Definīcija Ievads
Tietze sindroms raksturo izmaiņas ribā skrimslis pie pamatnes krūšu kauls. Tā piedāvā ar sāpes un dažādas intensitātes un izskata pietūkums. Sīkāka informācija par hondropātijas attīstību (skrimslis bojājums) Tietzes sindroma gaitā vēl nav konstatēts.
Simptomi
Simptomi, ko pacienti apraksta Tietze sindroma gaitā, ir ļoti atšķirīgi. Tietze sindroma galvenais simptoms ir sāpes iekš krūšu kauls. Dažos gadījumos sāpes izstaro uz muguru, kakls, pleciem vai rokām, un to var provocēt un pastiprināt klepojot, šķaudot vai dziļi elpošana iekšā un ārā.
Šīs sāpes dažreiz var izraisīt nomācošu sajūtu lāde, lai gan nav nekas neparasts, ka sākotnēji biedējošas domas par sirds problēmas, kas galu galā ir iemesls ārsta apmeklējumam. Sāpes izraisa iekaisuma process apvidū krūšu kauls skrimslis. Vairumā gadījumu cilvēki sūdzas par ribu sāpēm locītavās un ap tām pārejām no ribiņas uz krūšu kaula.
Tas var būt miera stāvoklī. Tomēr sāpes bieži rodas kustības laikā. Sāpes sākas, piemēram, pēc jaunas vai nepazīstamas darbības (nedaudz smaguma pacelšanas).
Pēc tam problēma saglabājas vairākas dienas līdz nedēļas vai pat ilgāk un ierobežo skarto personu ikdienas aktivitāšu veikšanā. Turklāt dažos gadījumos skarto savienojumi pārkarst, apsārtums un pietūkums, kas ir redzams un taustāms no ārpuses. Ļoti bieži ribiņas 1-3 ietekmē iepriekš aprakstītā problēma.
Tomēr simptomus var redzēt arī no otras puses ribiņas piestiprināts pie krūšu kaula (līdz 7. ribai). Sakarā ar dažkārt augsto pirmo ribu stāvokli, sāpes var izstarot uz augstākiem ķermeņa reģioniem. Daži pacienti sūdzas par sāpēm kakls reģionā un sāpju starojumu plecos un rokās.
Attiecīgi ir indicēta atbilstoša pārbaude, lai izslēgtu citus simptomu cēloņus. Atvieglojoša poza, lai izvairītos no sāpēm, var izraisīt sāpes citās vietās, piemēram, muskuļos krampji iekš lāde, plecu un muguras. Kad elpošana iekšā un ārā, krūškurvja kustības (lāde) var izraisīt sāpes.
Laikā elpošana procesā notiek visa krūškurvja kustība ar savienojumi un muskuļi. Vienkāršā elpošanas kustība nāk no diafragma (diafragma), kas kontrakcijas dēļ saraujas un rada negatīvu spiedienu, kas paplašina plaušas – šis process notiek laikā ieelpošana. Izelpojot, diafragma atkal atslābst un gaiss tiek izspiests.
Papildus diafragma, elpošanas procesā tiek iesaistīti citi muskuļi – piemēram, iekšējie un ārējie starpribu muskuļi (Musculi intercostales interni and externi). Šo muskuļu izcelsme un ievietošana ir pie ribām. Līdz ar to elpošanas kustības laikā ribām tiek radīts sasprindzinājums, kas Tietze sindroma klātbūtnē var izraisīt sāpes.
Sāpes nereti ierobežo spēju adekvāti veikt elpošanas kustību – pastāv risks, ka, izvairoties no sāpēm, pacientam radīsies elpas trūkums. Ir svarīgi noskaidrot šo elpas trūkumu un pārliecināties, ka nē sirds or plaušu slimība (pneimonija, metastāzes, HOPS, tūska utt.) vai par to ir atbildīgi psiholoģiski iemesli.
Turklāt elpas trūkums jāārstē simptomātiski. Ja tas ir akūts notikums pēc nepareizas kustības (ti, jaunizveidots Tietze sindroms), uzlabojums jāpanāk ar pretsāpju (sāpju mazināšanas) terapiju vai ar ortopēdiskām iespējām. Ilgstoša elpošanas distresa gadījumā var izmantot tos pašus līdzekļus, tomēr lielāka uzmanība jāpievērš citiem cēloņiem un cēloņiem.
Tietze sindroms patiesībā tiek definēts kā sāpīga slimība ribu skrimšļa daļās, kas ir savienotas ar krūšu kaulu. Notikums muguras sāpes tāpēc to var mazāk raksturot kā Tietze sindroma simptomu. Drīzāk muguras sāpes var rasties kā sekundāras, ti, sekojošas sūdzības, kad skartās personas ieņem atvieglojošas pozas smaguma dēļ sāpes krūšu kurvī zonā.Atvieglojošā stāja parasti tiek pielīdzināta sliktai stājai, lai kaites simptomi mēdz pāriet uz muguras un plecu zonu.
