Maldi vai paranoja ir gadījumi, kad persona uztver draudus, kas nav reāli. Parasti maldi notiek kontekstā psihoze. Iemesls tam ir satraukts smadzenes vielmaiņa.
Kas ir maldi?
Maldus raksturo tas, ka cilvēki uzņemas kaut kādus draudus, kuru tomēr patiesībā nav, bet, tā teikt, “notiek tikai vadītājs“. Šīs draudu izjūtas var būt dažādas: piemēram, aizdomās par līdzcilvēku, ārpuszemes, slepeno dienestu, velna sazvērestību utt.
Paranojas forma parasti ir atkarīga no cilvēka dzīves apstākļiem. Maldi var vadīt cilvēki, kuri jūtas apdraudēti veikt darbības, kuras citādi neveic. Viņi arī var kļūt agresīvi iedomātas pašaizsardzības ietvaros un radīt draudus sev vai citiem. Tas padara šo parādību tik bīstamu un bieži nepieciešama stacionāra ārstēšana.
Cēloņi
Parasti paranoja (jebkura veida) sakņojas psihoze, no kuriem ir vairāki veidi: bipolāri, šizoafektīvi un šizofrēniķi. Sakarā ar traucētu smadzenes vielmaiņa, kas galvenokārt ietekmē neiromeditors dopamīna, skartās personas uztvere ir sagrozīta vai nepatiesa. Cēloņi psihoze ar šādiem maldiem var būt ģenētiska nosliece, narkotiku lietošana, alkohols vardarbība vai vispārēja garīga pārslodze. Psihozes bieži rodas īpaši stresa situācijās, ar kurām cietusī persona nespēj tikt galā: eksāmena situācijas, sociālās atšķirības ar tuviniekiem vai jauns dzīves posms. Pārslodzes dēļ ķīmiskā viela līdzsvarot iekš smadzenes tā sakot, padomi, kā rezultātā tiek traucēta uztvere. Ietekmētā persona tādējādi mēģina izskaidrot dīvainās jūtas, kas viņu pārņem, un tādējādi galdnieki maldina sistēmu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Paranoja noved pie halucinācijas un maldiem. Ietekmētie cilvēki neuzticas savai videi. Bieži vien netiek nošķirti svešinieki un tuvie. Viens uzskata, ka citi vēlas viņam nodarīt pāri. Pacienti visur sajūt melus un viltu. Ārkārtējos gadījumos pastāv pat pastāvīgas bailes no nāves. Turklāt ir sajūta, ka viņu nepārtraukti vēro. Agresija un varenības maldi raksturo ikdienu. Viņi rīkojas parastās situācijās uzkrītoši savdabīgi un apdomāti. Ja sievietes un vīrieši saskaras ar viņu maldiem, viņi tos atlaiž. Viņi nav pakļauti racionālam ieskatam. Vairumā gadījumu tie pat pastiprina pretargumentus un saasina viņu traucējumus. Savā domājamajā asprātībā viņi pārliecina sevi, ka pretējie uzskati ir viņu pareizā ceļa pierādījums. Iekšēji pacienti cieš - pat ja viņi nevēlas to atzīt ārēji. Viņi jūtas nicināti no savas vides. Zema pašnovērtējums bieži raksturo viņu stāvoklis. Psiholoģiskajiem uzvedības traucējumiem ir daudz dažādu izpausmju. Tas pavada arī virkni citu traucējumu, piemēram, neirozes, personības traucējumus un šizofrēnija. Dažreiz tas notiek pēc alkohols un atkarība no narkotikām. Zinātnieki ir atklājuši, ka var būt paranoja Alcheimera pacienti. Audzēju slimības smadzenēs arī veicina maldus.
Diagnoze un progresēšana
Sazvērestības teorijas vai vajāšanas maldi dod medicīnas speciālistiem pirmo pamatoto atziņu, ka pastāv psihoze, jo tās ir tipiskas pazīmes. Bieži vien šie cilvēki, gatavojoties tam, jau ir kļuvuši pamanāmi vairākas reizes, un pie ārsta parasti dodas tikai pēc radu vai draugu aicinājuma. Vairumā gadījumu pacienti ir izveidojuši reālu maldinošu sistēmu, ar kuras palīdzību viņi kategorizē realitāti un interpretē dzīves vidi. Ar ilgāku, iejūtīgu sarunu ārsts var uzzināt, vai pastāv paranoja vai psihoze. Ja psihoze netiek ārstēta, tā var kļūt hroniska, ti, pastāvīga. Tomēr ar agrīna iejaukšanās, parasti ir iespējama veiksmīga ārstēšana ar medikamentiem. Saskaņā ar īkšķa likumu aptuveni viena trešdaļa pacientu pilnībā atveseļojas, vēl viena trešdaļa atkārtojas un vēl trešdaļa paliek ieslodzījumā stāvoklis.
