Epifora jeb asaru asarošana ir termins, ko lieto, lai aprakstītu ievērojami palielinātu asaru plūsmu acī. Stingri sakot, tas ir vairāk simptoms nekā pati slimība, jo epifora pavada daudzas acu slimības.
Kas ir epifora?
Ja jebkurā acs vietā šajā drenāžas sistēmā ir traucējumi, tas bieži izraisa pārmērīgu asaru veidošanos vai asarošanu. Veselu aci samitrina, attīra, ar asaru veidošanās un sadale regulāri. Turklāt tas ir aizsargāts pret svešķermeņu, piemēram, putekļu, iekļūšanu, kā arī pret invāziju ar patogēni. Ar katru mirkšķināšanu pār acīm tiek izplatīta asaru plēvīte, kas nodrošina netraucētu un skaidru redzi. Asaras iekļūst acī caur maziem dziedzeriem zem augšdaļas plakstiņš, asaru dziedzeri. Pēc tam tie atkal izplūst pa asaru kanāliem, mazām, smailveida atverēm aparāta stūrī. plakstiņš blakus deguns. Ja kādā šīs drenāžas sistēmas punktā ir traucējumi, tas bieži izraisa pārmērīgu plīsumu veidošanos, asaru plīsumu. Redze kļūst neskaidra, āda var rasties kairinājums un pietūkums (mucocele), un palielinās acs uzņēmība pret infekcijām. Asarošana var būt divpusēja vai aprobežoties tikai ar vienu aci. Principā epifora rodas jebkurā vecumā. Tomēr tas ir visizplatītākais zīdaiņiem, kas jaunāki par 12 mēnešiem, un pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem.
Cēloņi
Visbiežākais epiforas cēlonis ir bloķēti asaru kanāli. Asaras nevar iztecēt un palikt asaru maisiņā. Pieaugušajiem šāda aizsprostošanās nereti rodas kā tieša novecošanas procesa blakusparādība. tomēr iekaisums var arī veicināt epiforas rašanos. Iekaisuma procesu izraisītāji papildus daudziem baktēriju un mikroorganismu veidiem ir autoimūnas slimības piemēram, vaskulīts. Citi iespējamie cēloņi ir patoloģisks acs iekšējā spiediena pieaugums vai smags uzsvars piemēram, sejas ķirurģija. Pārmērīgas asaru veidošanās iemesli, ko neizraisa bloķēti asaru kanāli, ir radzenes kairinājums vai vājums sejas muskuļi (piemēram, kā rezultātā a trieka) un tā saukto sausās acs sindromu. Šajā stāvoklis, asaru ķīmiskais sastāvs ir bojāts un sastāv galvenokārt no ūdens, kas pārāk ātri iztvaiko, lai nodrošinātu efektīvu acu aizsardzību.
Slimības ar šo simptomu
- Mājas putekļu alerģija
- Dzīvnieku matu alerģija
- Krusa
- Vegenera slimība
- Siena drudzis
- Alerģija
- Konjunktivīts
- Irīts
- Alerģija pret pelējumu
- Zāļu alerģija
- Kontakta alerģija
- Glaukoma (glaukoma)
Slimības diagnostika un gaita
Epiforas simptomi ir stipra asarošana, apsarmojušas skropstas vai mukopurulenti izdalījumi. Ārsts, kurš konstatē vienu vai vairākas no šīm novirzēm, veiks papildu detalizētu simptomu aptauju. Pacienta medicīniskā vēsture ir aktuāls arī šeit. Parasti epiforu var viegli atpazīt apmācīts medicīnas speciālists. Turpmākajās pārbaudēs ārsts koncentrēsies uz slimības noteikšanu aiz laistīšanas. Šim nolūkam pacientam var būt arī jāveic anestēzija. Pārbaudes laikā, piemēram, asaru kanālos ievieto sīkas caurulītes, lai noteiktu precīzu aizsprostojuma smagumu un atrašanās vietu. Parasta prakse ietver arī šķidruma ievadīšanu asaru kanālā, lai pārbaudītu aizplūšanu un iztvaikošanu caur deguns. Tas var saturēt arī marķieri, ko var izmantot, lai tālāk norādītu aizsprostojuma atrašanās vietu rentgens, piemēram. Turpmākā progresēšana un atbilstošas ārstēšanas izvēle ir atkarīga arī no šādā veidā diagnosticētās slimības.
