Definīcija
Anālais abscess ir dobums, parasti piepildīts ar strutas un iekaisuma šķidrums, kas atrodas tūplis un parasti rada smagu diskomfortu sēžot vai ejot.
Anālās abscesa cēlonis un formas
Atšķirībā no tūpļa fistula, anālais abscess neizraisa savienojošā kanāla veidošanos no tūplis uz citiem orgāniem. The abscess ir aizvērts un tam nav atvēruma. Atkarībā no tā stadijas tas satur strutas vai iekaisuma šķidrums, kas palielinās daudzumā un izraisa abscesa uzpūšanos neatvērtā stāvoklī.
Anālais abscess parasti ir dziedzeru slimība, kas atrodas tūplis, ko sauc arī par proktodilajiem dziedzeriem. Šo dziedzeru iekaisums var izraisīt atbilstošu abscesa veidošanos. Turklāt anālo abscesu tūpļa zonā var izraisīt arī iekaisuma vadīšana un iekšējie orgāni.
Piemēri tam būtu
- Apendicīts vai a
- Nepamanīta zarnu izspieduma iekaisums (divertikuloze), zināms arī kā divertikulīts. Ārkārtējos gadījumos šī iekaisuma vienmērīga izplatīšanās var izraisīt abscesa veidošanos. Hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība or čūlainais kolīts var izraisīt arī šādu veidošanos.
Papildus šeit aprakstītajiem iegūtajiem cēloņiem, iedzimtas malformācijas taisna sirds un tūpļa var izraisīt arī sāpīgu anālo abscesu tūpļa rajonā. Atkarībā no abscesa atrašanās vietas izšķir dažādas formas:
- Tūpļa abscesus, kas atrodas tieši zem ādas, sauc arī par zemādas abscesiem. - Ja anālais abscess veidojas, noslaukot epidermu un gļotādas slāni, abscesa veidošanos sauc arī par submucous abscesu. - Ja anālais abscess izplatās starp anālā sfinktera muskuļiem, to sauc par starpmuskulāru abscesu,
- Kad anālais abscess izplatās no ilija uz tūpli, sauc par išhiorektālu abscesu. - Ir arī pelvirektālie un ileorektālie abscesi.
Anālās abscesa simptomi
Pacienti, kuriem attīstās anālais abscess, parasti raksturo mērenu vai smagu spiedienu sāpes abscesa veidošanās zonā, īpaši sēžot. Arī laikā zarnu kustība, dažreiz ļoti spēcīga sāpes anālās abscesa zonā ir aprakstīts. Daudzos gadījumos anālo abscesu var redzēt un palpēt tā izcelsmes vietā.
Ja tiek izdarīts spiediens uz pietūkumu, tas ir smags sāpes tiek ziņots arī. . Dažos gadījumos vispārēji simptomi, piemēram, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās stāvoklis or drudzis ir aprakstīti.
Var gadīties arī tā, ka abscess pats atveras un iztukšo atbilstošo strutojošo šķidrumu. Tiek aprakstīti arī pilnīgas evakuācijas sākotnējie posmi, kurus parasti raksturo kā hroniskas raudas stāvoklis. Akūti iekaisuši anālās abscesi ir ļoti sāpīgi.
Sāpes taisna sirds un tūpļa parasti pavada drudzis, nogurums un vispārēja slimības sajūta. Iekaisuma dēļ āda tūpļa rajonā ir apsārtusi un pietūkuši. Kad iekaisums ir mazinājies un strutas ir iztukšots uz ārpusi, pagaidām sāpes mazinās.
Šajā posmā iekaisums izraisa smagu niezi un ādas kairinājumu ap tūpli. Izņemot pacienta interviju, fiziskā apskate ir galvenā anālā abscesa diagnozes daļa. Papildus taisnās zarnas pārbaudei ar pirksts, anālo abscesu var pārbaudīt arī endoskopija no taisna sirds.
Ir svarīgi nošķirt anālo abscesu no a fistula. Otrais stāvoklis būtu raksturīga atbilstoša gaita. Lai padarītu šo kanālu redzamu, vai nu ultraskaņa var izmantot izmeklēšanai vai krāsu injekciju, lai redzētu, vai ir cauruļvads.
Lielākajā daļā gadījumu zonā ap pietūkumu tiek ievadīta zila krāsa, un ir redzams, vai krāsa parādās citur. Tas liecinātu par a klātbūtni fistula trakts; tāpēc ārstēšana atšķirtos no anālā abscesa. Lai diagnosticētu anālo abscesu, ārsts izskata anālo reģionu.
Ārsti, kas īpaši nodarbojas ar taisnās un taisnās zarnas slimībām, tiek saukti par proktologiem. Ja ir aizdomas par anālo abscesu, ģimenes ārsts var izsniegt nosūtījumu. Nelielu abscesu gadījumā var konsultēties arī ar dermatologu. Ja abscess ir jānoņem ķirurģiski, ķirurgs ir īstā persona, ar kuru sazināties un ir atbildīgs par turpmāko ārstēšanu.
