AKE inhibitoru blakusparādības
Terapijas sākumā spēcīgi samazinās asinis var rasties spiediens ar reiboni, tāpēc ieteicama maza sākotnējā deva. Ja ir liels kritums asinis spiediens, pacients saņem šķidrumu caur vēnas (infūzijas), un viņa ķermeņa augšdaļa ir novietota līdzena, kamēr kājas ir novietotas augstu uz augšu, lai vairāk asiņu varētu atkal ieplūst ķermeņa augšdaļā. Raksturīgās blaknes AKE inhibitori ir sausi uzbudināmi klepus 10-15% pacientu.
Kad ņem AKE inhibitori, ir pieaugums kālijs, asinis sāls, jo tiek ražots mazāk aldosterona, kas ir atbildīgs par kālijs. Tas var izraisīt arī tā saukto angioneirotisko tūsku: lūpu un gļotādu pietūkums mute. Retākas blakusparādības ir ādas alerģiskas reakcijas, sarkano asins šūnu samazināšanās (anēmija) vai baltās asins šūnas (leikopēnija).
Tā kā zāles izdalās no organisma ar urīnu caur nierēm, iespējams, ka nieru darbība var pasliktināties. Šī blakusparādība galvenokārt rodas pacientiem, kuriem ir niere kuģi sabojāta arterioskleroze. Viena no galvenajām AKE inhibitori ir uzbudināms klepus.
To var izskaidrot ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma funkcijām. Papildus funkcijai pārvērst angiotenzīnu 1 par angiotenzīns 2, tam ir arī tā sauktā kināzes funkcija. Tas nozīmē, ka ferments noārda arī audus hormoni, tā sauktie kinīni, piemēram, bradikinīns un viela P. Šie audi hormoni ir svarīga loma iekaisuma gadījumā.
Kopā ar citiem endogēniem faktoriem tie izraisa vazodilatāciju. Tas ir svarīgi iekaisuma situācijās, lai imūnās šūnas varētu piekļūt slimajiem audiem. Turklāt tie arī nodrošina sāpes sensibilizācija.
Šīs funkcijas parasti adekvāti regulē angiotenzīnu konvertējošais fermenti, jo tie noārda audus hormoni. AKE inhibitori kavē bradikinīns un viela P. Tas nozīmē, ka audu hormoni ir arvien vairāk. Priekšrocība ir tā, ka papildus asinsspiediens- pazemina AKE inhibitoru iedarbību, rodas vazodilatācija.
Tas savukārt izraisa samazinājumu asinsspiediens. Trūkums ir tāds, ka šie audu hormoni var izraisīt iekaisuma simptomus. Viņi var kairināt nervu galus, sensibilizējot tos sāpes.
Ārstējot ar AKE inhibitoriem, viņi to vēlams darīt kakls. Turklāt palielinājās kālijs līmenis, ko izraisa AKE inhibitori, var pastiprināt šos procesus. Asinsvadu hormoni var izraisīt arī tūsku.
Tas notiek galvenokārt ķermeņa daļās, kur ir daudz porainu audu. Tas ir gadījumā ar kakls apgabalā. Šeit AKE inhibitori var izraisīt tūsku.
Tādējādi pastāv dzīvībai bīstamas angioneirotiskās tūskas attīstības risks. Tāpēc blakusparādība ir uzbudināms klepus ir jāuztver ļoti nopietni. Dažiem pacientiem uzbudināms klepus rodas tieši terapijas sākumā, savukārt citiem pacientiem tas tiek pamanīts tikai vairākas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma.
Ja tiek pamanīts uzbudināms klepus, nekavējoties jāinformē ārsts. Dzīvībai bīstamas situācijas ir reti sastopamas, taču var rasties. No tiem var izvairīties, rīkojoties agri.
Vairumā gadījumu tam seko pāreja uz citu medikamentu, lai pazeminātu asinsspiediens, ts angiotenzīns 2 receptoru blokatori. Sarunvalodā, hiperlipidēmija atbilst lipīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tiem ir nozīme paaugstināta asinsspiediena un līdz ar to arī ārstēšanā ar antihipertensīviem līdzekļiem, piemēram, AKE inhibitoriem.
Abi augsts asinsspiediens un paaugstināts lipīdu līmenis asinīs palielina attīstības risku arterioskleroze. Ateroskleroze savukārt palielina sirds un asinsvadu slimību risku. Šie ir vieni no biežākajiem nāves cēloņiem.
Lai samazinātu šos riska faktorus, tiek izmantoti dažādi pasākumi un zāles. Tomēr daži pasākumi un narkotikas samazina vienu riska faktoru, bet palielina citu. Piemēram, ir dažādi antihipertensīvie līdzekļi, kas palielina lipīdu līmeni asinīs - citiem vārdiem sakot, tie var izraisīt hiperlipidēmija. Saskaņā ar pašreizējām zināšanām AKE inhibitori to vidū nav. Tas nozīmē, ka attīstības vai palielināšanās risks hiperlipidēmija caur AKE inhibitoriem ir zemāka nekā lietojot citas antihipertensīvās zāles.
Visi šīs sērijas raksti: