Leiomiosarkoma ir audzējs, kas sākumā bieži netiek atklāts. Tomēr agrīna diagnostika var palielināt izārstēšanas iespējas.
Kas ir leiomiosarkoma?
Leiomiosarkoma ir salīdzinoši reti sastopams tā saukto gludo (bez gribas) muskuļu ļaundabīgais audzējs. Kaut arī leiomiosarkoma ir sastopama aptuveni 1 no 100 ļaundabīga (ļaundabīga) audzēja gadījumiem dzemde, audzējs var veidoties gandrīz jebkurā ķermeņa daļā ar gludajiem muskuļiem. Saskaņā ar leiomiosarkomas ļaundabīgo audzēju var atšķirt dažādas audu neoplazmas (audzēja) formas - piemēram, zemas pakāpes leiomiosarkoma ir viena no salīdzinoši mazāk bīstamajām formācijām. Vairumā gadījumu leiomiosarkoma rodas pēc 30 gadu vecuma. Ļaundabīgais audzējs visbiežāk skar cilvēkus 6. dzīves desmitgadē. Simptomi, kas saistīti ar leiomiosarkomu, parasti nav īpaši specifiski dzemde, sarkoma bieži izraisa strauju orgānu palielināšanos un notiek asiņošanu.
Cēloņi
Attiecībā uz leiomiosarkomas īpašajiem cēloņiem pašlaik medicīnas aprindās pastāv dažādas neskaidrības. Pretēji tam, kas tika pieņemts iepriekšējos medicīniskajos pētījumos, saskaņā ar pašreizējiem atklājumiem leiomiosarkoma nerodas kā leiomiomas (labdabīga gludās muskulatūras audzēja) deģenerācija. Riska faktori kas veicina tā sauktās endometrija karcinomas (ļaundabīga audzēja audzēja) attīstību dzemde) lielā mērā var izslēgt attiecībā uz leiomiosarkomu - atbilstošie faktori ir, piemēram, aptaukošanās, diabēts cukura diabēts, hipertonija (augsts asinsspiediens) un bezbērnu. Tā kā leiomiosarkoma ir apvienota pacientiem, kuriem ir 6. dzīves desmitgade, ķermeņa procesiem, kas šajā dzīves laikā notiek arvien vairāk, iespējams, ir nozīme audzēja attīstībā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Leiomiosarkomas simptomi vairumā gadījumu ir salīdzinoši skaidri, tāpēc arī tieši norāda uz slimību. Šī iemesla dēļ arī šajā gadījumā ir iespējama savlaicīga šīs slimības atklāšana un ārstēšana. Cietušie cieš no audzēju veidošanās, kas galvenokārt notiek vēdera rajonā. Šajā procesā vēders palielinās ārkārtīgi un stipri sāpes vēderā notiek. Daudzos gadījumos leiomiosarkoma bojā arī pacientu aknas, kā rezultātā smagas aknu sāpes or dzelte. Pacienti arī cieš no niere slimību un sliktākajā gadījumā no tā var nomirt. Bieži vien kājas arī uzbriest, tāpēc ir ierobežojumi kustībā un līdz ar to arī skartās personas ikdienā. Leiomiosarkoma ievērojami samazina un ierobežo pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Ja metastāzes forma, vēzis var attīstīties citos ķermeņa reģionos un vājināt ķermeni. Šajā gadījumā sūdzības un simptomi ir ļoti atkarīgi no skartā reģiona. Nereti slimība izraisa psiholoģisku diskomfortu vai satraukumu, tāpēc cieš arī daudzi pacienti depresija.
Diagnoze un gaita
Leiomiosarkomu salīdzinoši nespecifisko simptomu dēļ bieži diagnosticē tikai nejauši. Laboratorijā ne vienmēr ir iespējams uzreiz atšķirt ļaundabīgā audzēja audus no labdabīgā leiomiomas audiem. Tomēr raksturīgi, ka leiomiosarkoma mikroskopiskā novērojumā parāda, piemēram, lielu šūnu daudzveidību un raksturīgi palielinātu šūnu dalīšanās ātrumu. Vidēji dzemdes leiomiosarkoma uzrāda salīdzinoši sliktu prognozi. Tomēr slimības gaita ir atkarīga no tādiem faktoriem kā audzēja pakāpe un klātbūtne metastāzes (ļaundabīgu audzēju šūnu izplatīšanās). Leiomiosarkoma, kuras diametrs ir mazāks par 5 centimetriem, parasti veic labvēlīgāku gaitu nekā lielāki audzēji. Zemas pakāpes leiomiosarkoma parasti parāda tikpat relatīvi labvēlīgu gaitu ar lēnāku slimības progresēšanu.
