Amenoreja: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Tālāk ir diferenciāldiagnozes, kas sadalītas primārajā un sekundārajā amenoreja, Attiecīgi.

Primārā amenoreja

Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99).

Laurence-Moon-Biedl-Bardet sindroms (LMBBS) - reti sastopami ģenētiski traucējumi ar autosomāli recesīvu mantojumu; pēc klīniskajiem simptomiem diferencē:
- Laurence-Moon sindroms (bez polidaktilijas, ti, bez lieku pirkstu un pirkstu parādīšanās un aptaukošanās, bet ar paraplēģiju (paraplēģiju) un muskuļu hipotoniju / samazinātu muskuļu tonusu) un
- Bardeta-Bīdla sindroms (ar polidaktiliju, aptaukošanās un nieru īpatnības).
Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser sindroms (MRKH sindroms vai Küster-Hauser sindroms) - ģenētiski traucējumi ar autosomāli dominējošu mantojumu; iedzimta sieviešu dzimumorgānu malformācija Müllera kanālu kavēšanas anomāliju dēļ otrajā embrija mēnesī. Olnīcu darbība (estrogēna un progestīna sintēze) netiek traucēta, ļaujot normāli attīstīt sekundāras dzimumtieksmes.
Olnīcu hipoplāzija - mazattīstība olnīcas dažādu slimību dēļ, piemēram, Tērnera sindroms (dzimumdziedzeru disgenēze).

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

Adrenogenitālais sindroms (AGS) - autosomāli recesīva iedzimta vielmaiņas slimība, kurai raksturīgi hormonu sintēzes traucējumi virsnieru garozā. Šie traucējumi vadīt līdz deficītam aldosterons un Kortizola; vidējā saslimstība (jaunu gadījumu biežums) visā pasaulē ir 1: 14,500 46; visbiežāk sastopamā klīniskā aina starp seksuālās diferenciācijas traucējumiem (DAD); sieviešu kariotips (XNUMX, XX) ar ārējo dzimumorgānu virilizāciju (maskulinizāciju) (pirmsdzemdību androgēnu pārmērības dēļ).
Kalmana sindroms (sinonīms: olfaktogenitālais sindroms) - ģenētiska slimība, kas var rasties sporādiski, kā arī iedzimta autosomāli dominējošā, autosomālā recesīvā un ar X saistītā recesīvā; hipo - vai Anosmijas simptomu komplekss (samazināts līdz pazušanai smarža) kopā ar sēklinieku vai olnīcu hipoplāziju (sēklinieka vai olnīcasattiecīgi); izplatība (slimības biežums) vīriešiem 1: 10,000 1 un sievietēm 50,000: XNUMX XNUMX.

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - reproduktīvie orgāni) (N00-N99).

Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99).

Laurence-Moon-Biedl-Bardet sindroms (skatīt iepriekš).
Olnīcu hipoplāzija - mazattīstība olnīcas dažādu traucējumu dēļ, piemēram, Tērnera sindroms (dzimumdziedzeru disgenēze).

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

Aptaukošanās (liekais svars)
Akromegālija - hipersekrēcija somatotropīns palielinoties ķermeņa gala ekstremitāšu vai akra izmēram.
1. tipa cukura diabēts
Hasimoto tireoidīta - autoimūna slimība, kas izraisa hronisku tireoidītu.
Hemohromatoze (dzelzs uzglabāšanas slimība) - ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu ar paaugstinātu dzelzs nogulsnēšanos paaugstināta dzelzs rezultātā koncentrācija iekš asinis ar audu bojājumiem.
Hiperandrogenēmija (vīriešu dzimuma palielināšanās hormoni iekš asinis).
Hiperprolaktinēmija (pieaugums prolaktīna līmeņi asinis).
Hipertireoze (hipertireoze)
Hipotireoze (hipotireoze)
Adisona slimība (primārā virsnieru garozas nepietiekamība).
Kušinga slimība - slimību grupa, kas vadīt līdz hiperkortizolismam (hiperkortizolisms) - pārmērīgs piedāvājums Kortizola.
Policistisko olnīcu sindroms (PCO sindroms) - cistas veidošanās olnīcā, kas noved pie hormonālas funkcijas traucējumiem [apmēram 25% no visām sievietēm ar sekundāru amenoreja].
Pēc tabletes amenoreja - nav menstruācija pēc lietošanas pārtraukšanas kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas līdzekļi).
Šeihana sindroms - iegūta hipofīzes priekšējā mazspēja (HVL nepietiekamība) / nepietiekama hormona ražošana hipofīzes dziedzeris (= “Sekundārais tukšā sella sindroms (SES)).
Priekšlaicīga olnīcu mazspēja - olnīcu funkcijas izsīkšana ar progresējošu folikulu atreziju (folikulu neveidošanās).

Aknas, žultspūšļa un žults ceļu-aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87).

Ciroze aknas - neatgriezenisks aknu bojājums, kas noved pie pakāpeniskas saistaudi . pārveidošana aknas ar aknu darbības traucējumiem.

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

Arrhenoblastoma - ļoti reti, parasti rodas vienpusējs (vienpusējs) olnīcas audzējs androgēnu un tādējādi noved pie androgenizācija simptomi (hirsutisms/ vīrietis sadale termināla modelis mati, seboreja / pārprodukcija āda eļļas, klitora hipertrofija/ neparasti liels klitors, balss izmaiņas; hiperandrogenēmisks olnīcu nepietiekamība).
Hipofīzes audzēji ( hipofīzes dziedzeris).
Olnīcu audzēji (olnīcu audzēji), bez sīkākas informācijas.
Prolaktinoma - labdabīga priekšējās daļas audzēja hipofīzes dziedzeris (hipofīze).

Psihe - nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).

Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99).

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - reproduktīvie orgāni) (N00-N99).

Ašermana sindroms - endometrijs (auduma odere dzemde) smaga iekaisuma vai traumas dēļ (piemēram, pēc piespiedu kiretāžu).
Hroniska nieru mazspēja (niere vājums).

Medikamenti

Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi), piemēram, haloperidols.
Apetīti nomācoši līdzekļi - tādi kā fenfluramīns.
Hormoni
- GnRH analogi (goserelīns acetāts, leuporelīna acetāts, buderelīna acetāts, nafarelīns acetāts, triptorelīns acetāts).
- Hormonālie kontracepcijas līdzekļi (miniatūra, trīs mēnešu injekcija, intrauterīna ierīce ar progestīna / progestīna spirāli).
- Progesteronu receptoru modulators (Ulipristal).
Skatīt zāļu blakusparādības: “Hiperprolaktinēmija zāļu dēļ.”
Spironolaktons (aldosterons antagonists).
Citotoksiskas vielas (stāvoklis n. Ķīmijterapija).

Tālāk