Ja ir nefroskleroze, skartā persona niere tiek ietekmēta. Agrīnas terapeitiskās darbības parasti palielina ārstēšanas panākumus.
Kas ir nefroskleroze?
Nefroskleroze ir a niere slimība, ko cita starpā sauc arī par asinsvadu vai hipertensīvu nefropātiju. Ļoti bieži nefroskleroze ir saistīta ar paaugstinātu asinis spiediens uz skartajām personām. Var atšķirt tā saukto labdabīgo (labdabīgo) un ļaundabīgo (ļaundabīgo) nefrosklerozi. Labdabīgu nefrosklerozes formu cita starpā raksturo sacietēšanas veidošanās arterioli (mazākās artērijas niere). Bieži nefrosklerozes labdabīgā forma sākotnēji neizraisa nekādus simptomus skartajiem; ja simptomi tomēr parādās, tie izpaužas, piemēram, galvassāpes, nemiers un / vai apetītes zudums. Kaut arī labdabīga nefroskleroze neietekmē nieru darbību, skartie pacienti bieži ir pakļauti nieru iegurņa iekaisums. Ļaundabīgas nefrosklerozes laikā vairumā gadījumu notiek izmaiņas nieru audos un asinsvadu sieniņās. Iespējamie progresējošās slimības simptomi ir neskaidra redze vai apjukuma stāvokļi.
Cēloņi
Labdabīga nefroskleroze bieži izriet no aterosklerozes (a sacietēšana no artērijās) atrodas skartajā cilvēkā, kas ir saistīts ar paaugstinātu asinis spiediens. Nefrosklerozes ļaundabīgo formu, piemēram, var izraisīt ļoti augsts asinsspiediens. Dažādas nieru slimības un kontracepcijas līdzekļu lietošana narkotikas var veicināt arī ļaundabīgu nefrosklerozi. Dažādu vīrusu slimību loma ļaundabīgas nefrosklerozes izraisītājos nav galīgi noskaidrota. Nefrosklerozes rašanos var arī atbalstīt dažādi riska faktori. Šis riska faktori ietver, piemēram, augstu nikotīns patēriņš, nefrosklerozes ģimenes anamnēzē, lipīdu metabolisma traucējumi un / vai pavājināta nieru darbība. Salīdzinoši nefroskleroze biežāk sastopama vecākiem cilvēkiem, vīriešu dzimuma vai melnādainiem cilvēkiem āda krāsu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Nefroskleroze vienmēr notiek kopā ar palielinātu asinis spiediens, kopš augsts asinsspiediens ir vienīgais sklerotisko izmaiņu cēlonis nieru audos. Vairumā gadījumu slimības sākumā nav simptomu, jo abi augsts asinsspiediens un nefroskleroze sākumā var būt asimptomātiska. Tomēr nespecifiski simptomi hipertonija piemēram, redzes traucējumi, reibonis vai pat blīvums lāde bieži jau tiek pamanīti. Atkarībā no hipertonija, ir iespējama divu dažādu nefrosklerozes formu attīstība. Tādējādi šīs slimības gaita ir labdabīga (labdabīga) un ļaundabīga (ļaundabīga). Labdabīgas nefrosklerozes gadījumā simptomi parasti netiek novēroti. Tikai asins analīzes var atklāt paaugstinātu izdalīšanos proteīni. Tomēr, ja to neārstē ļoti ilgu laiku, nieru mazspēja var attīstīties, kas izpaužas kā samazināta urīna ražošana, veidošanās plaušu tūska, sirds aritmijas, un muskuļu vājums. Tomēr pirms šī stāvoklis notiek, labdabīgas nefrosklerozes slimības procesus var apturēt un pat mainīt. Ļaundabīgas nefrosklerozes gadījumā, lai arī rodas līdzīgi simptomi, tas ir pēkšņi sākies un strauji progresējošs slimības process. Akūtas nieru mazspējas gadījumā tas var būt letāls. Papildus, nelabums, vemšana, smaga galvassāpes, apjukuma stāvokļi, koma un šeit rodas arī krampji, kas bieži vien var vadīt uz sirds neveiksme. Asinsspiediens strauji paceļas. Izārstēt nieru mazspēja šajā slimības stadijā bieži vairs nav iespējams.
