Dūru aizvēršana ir saistīta ar daudzām darbībām, kas nepieciešamas ikdienas dzīvē. Slimības vai traucējumi var izraisīt smagus traucējumus.
Kāda ir dūres aizvēršana?
Lielajā dūres aizvēršanā rādītājs, vidējais, gredzens un mazie pirksti ir saliekti tik lielā mērā, ka pirkstu gali sasniedz plaukstu un distālo, vidējo un tuvāko falangu iekšējās virsmas saskaras viena ar otru. Lielajā dūres aizdarē indekss, vidējais, gredzens un mazie pirksti ir tik daudz saliekti, ka pirkstu gali sasniedz plaukstu, un distālās, vidējās un proksimālās falangas iekšējās virsmas saskaras viena ar otru. Fleksija vidū un galā savienojumi pirkstu ir maksimāla un submaximāla pamatnes locītavā, jo kontakts pārtrauc turpmāku kustību. Visbeidzot, īkšķis ir novietots pa diagonāli virs rādītāja pirksts. Pilnīga dūres aizvēršana ir iespējama tikai ar noteiktu spēku, ko pielieto pirksts locītāji un muskuļi, kas īkšķi nostāda opozīcijā. No stāvokļa plaukstas locītava ietekmē funkcionālās iespējas. Izpildīšana ar nelielu pagarinājumu (muguras pagarinājums) bieži tiek neapzināti izvēlēta, jo izpildošo muskuļu mehāniskā efektivitāte ir lielāka un pretējie muskuļi (pirksts ekstensori) labāk atbrīvo kustību. Šāda veida izpildi sauc par funkcionālo roku. Iespējama arī lietošana ar saliekumu (plaukstas locīšana), bet mazāk spēcīga. Mazais dūres fiksators parāda atlikušo funkciju, kad pamatne savienojumi pirkstu vairs nevar saliekt. Dažas aktivitātes joprojām ir iespējamas, pateicoties otra pirksta maksimālai locīšanai savienojumi.
Funkcija un uzdevums
Dūru aizvēršana ir neaizstājama prasība daudzām ikdienas, darba un sporta aktivitātēm. Tie ietver visas kustības, ko izmanto, lai satvertu, turētu un pārvietotu objektus ar diezgan lielu svaru, savukārt vieglas lietas var turēt un vadīt arī ar citiem satveršanas veidiem. Tipiskas darbības, kas saistītas ar dūri satveršanas darbību, notiek, kad objektu satver un pārvieto ar rokturi vai līdzīgas formas priekšmetu. Mājsaimniecībā tās ir tādas darbības kā tīrīšana, putekļu sūcējs vai slaucīšana; dārzkopībā viņi raka, kaplē vai strādā ar grābekli. Tas pats attiecas uz daudzām amatniecības aktivitātēm. Mūrnieki, apmetēji, flīzētāji vai krāsotāji darbībām uz grīdas, sienas vai griestiem izmanto arī daudzus instrumentus ar dažāda garuma un formas rokturiem. Visās notiek tāda paša veida dūres atzveltne sporta veidi, piemēram teniss, skvošs un badmintons. Ir pamanāms, ka ikreiz, kad šajās funkcijās ir nepieciešama liela stabilitāte, funkcionālā roka ir vēlamā versija. Tas ir saistīts ar labvēlīgākiem mehāniskajiem apstākļiem, ko piedāvā šāda veida realizācija. No otras puses, kustības secībās plaukstas locītava tiek dinamiski ievesta plaukstu locīšanā, piemēram, priekšpuse or tauriņš insultu atzveltne sports vai hanteles kustība svara apmācība. Visu aprakstīto aktivitāšu veidu iezīme ir tāda, ka turētie priekšmeti novērš pilnīgu dūres aizvēršanos, tomēr muskuļu aktivitāte ir vislielākā mērā. Boksā un citās cīņas mākslās ir savādāk, ja tos izpilda bez cimdiem. Stabilais dūres fiksators tiek izmantots tā pilnīgā izpildē, lai labi novietotu pirkstu kaulainās daļas, lai veiktu efektīvas darbības pret pretinieku vai priekšmetiem. Šo rokas pozīciju var izmantot arī kā draudīgu žestu, lai vai nu atturētu iespējamos uzbrucējus, vai arī ieaudzinātu bailes pretiniekā.
Slimības un kaites
Dūres bloķēšanas izpildes priekšnoteikums ir funkcionāli pirkstu locītavas un muskuļi. Visi ievainojumi pirkstu zonā to var pasliktināt vai pilnībā novērst. Zilumi, sastiepumi, saišu plīsumi vai lūzumi šajā zonā notiek salīdzinoši bieži sportā vai darba dzīvē. Papildus tiešajām sekām a lūzums, tas ir bieži sāpes kas ierobežo kustīgumu locītavās un neļauj aizvērt dūri. Rezultātā rokas funkcionalitāti var ievērojami ierobežot. Tipiska roku slimība, kas var ietekmēt dūres slēgšanu, ir tendinīts. Tas ir tipisks pārmērīgas lietošanas sindroms, kas var ietekmēt garo galu Cīpslas pirkstu muskuļi, cita starpā.Ja ekstensors Cīpslas kas iet gar plaukstas aizmuguri līdz pirkstiem, ir iekaisušas, dūru aizvēršana bieži tiek padarīta neiespējama. Kad pirksti ir saliekti, Cīpslas ir izstiepti un akūti palielinās sāpes ierobežo kustību. Līdzīgs efekts var rasties ar tā saukto teniss elkonis, kurā sāpīgi kairina muguras un pirkstu pagarinātāju izcelsmi. Šajā stāvoklisarī aprakstīto strečings sāpes var novērst dūres aizvēršanu. Turklāt, pieņemot pareizo pozīciju plaukstas locītava jo funkcionālā roka ir traucēta kontrakcijas sāpju dēļ, kas rodas. Pilnīga vai nepilnīga pirkstu saliekumu kļūme noved pie tā, ka dūri nevar pilnībā vai vispār izpildīt. Tipiska slimība, kurā rodas šis mehānisms, ir tā sauktā karpālā tuneļa sindroms. Šajā stāvoklis, tad vidējais nervs, kas piegādā pirkstu saliektājus, tiek saspiests karpālā kanālā plaukstas zonā. Pirmo 3 pirkstu muskuļi arvien vairāk zaudē locītāja funkciju un paliek mēreni izstiepti. Tipisko izskatu dēļ šo parādību sauc par zvērinātu roku. Dūru aizspiešana vairs nav iespējama. Hronisks poliartrīts ir reimatiska slimība, kas sākotnēji ietekmē mazās locītavas. No rokas parasti tiek ietekmētas plaukstas un pirkstu locītavas. Šīs autoimūnas slimības iekaisuma process, kas notiek pakāpeniski, noved pie skarto locītavu pakāpeniskas iznīcināšanas. Šis process ietekmē visas roku un pirkstu funkcijas, ieskaitot dūru aizvēršanu. Palielinoties ilgumam, šī slimība izraisa masveida funkciju zaudēšanu.
