turklāt nieru cistas vai nieres vēzis var izraisīt nieru lieluma palielināšanos. In diabēts mellitus, kalcifikācijas var izraisīt arī nieru lieluma palielināšanos. Iedzimtas cistiskās nieru slimības var izraisīt arī ļoti palielinātas nieres.
Nieru palielināšanās diagnoze
Nieru palielināšanās diagnozi bieži nosaka ultraskaņa. Šeit tiek noteikta pozīcija un izmērs. Turklāt ir iespējams redzēt urīna plūsmu un visus urīna akmeņus.
Turklāt var noteikt iespējamās masas nierēs vai ārpus tām. Rentgena staros nierakmeņi vai urīna akmeņus var parādīt kā palielinātas nieres cēloni. Arī datortomogrāfija var sniegt informāciju par cēloņiem.
Ar asinsvadu attēlveidošanu ar Nieru MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), iespējama audzēja vaskularizācija vai tromboze nieru artērija ir redzams. Laboratorijas testi asinis un urīns var arī sniegt informāciju par cēloni. Lai noskaidrotu neskaidros iekaisumus, var ņemt arī nieru audu paraugu (nieres biopsija).
