Miokarda infarkts (sirdslēkme): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Elpošanas sistēma (J00-J99).

Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).

  • Angīna pectoris (sinonīms: stenokardija, vācu: Brustenge) - krampjiem līdzīgs saspringums lāde (pēkšņi sāpes apgabalā sirds ko izraisa sirds asinsrites traucējumi). Visbiežāk šo asinsrites traucējumu cēlonis ir koronāra stenoze (sašaurināšanās) kuģi (koronārās artērijas).
  • Aorta aneurizma, simptomātiski - ierobežota aortas dilatācija iedzimtas vai iegūtas artērijas sienas pavājināšanās dēļ, ko papildina diskomforts.
  • Aortas dissekcija (sinonīms: aneurizma dissecans aortae) - aortas (galvenās artērija), ar trauka sienas iekšējā slāņa (intimas) plīsumu un asiņošanu starp intimu un trauka sienas muskuļu slāni (ārējo barotni) aneirisma dissekānu nozīmē (artērijas patoloģiska izplešanās); simptomi: Akūts sasmalcināšanas sākums sāpes ar starojumu aizmugurē; bieži nepareizi interpretē kā miokarda infarktu, ja ir smaga krūšu kurvja sāpes(sāpes krūtīs); sastopamība (jaunu gadījumu biežums): 4.6 gadījumi uz 100 000 iedzīvotājiem
  • Aorta vārsts stenoze - aizplūdes trakta obstrukcija (sašaurināšanās) kreisā kambara.
  • Angīna pectoris (stenokardija; lāde ciešums).
  • Angīna dekubīts - stenokardija, kas notiek naktī no miega, iedarbojas, guļot plakaniski gultā. Stingri horizontālā stāvoklī palielinās asins plūsmas tilpums!
  • Apopleksija (insults)
  • Sirds mazspēja (sirds mazspēja), akūta
  • Hipertensīva ārkārtas situācija / krīze - asinis spiediena nobraukšana no sliedēm ar vērtībām> 200 mmHg.
  • Hipertrofiska kardiomiopātija Miokarda nepietiekamība, palielinoties sirds un tieksme uz smagām aritmijām, īpaši fiziskās slodzes laikā.
  • Nestabils stenokardija (UA; angļu valodā nestabila stenokardija) - runā par nestabilu stenokardiju, ja sūdzību intensitāte vai ilgums ir palielinājies salīdzinājumā ar iepriekšējiem stenokardijas uzbrukumiem.
  • Kardiomiopātija (sirds muskuļu slimība).
  • Koronāro spazmu (koronārā artērija spazmas).
  • Plaušu embolija - oklūzija viena vai vairāku plaušu kuģi ar trombu (asinis receklis); simptomi: sāpes krūtīs saistīts ar aizdusu (elpas trūkums) un tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē).
  • Miokarda išēmija garīgās attīstības dēļ uzsvars (it īpaši sievietes).
  • Miokardīts (sirds muskuļa iekaisums).
  • Perikarda izsvīdums - šķidruma uzkrāšanās perikardā.
  • Perikardīts (perikarda iekaisums)
  • Prinzmetāla stenokardija - īpaša stenokardijas forma (sāpes krūtīs) ar miokarda (sirds muskuļa) īslaicīgu išēmiju (asinsrites traucējumiem), ko izraisa viena vai vairāku koronāru (koronāro artēriju) spazmas (spazmas) (simptomi: sāpju ilgums: sekundes līdz minūtes; neatkarīga no slodzes, īpaši agrā rīta stundā); kā vissliktākās išēmijas sekas var izraisīt miokarda infarktu (sirdslēkmi)
  • Plaušu hipertensija (plaušu hipertensija).
  • Spontāna koronāra artērija disekcija (SCAD) - pārrāvums koronāro asinsvadu (koronāro artēriju) trauku sieniņā; parasti skar gados jaunākus pacientus (<50 gadus vecus) bez klasiskas sirds un asinsvadu sistēmas riska faktori; klīniskie simptomi: izpausme ar STEMI (sinonīmi: miokarda infarkts ar ST segmenta pacēlumu), NSTEMI (sinonīmi: miokarda infarkts ar ne-ST segmenta pacēlumu), kambaru aritmija (aritmija, kas rodas no viena kambara) vai pēkšņa sirds nāve (PHT); 0.1-0.4% no visiem akūtajiem koronārajiem sindromiem.
  • Uzsvars kardiomiopātija (sinonīmi: Salauztas sirds sindroms, Tako-Tsubo kardiomiopātija (Takotsubo kardiomiopātija), Tako-Tsubo kardiomiopātija (TTC), Tako-Tsubo sindroms (Takotsubo sindroms, TTS), pārejoša kreisā kambara apikālā balonēšana) - primāra kardiomiopātija (miokarda slimība), kam raksturīga īslaicīga miokarda mazspēja (sirds muskulis) darbojas vispārējas nenozīmīgas klātbūtnes gadījumā koronārās artērijas; klīniskie simptomi: akūta miokarda infarkta simptomi (sirdslēkme) ar akūtu sāpes krūtīs (sāpes krūtīs), tipiskas EKG izmaiņas un miokarda marķieru palielināšanās asinis; apm. Tiek atklāts, ka 1-2% pacientu ar aizdomām par akūta koronārā sindroma diagnozi ir ieslēgta TTC sirds kateterizācija domātās diagnozes vietā koronāro artēriju slimība (CAD); gandrīz 90% pacientu, kurus skārusi TTC, ir sievietes pēc menopauzes; Palielināta mirstība (mirstības līmenis) gados jaunākiem pacientiem, īpaši vīriešiem, galvenokārt sakarā ar paaugstinātu smadzeņu asiņošana (smadzenes asiņošana) un epilepsijas lēkmes; iespējamie izraisītāji ietver uzsvars, trauksme, smags fizisks darbs, astma uzbrukums vai gastroskopija (gastroskopija); riska faktori pēkšņai sirds nāvei TTC ietver: vīrieša dzimumu, jaunāku vecumu, pagarinātu QTc intervālu, apikālo TTS tipu un akūtus neiroloģiskus traucējumus; ilgtermiņa apopleksijas biežums (trieka) pēc pieciem gadiem pacientiem ar Takotsubo sindromu bija ievērojami augstāks, par 6.5%, nekā pacientiem ar miokarda infarktu (sirdslēkme), 3.2
  • Tahiaritmijas - pārāk ātras sirds darbības kombinācija (tahikardija) un a sirds aritmija (aritmija).
  • X sindroms - vienlaikus ir fiziskas slodzes izraisīta stenokardija, normāla slodzes EKG un angiogrāfiski normālas koronārās artērijas (artērijas, kas vainaga formā ieskauj sirdi un piegādā asinis sirds muskuļiem)