Komplikācijas
Tā kā leiomiosarkoma ir audzējs, tā vienmēr ir saistīta ar komplikācijām. Sliktākajā gadījumā audzējs tādējādi noved pie skartās personas nāves, ja tas tiek atklāts novēloti, un tāpēc notiek novēlota ārstēšana. Tomēr daudzos gadījumos leiomyosarcoma neuzrāda raksturīgas sūdzības un simptomus, tāpēc diemžēl to bieži diagnosticē vēlīnā stadijā. Cietušie cieš no paplašināta aknas un sāpes vēderā. Turklāt dzelte rodas arī pacienti niere sūdzības. Sliktākajā gadījumā niere attīstās nepietiekamība, un skartā persona ir atkarīga no dialīze vai donora nieres, lai novērstu nāvi. Leiomiosarkoma var izraisīt arī kāju pietūkumu un sāpīgumu. Ārstēšanas laikā audzējs tiek noņemts. Šajā procesā parasti nav komplikāciju. Tomēr ar ķīmijterapija, var būt dažādas blakusparādības, kas var pasliktināt dzīves kvalitāti. Dažos gadījumos leiomiosarkoma tomēr samazina pacienta paredzamo dzīves ilgumu, ja vien slimība neprogresē labvēlīgi.
Kad jāredz ārsts?
Ja tiek novērota vēdera palielināšanās vai citas nopietnas slimības pazīmes, jākonsultējas ar ārstu. Simptomi norāda, ka ir izveidojusies leiomiosarkoma. Ja kļūst acīmredzama nieru slimība vai kāju pietūkums, stāvoklis var būt jau uzlabots. Vēlākais tad jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai dermatologu, kurš var precizēt sūdzības un, ja nepieciešams, ieteikt ārstēšanu. Ja metastāzes jau ir izveidojušies, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Skartajai personai nekavējoties jādodas uz tuvāko ārsta kabinetu, un tai ir tipiskas sūdzības, piemēram, āda mezgliņi, klepojot asinis or kuņģis krampji noskaidrots. Ja vienlaikus ar audzēju ir izveidojušās psiholoģiskas problēmas, jāaicina arī terapeits. Leiomiosarkoma ir nopietna slimība, kas vienmēr jāpārbauda un jāārstē ārstam. Cilvēki, kuri cieš augsts asinsspiediens or diabēts mellitus ir īpaši uzņēmīgi. Tāpat ir cilvēki, kas ir liekais svars un bezbērnu sievietes. Visiem, kas pieder šīm riska grupām, vislabāk ir nekavējoties sazināties ar ārstu, ja tiek pieminētas slimības pazīmes.
Ārstēšana un terapija
Veiksmīgai leiomiosarkomas ārstēšanai parasti nepieciešama audzēja ķirurģiska noņemšana. Šī nepieciešamība ir saistīta ar faktu, ka visbiežāk ļaundabīgo audu jaunveidojums nereaģē uz konservatīvām (neķirurģiskām) ārstēšanas metodēm, piemēram, radiāciju terapija or ķīmijterapija vēlamajā pakāpē. Tomēr, tā kā leiomiosarkoma ir salīdzinoši reta audzēja forma, kurai var būt arī dažādas formas, nepieciešamās terapeitiskās darbības parasti balstās uz katru gadījumu atsevišķi. Ja leiomiosarkoma jau ir izveidojusi metastāzes kaimiņu audos, tām arī nepieciešama ķirurģiska noņemšana, ja tas ir medicīniski iespējams. Dzemdes leiomiosarkomas metastāzes bieži ietekmē olnīcas sievietes. Ja tas tā ir, ārsti bieži iesaka pilnībā noņemt olnīcas, atkarībā no individuālā klīniskā attēla. Ar šādas operācijas palīdzību metastāzes var palikt olnīcas var samazināt. Ja limfa mezglus ietekmē metastāzes leiomyosarcoma klātbūtnē, limfmezglu noņemšana (atšķirībā no skarto olnīcu noņemšanas) parasti nav veicinājusi veiksmīgu sadzīšanu - tādēļ šāda operācija parasti netiek veikta.