Komplikācijas
Termins epifora ir cēlies no grieķu valodas. Tulkojumā vācu valodā tas nozīmē asaru biršanu. Tāpēc šo terminu epifora lieto attiecībā uz dažādām acu slimībām, kuru gadījumā ir neatbilstība starp asaru veidošanos asaru dziedzeros un asaru aizplūšanu. asaru šķidrums caur iztukšošanu asaru kanāli. Tam ir vairāki iemesli. Piemēram, ja konjunktīvas vai acu radzene ir mehāniski kairināta, gandrīz vienmēr rodas asarošana. Kairinājums no trīszaru nervs arī parasti izraisa pastiprinātu asaru veidošanos un tad notiek asarošana. Dažreiz asarošana rodas arī slimības dēļ paranasālas deguna blakusdobumu. Hipertrofija asaru dziedzeri neizraisa asaru plīsumu tikai īslaicīgi. Drenāžas stenozes asaru kanāli var arī vadīt uz epiforu, jo rodas asaru šķidruma aizplūšanas traucējumi. Stenoze ir sašaurināšanās asaru kanāli. Šīs stenozes var būt iedzimtas vai iegūtas. Vēl viens aspekts, kas var vadīt līdz epiforai ir asaru puncta nepareiza pozīcija. Arī šajā gadījumā tādas plakstiņu nepareizas pozīcijas, kas vadīt šo asaru puncta nepareiza pozīcija var būt no dzimšanas. Tomēr ne vienmēr tas tā ir. Plakstiņu deģeneratīvas izmaiņas bieži izraisa arī asaru puncta nepareizu stāvokli un līdz ar to asarošanu. Dažreiz pat mazi bērni cieš no glaukoma. Tāpēc arī šajos gadījumos notiek asaru plīsums.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Aiz termina epifora slēpjas asaru plūsma, kas pārsniedz vidējo. Pret dehidrēšana, acis pastāvīgi tiek slapinātas ar asaru šķidrums. Tomēr, ja asaru plūsma ir palielināta, tas tiek uztverts kā nepatīkams. Epifora ir ne tikai kaitinoša parādība, bet arī var būt iemesls konsultēties ar ārstu. Ja nav izskaidrojuma pārmērīgai asarošana, piemēram, vējš, sīpols griešana un, protams, emocionāli izraisītāji, piemēram, smiekli un raudāšana, epifora var liecināt par acu slimību. Nekādā gadījumā tiem, kurus skārusi epifora, nevajadzētu vienkārši pieņemt viņu pastāvīgi ekspluatācijas asaras. Iespējamā pamatslimība var būt nopietna, un tā ir jānoskaidro oftalmologs. Pastāvīga asaru plūsma var arī ilgtermiņā samazināt redzi. Ja epiforu izraisa slimība, kurai nepieciešama ārstēšana, noteikti vides faktori bieži vien ir iemesls. Arī šeit, oftalmologs ar savu pieredzi ir ideāla kontaktpersona. Viņš sniegs pacientam noderīgus padomus, kā novērst pārmērīgu asarošanu: piemēram, pārliecinieties, ka gaiss telpā nav pārāk sauss, izvairieties no caurvēja, ierobežojiet alkohols patēriņu, paņemiet pārtraukumus pie datora vai pietiekami gulēt. The oftalmologs vispirms jākonsultējas epiforas gadījumā. Paralēli jāapsver iespēja konsultēties arī ar citu speciālistu, piemēram, internistu. Nevar izslēgt, ka epiforas cēlonis ir cita slimība.