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Herpes zoster (jostas roze)

Aknas, žultspūšļa un žults kanāli-aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87).

  • Holelitiāze (žultsakmeņi) → žultsakmeņu kolikas.
  • Holecistīts (žultspūšļa iekaisums)
  • Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)

mute, barības vads (barības vads), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).

  • Gastrīts
  • Gastroezofageālais reflukss - kuņģa sulas reflukss barības vadā, kā rezultātā rodas ezofagīts (barības vada iekaisums).
  • Kuņģa čūla (kuņģa čūla)
  • Ezofagīts (barības vada iekaisums)
  • Barības vada plīsums (barības vada plīsums).
  • Barības vada kustību traucējumi - barības vada kustības traucējumi.

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • Funkcionālas krūšu kurvja sāpes
  • Kakla mugurkaula sindroms
  • Kavasaki sindroms - akūta, febrila, sistēmiska slimība, kurai raksturīgs nekrotizējošs mazo un vidējo artēriju vaskulīts (asinsvadu iekaisums)
  • Muskuļu pārspriegums
  • Skeleta-muskuļu slimības - muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības.
  • Myositis - muskulatūras iekaisums.
  • Tietze sindroms (sinonīmi: hondroosteopātija costalis, kostohondrīts, Tietzes slimība) - reti sastopama piekrastes skrimšļu idiopātiska hondropātija krūšu kauls (sāpīgi 2. un 3 ribiņas) saistīts ar sāpes un pietūkums priekšējā krūšu kurvja (krūšu kurvja) rajonā.
  • Krūškurvja sienas sindroms - sāpes krūtīs ko izraisa muskuļu un skeleta izmaiņas.
  • Dzemdes kakla diska bojājumi - disku bojājumi mugurkaula kakla daļā.

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Bronhu karcinoma (plaušu vēzis)

Psihe - nervu sistēma (F00-F99; G00-G99)

  • Trauksmes traucējumi
  • Kokaīna lietošana
  • Psihiskas slimības, piemēram, trauksmes traucējumi ar panikas lēkmēm

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

* Biežas diferenciāldiagnozes - akūtas sāpes krūtīs un aizdomas par akūtu koronāro sindromu (AKS).