Komplikācijas
Ar maldiem saistīto komplikāciju risks palielinās līdz ar slimības ilgumu un nespēju saņemt psihoterapeitisku vai narkotisku ārstēšanu. Paranoiski recidīvi ir īpaši svarīgi iespējamo komplikāciju rašanās gadījumā, kuras nav saistītas ar paranojas pastāvīgo stāvokli un ar to saistītajiem personības traucējumiem. Maldu dēļ šādas epizodes var arvien vairāk vadīt uz skartās personas darbībām, kas apdraud viņu un viņa vidi. Tas var vadīt piemēram, vardarbīgām darbībām, jo maldi noved pie pārliecības, ka ir nepieciešams kaut ko vai kādu aizsargāt. Bezjēdzīgas darbības šajā kontekstā dažkārt var izraisīt arī ekonomiskas un sociālas problēmas. Ir iespējamas arī juridiskas sekas attiecīgajai personai. Īpaši sastopamie varenības maldi veicina šīs komplikācijas. Visas šīs darbības ir riskantas arī cietušās personas videi, jo tās kļūst par maldu daļu, un attiecīgi uz tām tiek projicētas bailes un dusmas. Laika gaitā paranojas uzvedība, kuru arvien vairāk raksturo maldi, nodrošina atsvešinātību no apkārtējās vides un Eliminācijas no darba spējas. Turklāt paranoja gandrīz vienmēr ir saistīta ar citiem personības traucējumiem, kuriem savukārt galvenokārt ir depresīvi un sev kaitējoši elementi. Attiecīgi kā komplikāciju slimniekam draud arī paškaitējums - pat pašnāvība.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Cilvēkiem, kuri ziņo par īslaicīgu figūru vai ēnu figūru vizuālu uztveri, jāturpina uzraudzīt viņu iespaidus. Ja šo pārkāpumu apjoms un intensitāte palielinās, skartajai personai nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja cēloņi ir saistīti ar pārslodzi, emocionālu pārslodzi vai nepietiekamu miegu, vairumā gadījumu notiek spontāna atveseļošanās. Lai ilgstoši atvieglotu, stresa faktori ir jāsamazina, un miega higiēna ir optimizēta. Maldiem ir raksturīgs skartās personas ieskata pieredzētajos un aprakstītajos notikumos. Uzvedības anomālijas, agresīva izturēšanās un asa uztveres aizstāvēšana norāda uz pārkāpumiem. Ja objektīvi skatoties, attiecīgās personas iespaidus nevar saprast, tas būtu atklāti jāapspriež. Smagos gadījumos sabiedrība veselība jāsauc virsnieks, jo nav citu iespēju noteikt diagnozi, jo nav izpratnes par slimību. Ja attiecīgā persona ir pārliecināta, ka viņu vajā, ka viņam tiek domātas domas vai ka viņš saņem iedomātu tēlu pieprasījumus rīkoties, viņam nepieciešama palīdzība. Ja trūkst atsauces uz realitāti, ja ikdienas pienākumus vairs nevar izpildīt vai ja notiek histēriska uzvedība, jākonsultējas ar ārstu. Pašiznīcinošas darbības vai verbāla vai fiziska rakstura uzbrukumi citiem cilvēkiem tiek uzskatīti par brīdinājuma zīmēm. Apmeklējums pie ārsta jāveic pēc iespējas ātrāk.
Ārstēšana un terapija
Lai ārstētu paranoju vai maldus, t.s. neiroleptiķi tiek lietoti, un tie jālieto regulāri. Šie neiroleptiķi darbojas kā smadzeņu buferis, kas ir pārpludināts ar stimuliem (pārāk daudz dopamīna) un satur psihozi, ja tiek izvēlēti pareizie medikamenti. Tā kā par psihozi nav daudz zināms un neiroleptiķi, bieži ir nepieciešams vispirms izmēģināt, kuras zāles vai to kombinācijas narkotikas darbojas. Pavadot runāt terapija ir arī noderīga, lai palīdzētu pacientam atrast atgriešanos realitātē un samierināties ar it kā notikušo, jo pacientam eses bija vai ir ļoti reāla. Bieži vien tā sauktais benzodiazepīnu, trankvilizatorus, lieto ne pārāk ilgu laiku, lai pacients varētu gulēt un parasti atgūt mieru. Tomēr pēc dažiem mēnešiem tie jāpārtrauc, jo tiem ir liels atkarību potenciāls. Bieži vien tam nepieciešama stacionāra ārstēšana, līdz pacients atkal ir stabilizējies un vairs nerada draudus ne sev, ne videi.