Perspektīvas un prognozes
Leiomiosarkomas prognoze ir atkarīga no diagnostikas stadijas, sākuma terapija, un ģenerālis veselība skartās personas. Ja to neārstē, vēzis šūnas izplatīsies organismā, un audzējs izplatīsies augt. Galu galā skartajai personai draud priekšlaicīga nāve. Jo progresējošāka ir slimība, jo sliktāka ir prognoze. Ja organismā jau ir izveidojušās metastāzes, atveseļošanās iespējas ievērojami samazinās. vēzis terapija nepieciešama, kas saistīta ar daudzām blakusparādībām un riskiem. Sakarā ar daudzajām sūdzībām, dzīves kvalitātes pasliktināšanos un slimības gaitu bieži attīstās sekundāras slimības. Emocionālā nasta daudziem ir nepārvarama, un līdz ar to arī riski garīga slimība tiek palielināti. Ja ķirurģiskas iejaukšanās laikā audzēju var pilnībā noņemt, turpmākās izredzes uzlabojas. Turpmāk ķīmijterapija, būtu jānovērš jauna vēža šūnu veidošanās. Ja vairs nerodas komplikācijas, ir iespējama atveseļošanās. Neskatoties uz sasniegto ārstēšanu, dzīves laikā var notikt jauna audzēja veidošanās. Lielākajai daļai pacientu simptomu atkārtošanās līdz prognozes pasliktināšanās. Bieži vien ķermeņa imūnā sistēma ir tik novājināta iepriekšējās pieredzes dēļ, ka ir grūti izārstēt jaunu.
Profilakse
Tā kā precīzie leiomiosarkomas attīstības cēloņi pašlaik ir lielā mērā nezināmi, slimību novērst ir gandrīz neiespējami. Tomēr regulāras medicīniskās pārbaudes var palīdzēt savlaicīgi diagnosticēt leiomiosarkomu. Agrīni ārsta apmeklējumi neparastu simptomu gadījumā, piemēram, dzemdes asiņošana, kas nav atkarīga no menstruālā cikla, vai asiņošana, kas notiek, neskatoties uz to, ka menopauze jau ir pabeigta (nav menstruācija vecuma vai attīstības dēļ), arī savlaicīgi atklāj iespējamo leiomiosarkomu - šādā veidā turpmāku audzēja augšanu var novērst ar atbilstošu ārstēšanas posmu palīdzību.
Follow-up
Vairumā gadījumu lejomiosarkomas turpmākās aprūpes iespējas ir ievērojami ierobežotas. Pirmkārt un svarīgi ir savlaicīgi atklāt slimību, lai novērstu turpmākas komplikācijas un diskomfortu. Pašizdziedināšanās parasti nav iespējama arī ar leiomiosarkomu, tāpēc pirmajiem slimības simptomiem un pazīmēm skartajai personai jāgriežas pie ārsta. Sliktākajā gadījumā audzējs izplatās visā ķermenī un galu galā noved pie skartās personas nāves. Lielākā daļa skarto personu ir atkarīgas no ķirurģiskas iejaukšanās, kurā audzējs tiek noņemts. Jebkurā gadījumā pacientam pēc operācijas vajadzētu atpūsties un mierīgi. Jāizvairās no fiziskas slodzes vai citām stresa darbībām, lai nepakļautu ķermeni nevajadzīgai slodzei. Turklāt pat pēc veiksmīgas leiomiosarkomas noņemšanas ir nepieciešamas regulāras ārsta pārbaudes un izmeklējumi, lai agrīnā stadijā varētu atklāt un noņemt citus audzējus. Slimības dēļ daudzas skartās personas ir atkarīgas no savas ģimenes atbalsta ikdienas dzīvē. Ir arī iespējams, ka leiomiosarkoma samazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu, lai gan turpmākā gaita ir ļoti atkarīga no diagnozes noteikšanas laika.
Ko jūs varat darīt pats
Pašpalīdzības iespējas leiomiosarkomas gadījumā ir ļoti ierobežotas. Šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta audzēja agrīnai noteikšanai un ārstēšanai, jo tas var novērst metastāzes. Ķīmijterapijas gadījumā pacientiem ir nepieciešams liels atbalsts ikdienas dzīvē. Atbalstam vajadzētu notikt ne tikai fiziskā, bet arī psiholoģiskā līmenī. Šeit sarunas ar pazīstamiem vai tuviem cilvēkiem var pozitīvi ietekmēt iespējamās psiholoģiskās sūdzības vai depresija. Bērniem vienmēr jābūt pilnībā informētiem par šo slimību, lai izvairītos no psiholoģiskiem traucējumiem. Turklāt, lai izvairītos no nevajadzīga, ikdienā vienmēr ir jāatbalsta skartie uzsvars uz ķermeņa. Galvenokārt draugu vai radinieku palīdzība vienmēr pozitīvi ietekmē pacienta stāvokli veselība. Papildus ķīmijterapijai daži pacienti paļaujas arī uz radiāciju vai ķirurģiskām procedūrām, lai noņemtu audzēju. Tas ne vienmēr rada pilnīgu izārstēšanu. Bieži kontakts ar citiem skartajiem pacientiem var arī labi ietekmēt slimības gaitu un pacienta dzīves kvalitāti.
