Midazolāms ir viens no zināmākajiem nomierinoši līdzekļi. Aktīvā viela, kas ir pieejama pēc receptes, pieder pie benzodiazepīnu.
Kas ir midazolāms?
Midazolāms ir viens no zināmākajiem nomierinoši līdzekļi. Midazolāms ir hipnotisks vai nomierinošs kas pieder īslaicīgas darbības grupai benzodiazepīnu. Nosaukums “midazolāms” ir atvasināts no “imidazola”, heretocikliska organiska savienojuma. Midazolāms tiek uzskatīts par salīdzinoši jaunu nomierinošs. kamēr benzodiazepīnu agrāko paaudžu efektivitāte bija ilgstoša, midazolāms nozīmē drošu darbības veidu, kura ilgums ir tikai aptuveni četras stundas. Iemesls tam ir tā sabrukums ķermenī, kas notiek ātrāk nekā ar tā priekšgājējiem. The nomierinošs Eiropā tiek izmantots kopš 1980. gadu sākuma. Šajā kontekstā to bieži lieto kā īslaicīgas iedarbības preparātu nemiera stāvokļu ārstēšanai.
Farmakoloģiskā darbība
Cilvēka iekšienē nervu sistēmas, ir dažādi neirotransmiteri. Tās ir kurjera vielas ar inhibējošu vai aktivējošu iedarbību. Cilvēkiem ir a līdzsvarot neirotransmiteru starpā, kā rezultātā mērķtiecīgas darbības tiek reaģētas uz ārējiem apstākļiem, piemēram, bailēm uzsvars, vai atpūsties. The neiromeditors GABA (gamma-aminosviestskābe) iedarbojas uz bremzējošu iedarbību nervu sistēmas pēc saistīšanās ar atbilstošajiem receptoriem. Lietojot midazolāmu, var pastiprināt GABA iedarbību. Tas savukārt rada atpūta muskuļiem un izteikta nomierinoša iedarbība. Turklāt zāles veicina pacienta miegu un mazina trauksmi un krampjus. Tā kā midazolāms organismā ātri sadalās, tā darbības ilgums ir ierobežots. Ja zāles injicē a asinis asinsvads vai muskulis, pacients īslaicīgi cieš no atmiņa. Rezultātā ārstētā persona nevar atcerēties lietas, kas notiek midazolāma maksimālā efekta laikā. Pēc midazolāma lietošanas, ko parasti veic iekšķīgi, zāles pēc neilga laika nonāk zarnās. No turienes tas pāriet uz asinis. Kad aktīvā viela ir izplatīta organismā, tā tiek sadalīta organismā aknas. Caur nierēm zāļu noārdīšanās produkti atkal izkļūst no ķermeņa.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Midazolāmu lieto gan pieaugušajiem, gan bērniem, lai viņus iemidzinātu īslaicīgi. Tas arī atvieglo sāpes un imobilizē pacientus pirms ķirurģiskas procedūras, ko veic terapeitiskos vai diagnostiskos nolūkos. Turklāt midazolāms ir piemērots kā nomierinošs līdzeklis intensīvās terapijas nodaļās. Kontekstā anestēzija, midazolamu lieto anestēzijas sagatavošanā un ievadīšanā kombinētas anestēzijas gadījumā. Bērniem zāles neizmanto indukcijai anestēzija, bet to lieto kā anestēzijas līdzekli. Midazolāma lietošana tiek uzskatīta par noderīgu zīdaiņiem un bērniem akūtu un ilgstošu krampju ārstēšanai. Turklāt nomierinošo līdzekli lieto īslaicīgai miega traucējumi. Midazolāmu parasti lieto kā tabletes. Alternatīvi zāles var injicēt tieši asinsritē vai ievadīt rektāli. Normāli deva ir no 7.5 līdz 15 miligramiem midazolāma. Īsas darbības rakstura dēļ zāles ieteicams lietot apmēram 30 minūtes pirms vēlamā nomierinošā efekta. Piemēram, tabletes tiek ievadīti tieši pirms gulētiešanas. Lai izvairītos no abstinences simptomiem, lietojot midazolāmu, pēc ilgstošas nomierinošas zāles ieteicams pakāpeniski pārtraukt terapija. Tā kā midazolāms ir recepšu medikaments, ārstēšanu ar zālēm kontrolē ārsts. Pēdējais izraksta zāles pacientam, kurš to saņem, uzrādot recepti aptiekā.
Riski un blakusparādības
Midazolāma lietošana dažiem pacientiem var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Vairumā gadījumu tās ir alerģiskas reakcijas, paaugstināta jutība, uzbudinājums, apjukums, muskuļu trīce, halucinācijas, agresija un naidīgums. Turklāt reibonis, pagaidu atmiņa zaudējums, galvassāpes, gaitas nestabilitāte, zema asinis spiediens, sirdsdarbības palēnināšanās, atsaukums krampji, iekaisums vēnu paplašinātas asinis kuģi, žagas, nieze, nātrene, aizcietējums, nelabums, vemšana, nogurums, apsārtusi āda, sausa mute un ir iespējama elpošanas disfunkcija. Sliktākajos gadījumos elpošanas vai sirdsdarbības apstāšanās var rasties. Zīdaiņiem krampji ir iespēju robežās. Midazolāmu nedrīkst lietot, ja pacients cieš no paaugstinātas jutības pret zālēm vai citiem benzodiazepīniem. Citas kontrindikācijas ietver akūta elpošanas mazspēja, smaga elpošanas disfunkcija un nervu slimība myasthenia gravis. Tas pats attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir ievērojami traucējumi aknas funkciju. Lietojot midazolāmu, nepieciešama stingra kontrole terapija ja pacients ir vecāks par 60 gadiem vai ja slikts vispārējs stāvoklis veselība ņem virsroku. Piesardzība jāievēro arī cilvēkiem ar anamnēzi alkohols vai narkotiku lietošana. Lietojot, viņi var ātri kļūt atkarīgi no midazolāma. Midazolāma lietošana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā nav ieteicama. Viņiem ir pieejamas labākas alternatīvas. Midazolāma un citu lietošana narkotikas dažreiz var izraisīt mijiedarbība. Piemēram, tiek nomākta zāļu degradācija ar pretsēnīšu līdzekļiem, kas izraisa ievērojamu efekta palielināšanos. Itrakonazols, flukonazolu, posakonazols, vorikonazols un ketokonazols tiek uzskatītas par īpašām bažām. To pašu iemeslu dēļ AIDS zāles sakvinavīrs, tad kalcijs kanālu bloķētāji diltiazems un verapamila, un makrolīds antibiotikas klaritromicīns un eritromicīns nevajadzētu ņemt.
