Nagu sēnīšu cēloņi un ārstēšana

Simptomi

A nagu sēnīte izpaužas kā balta vai dzeltenbrūna nagu krāsa, sabiezēšana, mīkstināšana un deformācija. Visizplatītākā forma nagu sēnīte ir tā sauktā distālā-sānu subunguālā onihikomikoze, kas bieži notiek uz lielā pirksta. Šajā gadījumā sēne izaug nagu gultā ārējā galā un sāniski nagu malās. Retākā formā ir inficēta tikai nagu virsma. Kaļķaini baltu materiālu var nokasīt no nagu. Tā sauktā proksimālā subunguālā onihikomoze, kas ir sēne nagu gultā nagu pamatnē, ir izplatīta cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Nagu sēnīte parasti sākas lokāli uz pirksta nagu. Tas var izplatīties tālāk un ietekmēt arī nagus. Nagu sēne galvenokārt ir kosmētiska un psihosociāla problēma. Tas var izraisīt kauna sajūtu, un cietēji baidās izplatīt sēnīti tālāk. Tomēr nagu sabiezējums var izraisīt apkārtējo āda kļūt iekaisušam un sāpīgam, atpūšoties, ejot vai pārvietojoties. © Lucille Solomon http://www.lucille-solomon.com

Cēloņi un pārnešana

Tā ir nagu aparāta sēnīšu infekcija, ko parasti izraisa dermatofīti, piemēram, vai. Nagu sēnītes nagus parasti izraisa un ir mazāk izplatītas nekā pirkstu nagu sēnītes, iespējams, pateicoties straujākai nagu augšanai. Pirksts nagi augt apmēram 1 mm mēnesī, savukārt nagi aug divas līdz trīs reizes ātrāk. Jo nagai jābūt augt ārā ārstēšanas laikā, ilgi terapijas ilgums tāpēc ir nepieciešama. Nagu sēne ir lipīga. To pārraida, piemēram, skolā, ģimenē, manikīra laikā vai iekšā peldēšana baseini. In peldēšana baseini, sēnītes ir ļoti izplatītas, un ar tām ir grūti noņemt dezinfekcijas jo tie ir ieslodzīti keratīna daļiņās.

Diagnoze

Nagu gabalu pārbauda ārsts, izmantojot mikroskopu, kultūru vai citas laboratorijas metodes. Narkotiku ārstēšanu nevajadzētu sākt bez diagnozes, jo tā ir dārga un darbietilpīga, un citas slimības parāda līdzīgu klīnisko ainu. Citi apstākļi, piemēram, āda slimības (piemēram, nagu psoriāze), traumas un citas infekcijas slimības var sajaukt ar nagu sēnīti.

Ārstēšana nefarmakoloģiski

Lai noņemtu visu naglu vai tā daļu, var izmantot ķirurģiskas vai ķīmiskas metodes. Iespējams arī kosmētiskais pārklājums. Arhīvs vai apgriešana samazina spiedienu sāpes un var uzlabot ārēji lietotu zāļu iekļūšanu. Citi padomi:

  • Nagu sabiezējums regulāri nogriež muguru vai vīli.
  • Piesaistiet podologa palīdzību.
  • Ļaujiet kājām elpot, turiet vēsu un sausu, valkājiet gaisu caurlaidīgus apavus.
  • Apaviem nevajadzētu būt pievilktiem priekšā, pretējā gadījumā sabiezējot, var rasties kairinājums un ievainojumi nagi.
  • Katru dienu uzvelciet svaigas zeķes, kas izgatavotas no dabīgām šķiedrām.
  • Apstrādājiet apavus ar īpašiem līdzekļiem.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšana ar zālēm ietver narkotikas kas iekšēji vai ārēji darbojas pret sēnītēm. Iespējama arī iekšēji un ārēji pielietotu līdzekļu kombinācija. Nagu sēne ir noturīga, bieži atgriežas, un ārstēšana ilgst vairākus mēnešus.