Diagnoze un progresēšana
Esošās nefrosklerozes diagnostika parasti sākas ar detalizētu pacienta interviju. Šīs diskusijas laikā ārstējošais ārsts jautā, piemēram, par esošo simptomu ilgumu un smagumu. Informācija par pacientu medicīniskā vēsture parasti arī tiek pieprasīts. Intervijā iegūto informāciju pēc tam var papildināt, piemēram, ar skartās personas asinīm un urīnu; piemēram, aizdomas par nefrosklerozi var apstiprināt paaugstināts olbaltumvielu daudzums koncentrācija urīnā.Ļaundabīgo nefrosklerozi parasti var apstiprināt tikai ar a biopsija (nieru audu noņemšana). Labdabīga nefroskleroze parasti progresē lēni. Dažreiz progresējošā kursā var rasties nieru mazspēja. Ļaundabīgā nefroskleroze var izraisīt sirds un smadzenes sakarā ar stipri paaugstinātu asinsspiediens. Smaga slimības progresēšana var izraisīt koma un / vai sirds neveiksme.
Komplikācijas
Nefrosklerozes rezultātā skartie indivīdi vairumā gadījumu cieš no nieru problēmām. Tomēr tiem ir ļoti negatīva ietekme uz pacienta vispārējo stāvokli veselība, kā rezultātā rodas iekšējs nemiers un, tālāk, augsts asinsspiediens. Tas nav nekas neparasts, ka cietušie tiek sajaukti un cieš galvassāpes un arī asiņošana. Tāpat nefroskleroze var vadīt līdz redzes traucējumiem, lai pacientiem būtu neskaidra redze. koordinācija traucējumi un koncentrācija rodas arī problēmas, kas ļoti negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Arī pacienti ir apātiski un bezrūpīgi, un viņi vairs aktīvi nepiedalās dzīvē. Turklāt nefroskleroze arī noved pie vemšana un pastāvīgs nelabums pacienta. Nefrosklerozi ārstē nieru transplantācija or dialīze. Tomēr vairumā gadījumu bojātā niere ir jānoņem pirms tās pabeigšanas nieru mazspēja notiek. Ja ārstēšana ir veiksmīga, pacienta dzīves ilgums netiek ietekmēts. Vesels uzturs un dzīvesveids var pozitīvi ietekmēt nefrosklerozi un mazināt simptomus un diskomfortu.
Kad jāredz ārsts?
Simptomi, piemēram, apetītes zudums, nemiers, kuņģis sāpes vai galvassāpes norāda uz nefrosklerozi vai vismaz nopietnu stāvoklis tas jebkurā gadījumā jāprecizē ārstam. Ikvienam, kurš pamana šos vai citus simptomus, kurus nevar attiecināt uz kādu konkrētu iemeslu, jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu. Jebkurā gadījumā nepieciešama medicīniska paskaidrojums, pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, hroniskas kuņģa un zarnu trakta sūdzības, redzes traucējumi vai iekšēja asiņošana. Cilvēki, kuri regulāri lieto nikotīns vai cieš no tauku traucējumiem ir īpaši pakļauti riskam. Tas pats attiecas uz pacientiem, kuri ir pārvarējuši vīrusu slimību vai kuriem jau ir slimība arterioskleroze. Ikvienam, kurš pieder šīm riska grupām, šīs sūdzības nekavējoties jānoskaidro. Papildus ģimenes ārstam var konsultēties arī ar internistu vai arteriālo slimību speciālistu. Nopietnu slimību gadījumā ir nepieciešams apmeklēt speciālistu centru. Faktiskā ārstēšana parasti notiek specializētā klīnikā, lai gan atkarībā no nefrosklerozes veida un smaguma pakāpes ārstēšanā var būt iesaistīti citi speciālisti.
Ārstēšana un terapija
Nefrosklerozes medicīniskā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz asinsspiediena pazemināšanu. Šim nolūkam ir pieejami dažādi medikamenti. Ārstējošais ārsts novērtē, kuri antihipertensīvie līdzekļi ir piemēroti katrā atsevišķā gadījumā, ņemot vērā dažādus faktorus; piemēram, nefrosklerozes skartiem pacientiem ar paaugstinātu olbaltumvielu saturu var būt piemēroti dažādi preparāti koncentrācija urīnā nekā pacientiem, kuru urīnā ir normāla olbaltumvielu koncentrācija. Medicīniskie ieteikumi par asinsspiediena līmeni, kas jāsasniedz, ārstējot nefrosklerozi, arī atšķiras atkarībā no dažādiem faktoriem; piemēram, ieteicamais asinsspiediena līmenis pacientiem ar traucējumiem nieru darbība ir zemākas par ieteicamo līmeni pacientiem ar neskartu nieru darbību. Agri un atbilstoši terapija bieži var glābt dzīvības, īpaši pacientiem ar ļaundabīgu nefrosklerozi. Fons ir tāds, ka ļaundabīgā nefroskleroze vairumā gadījumu noved pie nieru mazspējas, ja to neārstē. Kādreiz tāds nieru mazspēja ārstēšanas posmi, piemēram, regulāri hemodialīze var būt nepieciešama (asins mazgāšana) vai ķirurģiska slimās nieres noņemšana.