Profilakse
Lai novērstu jaunu maldu epizodi, nepieciešama regulāra zāļu lietošana un regulāra konsultācija ar speciālistu. Ietekmētajām personām ir nepieciešama arī regulāra dienas kārtība, un tām jābūt pēc iespējas sociāli integrētām. Brīnumus var radīt arī atbilstoša nodarbošanās, kas skaidri strukturē dienu. Alkohols or narkotikas nevajadzētu lietot.
Pēcapstrāde
Līdzīgi kā līdzīgām garīgām slimībām, maldiem nepieciešama profesionāla pēcapstrāde. Pastāv dažādas maldu formas; tāpēc nav universālas pēcapstrādes. Paranojas gadījumā psihoterapeitiskā pēcapstrāde indivīda vai grupas veidā terapija ir izrādījusies efektīva. Katram pacientam pašam jānoskaidro, kura metode viņam ir piemērota. Slimība skar slimnieku daudz tālāk par pabeigto ārstēšanu. Daudzos gadījumos pacienti uz mūžu paliek rētas ar garīgiem traucējumiem. Pēcapstrādes mērķis ir panākt stabilu stāvoklis pēc psihoterapija ir veiksmīgi pabeigta. Jāizvairās no recidīviem. Cietējam jāapzinās, kāda situācija viņā izraisa maldus. Daudzi pacienti slimības dēļ kļūst nespējīgi. Pēcapstrādes laikā skartā persona šajā gadījumā saņem arī psiholoģisko atbalstu. Pretējā gadījumā viņa pašpārliecinātībai jābūt stabilizētai depresija var attīstīties papildus maldiem. Pēcapstrādes laikā pacients iemācās būt uzmanīgāks pret sevi. Lai to izdarītu, viņam jāatrod savs personīgais ceļš. Ja viņš pagaidām norobežojas no noteiktiem paziņām un viņam vajadzīgs laiks vienatnē, tas nav principā apšaubāms, bet var būt daļa no viņa dziedināšanas procesa. Ja šķiet, ka pacients ir apmierināts ar lēmumu un viņa stāvoklis uzlabojas, terapeitam jāatļauj šis solis un tas jāpieņem kā pareizs.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Ja pacients cieš no maldiem (paranoja), tas ir ļoti saspringts gan viņam, gan videi vai ģimenei. Lai pats varētu kaut ko darīt par psihozi, ir svarīgi zināt, kas to izraisīja. Ja maldi ir izraisījuši pārmērīgi uzsvars, pacientam jāveic īsāki pārtraukumi un jāļauj sev ilgi atpūsties. Regulārs miega / pamošanās ritms arī šajā gadījumā ir izdevīgs. Ja paranojas cēlonis ir narkotiku vai alkohola lietošana, stingrs aizliegums narkotikas vai alkohols. Jebkurā gadījumā personai, kurai ir nosliece uz psihozēm, jāpievērš uzmanība veselīgam dzīvesveidam. Tādā veidā viņš atbalsta savu atveseļošanos un to papildus neapdraud. Papildus līdzsvarotam uzturs, veselīgs dzīvesveids ietver arī pietiekamu fizisko slodzi, vēlams svaigā gaisā. Sports regulē vielmaiņu un uzlabo garastāvokli. Ārsta izrakstītās zāles jālieto konsekventi. Patvaļīgi mēģinājumi apstāties parasti noved pie paranojas atjaunošanās. Jebkurā gadījumā, psihoterapija ir noderīga, kurā tiek pētīta arī pacienta pašreizējā dzīves situācija. Šeit ir svarīgi noteikt, kur slēpjas slimības izraisītāji un kas slēpjas aiz paranojas domām. Regulāri meditācija un elpošanas vingrinājumi ir turpmāki maldu apkarošanas veidi. Pieskaroties akupresūra (ELP) ieteicams arī kā pašpalīdzības pasākumu. Tas palīdz pret jaunām bailēm, uzsvars or panikas lēkmes.