Iekšējā apstrāde

Vairumā gadījumu iekšējā ārstēšana ir efektīvāka nekā ārēja, un no sēnītes var atbrīvot vairāk pacientu. Tomēr vairāk nelabvēlīgu ietekmi ir iespējams un narkotiku mijiedarbība jāapsver pretsēnīšu līdzekļu lietošana. Terbinafīns (Lamisil, generics) ir pretsēnīšu grupas aktīvā sastāvdaļa, kas nomāc un iznīcina sēnītes, kad tās augt. Tas labi izplatās āda un nagi un to lieto tablešu veidā nagu sēnīšu ārstēšanai. Ārstēšanas periods ir 6 nedēļas nagiem un 3 mēneši toenails. Terbinafīns tiek uzskatīts par visefektīvāko līdzekli pret nagu sēnītēm. Tomēr trūkumi ietver iespējamo sistēmisko nelabvēlīgu ietekmi. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir gremošanas problēmas, ādas izsitumi, locītavu un muskuļu sāpes, galvassāpes, garša un smarža traucējumi. skatīt nagu Terbinafine par nagu sēnīti Itrakonazols ir alternatīva terbinafīnam, īpaši rauga vai pelējuma infekcijām, un daudzās valstīs ir apstiprināta šai indikācijai. Tas ir nedaudz mazāk efektīvs nekā terbinafīns, un to lieto kā nepārtrauktu terapiju vai kā impulsu terapiju. Cits iekšķīgi pretsēnīšu līdzekļi tiek izmantoti retāk. Flukonazols ir mazāk efektīva nekā itrakonazols un nav apstiprināts šai indikācijai daudzās valstīs. Griseofulvīns vairs nav komerciāli pieejams daudzās valstīs.

Ārēja apstrāde

Ārējā ārstēšana parasti ir mazāk efektīva nekā iekšēja ārstēšana. Nepieciešams ilgāks ārstēšanas periods, un ne visiem pacientiem var atbrīvoties no sēnītes. Tas ir papildināt vai alternatīva, piemēram, vieglas vai vidēji smagas un īpaši virspusējas invāzijas gadījumos un slimības sākumā. Skaidra priekšrocība ir ļoti ievērojami zemāks risks nelabvēlīgu ietekmi. Pretsēnīšu līdzekļi:

  • Amorolfīns (Curanel, Loceryl). Lietošana: attaukot nagu 1-2 reizes nedēļā un uzklāt laku. Ilgstoša terapija, no 4 līdz 6 mēnešiem līdz 1 gadam. skatīt zem Amorolfin pret nagu sēnīti.
  • Mikonazols bija komerciāli pieejams kā tinktūra (Daktarin). Tinktūra vairs netiek pārdota, skatīt zemāk mikonazols pret nagu sēnīti.
  • Efinakonazols (Jublia, ASV) šķīduma veidā lieto vienu reizi dienā 48 nedēļas.
  • Bifonazols ir komerciāli pieejams Vācijā kopā ar keratolītisko līdzekli urīnviela. Daudzās valstīs šī kombinācija nav pieejama, taču to var importēt. skatīt zem bifonazola urīnvielas ziede pret nagu sēnīti.
  • Terbinafīnu principā varētu lietot arī lokāli, taču tas nav apstiprināts šai indikācijai daudzās valstīs, un komerciāli nav pieejams lakas.
  • Tavaborols kavē sēnīšu olbaltumvielu sintēzi.

Keratolītiskie līdzekļi:

Nagu sēnīšu pildspalvas:

Dezinfekcijas līdzekļi:

  • Povidons-jods ir fungicīds un ir komerciāli pieejams kā tinktūra, ko var uzklāt ar otu. Mums nav datu par tā efektivitāti. Tas ir apstiprināts ādas sēnītēm, bet nav tieši paredzēts nagu sēnītēm.

Citas metodes:

  • Nagu sēnīte, kā jau minēts, bieži ir grūti ārstējama un spītīga. Tādēļ pacienti izmēģina arī dažādas vielas, kas ir efektīvas pret sēnītēm. Tie ietver, piemēram, tējas koka eļļa, Dakina šķīdums (nātrijs hipohlorīts), Vicks vaporub ziede, propoliss or ūdeņradis peroksīds. Šādā izmēģinājumā ir svarīgi, lai aģenti būtu lokāli panesami un neradītu negatīvas sekas. Klīniskie pētījumi ir pieejami daļēji.