Perspektīvas un prognozes
Nefroskleroze ir hroniska augsta asinsspiediena sekas. Atkarībā no tā, vai ir labdabīga vai ļaundabīga slimības forma, prognoze var būt ļoti atšķirīga. Labdabīga nefroskleroze var saglabāties daudzu gadu laikā. Šajā periodā nieru audi tiek pastāvīgi bojāti un jauni saistaudi tiek ražots, kas izraisa audu sacietēšanu nierēs. Šīs attīstības sekas ir nieru sāpes, hormonālas izmaiņas un vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās. Nefrosklerozes ļaundabīgo formu pavada pēkšņa nieru darbība. Asinsspiediens strauji paaugstinās un rodas hipertensīva krīze, kas potenciāli var apdraudēt dzīvību. Pirmais solis abās formās ir pazemināt asinsspiedienu, kuram dažādi narkotikas tiek izmantoti. Paredzētais antihipertensīvais līdzeklis narkotikas var izraisīt blakusparādības un likt pacientam justies slikti. Daudzos gadījumos ļaundabīgā forma noved pie pacienta nāves. Labdabīgā formā ir iespējama ilga, salīdzinoši bez simptomiem dzīve. Tomēr dzīves kvalitāti ierobežo tikai jebkādas blakusparādības un zāles mijiedarbība, kā arī pakāpeniski palielinot simptomus.
Profilakse
Nefrosklerozi galvenokārt var novērst, izvairoties no augsta asinsspiediena vai apkarojot to. Šim nolūkam var būt noderīgi regulāri pārbaudīt asinsspiedienu. Izvairīšanās riska faktori piemēram, smags smēķēšana var arī palīdzēt novērst nefrosklerozi. Ja nefroskleroze jau ir notikusi, regulāras vizītes pie ārsta ļauj laicīgi terapija.
Turpmāka aprūpe
Vairumā gadījumu tieša novērošana pasākumus nefrosklerozes gadījumā ir ievērojami ierobežoti un dažos gadījumos skartajai personai vispār nav pieejami. Tādēļ šīm personām savlaicīgi jāapmeklē ārsts, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām vai diskomforta. Pašdziedināšanās nevar notikt, tāpēc pēc pirmajām pazīmēm un simptomiem jākonsultējas ar ārstu. Nefrosklerozes ārstēšanas laikā ir nepieciešamas regulāras ārsta pārbaudes un pārbaudes, lai agrīnā stadijā atklātu un novērstu turpmākas sūdzības. Daudzi no skartajiem ir atkarīgi no zāļu lietošanas, tāpēc uzmanība jāpievērš pareizai devai. Neskaidrību, blakusparādību vai citu jautājumu gadījumā vispirms vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Parasti novēršanai vienlīdz svarīga ir radinieku un savas ģimenes palīdzība depresija un citas psiholoģiskas sajukums. Tālākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no nefrosklerozes diagnosticēšanas laika, tāpēc nevar paredzēt vispārēju gaitu. Tomēr daudzos gadījumos slimība var samazināt skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Nefrosklerozes pacienti var palīdzēt ārstēties, izvairoties no aktivitātēm, kas paaugstina asinsspiedienu. Uzturs attiecīgi jāmaina. Jāizvairās no pikanta ēdiena. Tāpat arī kafija vajadzētu dzert tikai ierobežotā daudzumā. Nefrosklerozes simptomus var arī mazināt, veicot mērenu fizisko slodzi. Lai izvairītos no sarežģījumiem, sporta aktivitātes vispirms jāapspriež ar ārstu. Ja iespējams, asinsspiediena mērītāju var izmantot, lai pats varētu izmērīt asinsspiedienu mājās. Ja tiek konstatēts īpaši augsts asinsspiediens, par to jāinformē ārsts. Īpaši sliktas atveseļošanās iespējas ir gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar citām nieru slimībām. Viņiem jāveic nepieciešamās dzīvesveida izmaiņas, lai optimāli atbalstītu terapija. Tie ietver vingrinājumu un līdzsvarotu uzturs, atturoties alkohols un nikotīns, un izvairoties uzsvars. Nefrosklerozes pacientiem vajadzētu runāt savam nefrologam, lai optimāli pielāgotu savu dzīvi slimībai, kas parasti ir saistīta ar daudziem ierobežojumiem. Ja slimības dēļ rodas nieru mazspēja, jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem. Pacientam vajadzētu klusi gulēt un dzert ārkārtas medikamentus, ja tie ir pieejami.