Ārstēšana un terapija
Tā kā epifora ir daudzu slimību blakusparādība, pirms ārstēšanas ir jāsaņem precīza diagnoze no ārsta. Parasti vienmēr, kad ilgstoši ir pastiprināta asarošana, steidzami ieteicams apmeklēt oftalmologu. Ja asarošanu izraisa punktveida obstrukcija, visizplatītākais ārstēšanas veids ir asaru plankumu atvēršana un izskalošana. Šo ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā, un tā ir salīdzinoši nesarežģīta, taču tā ir jāatkārto vairākas reizes gadā. Attiecīgi šo procedūru nevar uzskatīt par pastāvīgu risinājumu. Nasolacrimālā kanāla bloķēšana bieži tiek ārstēta ar procedūru, ko sauc par dakriocistorhinostomu vai DCR. Tas ietver savienojuma veidošanu starp asaru maisiņu un asaras iekšpusi deguns caur piekļuvi no deguna. Šī jaunā atvere nodrošina netraucētu ūdens novadīšanu asaru šķidrums. DCR tiek veikta bez ārēji redzamiem iegriezumiem, un to var veikt zem anestēzija tieši oftalmologa kabinetā. Tā ir salīdzinoši zema riska ārstēšanas metode, kurai vairumā gadījumu ir lielisks ilgtermiņa efekts. Savukārt, ja ir diagnosticēts sausās acs sindroms, vairākas citas pasākumus var nodrošināt ilgstošu simptomu atvieglojumu. Visizplatītākais ārstēšanas veids ir pārvalde mākslīgo asaru veidā acu pilieni. Šādi pilieni parasti ir pieejami bez receptes un nodrošina acu atkārtotu mitrināšanu. Ārstēšana ar sausas acis var arī ilgtspējīgi atbalstīt mitrinātāju. Mitrāks apkārtējais gaiss aktīvi darbojas pretdarbībā dehidrēšana no acīm.
Perspektīvas un prognozes
Epifora izraisa pastiprinātu asarošanu un parasti nenotiek kā patstāvīga slimība, bet tikai kā pavadošs simptoms citām slimībām. Šī iemesla dēļ epifora tiek ārstēta arī cēloņsakarībā. Epiforas diagnoze parasti tiek veikta bez kavēšanās un kompilācijām, lai ārstēšanu varētu veikt agrīnā stadijā. Ja epifora parādās tikai īsu laiku, to ārsts var ārstēt ambulatori, taču tas jāatkārto vairākas reizes gadā. Ja tā ir pastāvīga problēma, ir jāveic cēloņsakarība. Parasti ārstēšana rada ātrus un ilgstošus panākumus, tāpēc pacientam nav jāveic atkārtota ārstēšana. Dažos gadījumos lietošana acu pilieni ir nepieciešams. Epifora var nopietni ierobežot skartās personas ikdienas dzīvi, tāpēc daudzas darbības pacientam vairs nav iespējamas. Tāpat pastāvīga acu asarošana var izraisīt negadījumus vai neuzmanību, palielinot traumu risku. Ja epifora jāārstē, paredzamais dzīves ilgums parasti nesamazinās.
Profilakse
Tā kā epiforai var būt vairāki cēloņi, konkrēti ieteikumi profilaksei nav iespējami. Kopumā acij vienmēr jābūt mitrai un veselība stress zems. Regulāri apzināti mirkšķinot acis un izvairoties no dūmiem, vēja un citiem kairinātājiem, var ievērojami samazināt asarošanas risku. Jo īpaši cilvēki, kuriem ir alerģija, tuvredzība un cilvēkiem ar redzes traucējumiem (īpaši kontaktlēcu nēsātājiem), kā arī tiem, kas vecāki par 55 gadiem un kuriem ir paaugstināts saslimšanas risks, regulāri jāapmeklē ārsts, lai pārbaudītu stāvoklis viņu acis pārbaudīja.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Ephiphora vienmēr jānovērtē un jāārstē oftalmologam. Tomēr pacienti bieži vien var atbrīvoties no acu asarošanas, izvairoties no caurvēja, dūmiem un karsta gaisa (piemēram, no mati žāvētājs vai automašīnas pūtējs). Turklāt vingrošana svaigā gaisā un pietiekams miegs palīdz atslogot acis un samazina asaru tecēšanu. Regulāri ventilācija un pēc iespējas patīkamāks telpas klimats palīdz mazināt acu nogurumu un samazina efiforas diskomfortu. Turklāt palīdz visaptveroša acu higiēna: skartajiem pirms gulētiešanas rūpīgi jānotīra plakstiņu malas un, galvenais, labi jānoņem grims un citi atlikumi. Lai samazinātu āda kairinājumu, acis var regulāri skalot ar dzidru ūdens. Kontaktlēcu nēsātāji bieži vien jau var samazināt asarošanu, rūpīgi un regulāri tīrot lēcas. Ja nepieciešams, lēcu maiņa arī palīdzēs novērst acu asarošanu pārmērīgas lietošanas vai kairinājuma rezultātā. Ja efiforu izraisa cita stāvoklis vai alerģija, vispirms ir jāārstē pamatslimība. Kā akūts pašpalīdzības pasākums ir ieteicama vienkārša guļamtelpas maiņa un pastiprināta acu higiēna.
