Kuras zāles pieder pie imūnsupresīviem līdzekļiem?
Daudzas dažādas vielas var apkopot ar terminu imūnsupresanti. Tie, izmantojot dažādus mehānismus, iedarbojas uz dažādām programmas sastāvdaļām imūnā sistēma un tāpēc tiek sadalīti dažādās grupās. Iespējams, visbiežāk izmantotā grupa ir glikokortikoīdi.
Turklāt kalcineurīna inhibitorus un mTOR inhibitorus lieto kā imūnsupresantus. Šīs vielas iedarbojas, inhibējot šūnu signālu ceļus. Turklāt citostatiskie līdzekļi ar metotreksāts kā viņu galveno aģentu tiek izmantoti.
Turklāt monoklonāls antivielas vai bioloģiskās vielas, kas tiek ražotas laboratorijā, pieder pie lielās grupas imūnsupresīvi medikamenti. Turpmāk uzskaitīti jau minētie imūnsupresanti ar attiecīgajām aktīvajām vielām:
- Kalcineurīna inhibitori: Ciklosporīns A un Takrolīms pieder pie kalcineirīna inhibitoriem. Kalcineirīns ir enzīms T limfocīti kas kontrolē T palīgu šūnu imūnreakciju.
Ciklosporīnu iegūst no cauruļveida sēnītēm, Takrolīms no baktērijas, ko sauc par Streptomyces. Takrolīms ir spēcīgāka iedarbība nekā ciklosporīnam. un ciklospoprīns A.
- Citostatiskās zāles: Šīs zāles faktiski lieto vēzis terapija, jo tie kavē šūnu dalīšanos.
Ja tos lieto kā imūnsupresantus, devas ir daudz mazākas nekā vēzis terapija. Iespējamās vielas ir ciklofosfamīds, azatioprīns un metotreksāts.
- Glikokortikoīdi: Šie faktiski pieder ķermenim hormoni lieto daudzu slimību, piemēram, reimatisko slimību, terapijai. Papildus dabiskajam glikokortikoīdi, ir arī daudz sintētiski ražotu preparātu, kuriem ir tāda pati iedarbība.
Viņiem ir pretiekaisuma un imūnsupresīvā iedarbība.
- Mikofenolāta mofetils: šīs zāles nomāc īpašu imūno šūnu, ko sauc par limfocītiem, proliferāciju.
- Sirolimus: Šis imūnsupresīvais līdzeklis arī kavē limfocītu proliferāciju, bet ir vērsts uz citu vietu nekā mikofenolāta mofetils.
- Bioloģiskie līdzekļi: ir specifiski antivielas daudziem mērķiem imūnā sistēma, kuru var īpaši novērst, izmantojot lietojumprogrammu. Biotehnoloģiskās ražošanas dēļ tie parasti ir ļoti dārgi, taču to specifiskās iedarbības dēļ tie var ievērojami uzlabot ārstēšanas panākumus, ja citi imūnsupresīvi medikamenti nav ietekmes.
Metotreksātu (MTX) pieder antimetabolītiem, precīzāk - folijskābe analogi. Viela uzkrājas šūnās un tādējādi traucē dihidrofolāta reduktāzi.
Darbīgā stāvoklī šis ferments ražo tetrahidrofolskābi, kas ir ārkārtīgi svarīgs komponents purīna molekulu ražošanai, kas savukārt ir būtiski nepieciešami DNS ražošanai. Kamēr metotreksātu autoimūno slimību ārstēšanai lieto mazās devās, audzēju terapijā to lieto lielās devās un parasti tas ir diezgan efektīvs. Šīs vielas lietošanas trūkums ir blakusparādības.
Tā kā metotreksāts izdalās caur nierēm, sliktākajā gadījumā niere var rasties neveiksme. Vielai ir arī ārkārtīgi toksiska (indīga) iedarbība uz kaulu smadzenes. Iespiesta pneimonija ir bieži sastopama blakusparādība, ko izraisa metotreksāts. Iespiesta pneimonija nozīmē iekaisumu plaušu saistaudi. Plautenis fibroze, ti, funkcionēšanas pieaugošā transformācija plaušu audus nefunkcionālos saistaudi hronisku iekaisuma procesu rezultātā ir sliktākās iespējamās šādas intersticiāla sekas pneimonija.
